第541题 下列哪些不是血鼓的特征

A.青筋显露

B.痛如针刺

C.面颈部赤丝血缕

D.腹膨大如蛙腹

E.脘腹坚满

参考答案：D

解析：

脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为“血鼓”。

第542题 中满分消丸主要用于

A.鼓胀之水热蕴结证

B.鼓胀之水湿困脾证

C.鼓胀之阳虚水盛证

D.鼓胀之阴虚水停证

E.鼓胀之气滞湿阻证

参考答案：A

解析：

水热蕴结证
证候：腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉弦数。
治法：清热利湿，攻下逐水。
方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减。

第543题 下列哪项不是聚证的特征

A.包块聚散无常

B.痛无定处

C.病在气分

D.是为脏病

E.结块无形

参考答案：D

解析：

聚病主症特点为：望之有形，但按之无块，聚散无常，痛无定处；病多在气分，多属于腑，病机以气机逆乱为主。

第544题 胁痛的基本治则是

A.清热利湿止痛

B.祛瘀通络止痛

C.养阴柔肝止痛

D.疏肝和络止痛

E.疏肝理气止痛

参考答案：D

解析：

胁痛之治疗原则当根据“通则不痛”的理论，以疏肝和络止痛为基本治则，结合肝胆的生理特点，灵活运用。

第545题 下列哪项不是鼓胀的病因

A.情志刺激

B.外感六淫

C.病后续发

D.虫毒感染

E.酒食不节

参考答案：B

解析：

鼓胀的发生，来势缓慢，病因虽与酒食不节，情志所伤，血吸虫感染等有关，但它的直接原因当责之于黄疸、胁痛、积聚等病迁延日久，使肝、脾、肾三脏功能失调，气、血、水瘀积于腹内，以致腹部日渐胀大，而成鼓胀。

第546题 下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点

A.口苦口黏

B.小便黄赤

C.舌红少苔

D.脉弦滑数

E.胁肋灼热胀痛

参考答案：C

解析：

肝胆湿热胁痛是舌红苔黄腻，舌红少苔是肝络失养证的表现。

第547题 积聚的病机主要是

A.虫阻脉道，血络受阻

B.气滞血瘀，水停腹中

C.气机阻滞，瘀血内结

D.痰湿内阻，瘀血内结

E.湿痰内聚，气血瘀滞

参考答案：C

解析：

聚证以气机阻滞为先，积证以瘀血凝结为要。

第548题 下列积聚的病变脏腑不常见的是

A.肝

B.脾

C.肠

D.胃

E.心

参考答案：E

解析：

积聚的病机关键总不离气滞血瘀，其病变脏腑亦多属肝脾胃肠，积聚的形成每与正气亏虚密切相关。

第549题 鼓胀的病变脏器主要在于

A.脾肾

B.肝脾

C.肺脾肾

D.肝脾肾

E.肝肾

参考答案：D

解析：

鼓胀形成，肝、脾、肾功能失调是关键。

第550题 左某，男，42岁。患慢性肝炎十余年。近一周来出现腹胀大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，苔白腻，脉弦。治宜选用

A.五苓散

B.实脾饮

C.调营饮

D.中满分消丸

E.柴胡疏肝散

参考答案：E

解析：

气滞湿阻证
证候：腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。
治法：疏肝理气，运脾利湿。
方药：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

第551题 下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点

A.悠悠不休

B.遇劳加重

C.舌红少苔

D.头晕目眩

E.胁肋灼热疼痛

参考答案：E

解析：

肝络失养证
证候：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。
治法：养阴柔肝。
方药：一贯煎加减。
E项胁肋灼热疼痛为肝胆湿热证的特点。

第552题 胁是指以下什么部位

A.上腹部

B.右上腹部

C.左上腹部

D.侧胸部

E.胸部

参考答案：D

解析：

胁是指侧胸部。

第553题 肝胆湿热证的胁痛，治疗主方为

A.大承气汤

B.甘露消毒丹

C.龙胆泻肝汤

D.三仁汤

E.小承气汤

参考答案：C

解析：

胁痛肝胆湿热证
证候：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热利湿。
方药：龙胆泻肝汤加减。

第554题 患者梁某，男，52岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法宜选用

A.祛瘀通络

B.清热利湿

C.养阴柔肝

D.疏肝理气

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

胁痛之肝络失养证
证候：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。
治法：养阴柔肝。
方药：一贯煎加减。

第555题 下列哪项不属积聚范围的病证

A.癥瘕

B.癖块

C.痃癖

D.痞满

E.痞块

参考答案：D

解析：

积聚亦称为“癥瘕”，此外，《诸病源候论》记载的“癖块”、《外台秘要》记载的“痃癖”、《丹溪心法》记载的“痞块”等，按其性质和临床表现，亦均可归入“积聚”的范围。

第556题 夏某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。治宜选用

A.逍遥散

B.膈下逐瘀汤

C.少腹逐瘀汤

D.柴胡疏肝散合失笑散

E.六磨汤

参考答案：D

解析：

积证之气滞血阻证
证候：腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。
治法：理气消积，活血散瘀。
方药：柴胡疏肝散合失笑散加减。

第557题 患者女，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。治宜选用

A.金铃子散

B.失笑散

C.木香顺气散

D.柴胡疏肝散

E.八珍汤

参考答案：C

解析：

聚证之肝气郁结证
证候：腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。
治法：疏肝解郁，行气散结。
方药：逍遥散、木香顺气散加减。

第558题 朱某，患鼓胀病多年，现腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津、苔少，脉弦细数。治法宜用

A.滋肾柔肝，养阴利水

B.温中健脾，行气利水

C.温补脾肾，化气行水

D.活血化瘀，行气利水

E.以上都不是

参考答案：A

解析：

阴虚水停证
证候：腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。
治法：滋肾柔肝，养阴利水。
方药：六味地黄丸合一贯煎加减。

第559题 患者，女，40岁，水肿多年，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳

A.济生肾气丸合真武汤

B.胃苓汤合五皮饮

C.参苓白术散

D.越婢加术汤

E.实脾饮

参考答案：E

解析：

阴水-脾阳虚衰证
证候：水肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。
治法：温运脾阳，以利水湿。
方药：实脾饮加减。

第560题 水肿辩证首辩

A.寒热

B.虚实

C.表里

D.急缓

E.阴阳

参考答案：E

解析：

水肿的辨证以阴阳为纲，首辨阳水、阴水，区分其病理属性。