第281题 下列各项中主要用于治疗敏感菌引起的深部感染的药物是

A.氟康唑

B.咪康唑

C.特比萘芬

D.制霉菌素

E.氟胞嘧啶

参考答案：E

解析：

氟胞嘧啶为人工合成抗真菌药，抗菌谱窄，仅对酵母菌（新型隐球菌属）和酵母样菌（念珠菌属）有较强的抑制活性，另对着色霉菌、烟曲菌等也有抗菌作用。主要用于敏感菌引起的深部感染。

第282题 下列属于广谱抗病毒药的是

A.甲硝唑

B.阿糖腺苷

C.氟康唑

D.咪康唑

E.利巴韦林

参考答案：E

解析：

利巴韦林属广谱抗病毒药，对多种DNA、RNA病毒有效，如A、B型流感病毒、呼吸道合胞病毒、沙粒病毒、麻疹病毒、甲型肝炎病毒、流行性出血热病毒等。

第283题 临床上主要用于治疗五官、皮肤、阴道念珠菌感染的药物是

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.特比萘芬

D.制霉菌素

E.阿奇霉素

参考答案：B

解析：

咪康唑为咪唑类广谱抗真菌药。对大多数真菌都有抑制作用，目前临床主要局部应用治疗五官、皮肤、阴道的念珠菌感染。

第284题 临床上主要用于治疗由皮肤癣菌引起的各种癣的药物是

A.氟康唑

B.咪康唑

C.特比萘芬

D.制霉菌素

E.氟胞嘧啶

参考答案：C

解析：

特比萘芬是丙烯类广谱抗真菌药。对皮肤癣菌有杀菌作用，对念珠菌有抑菌作用。临床用于治疗由皮肤癣菌引起的甲癣、体癣、股癣、手癣及足癣。

第285题 局部用于防治皮肤、口腔及阴道念珠菌感染，口服可用于胃肠道感染的药物是

A.氟康唑

B.咪康唑

C.特比萘芬

D.制霉菌素

E.阿奇霉素

参考答案：D

解析：

制霉菌素对白色念珠菌及隐球菌有抑制作用。毒性大。局部用于防治皮肤、口腔及阴道念珠菌感染；口服用于胃肠道感染；可与广谱抗生素合用防止真菌引起的二重感染。

第286题 降低抗菌药耐药性的措施不包括

A.合理使用抗菌药物

B.严格掌握抗菌药的适应证

C.加强抗菌药物的管理

D.一旦感染，立即使用广谱抗菌药物

E.对耐药菌感染的患者采取消毒隔离

参考答案：D

解析：

为了减少和避免耐药性的产生，应严格控制抗菌药物的使用，合理使用抗菌药物；可用一种抗菌药物控制的感染绝不使用多种抗菌药联合；窄谱抗菌药可控制的感染不用广谱抗菌药物；严格控制抗菌药物预防应用、局部使用的适应证，避免滥用；医院内应对耐药菌感染的患者采取相应的消毒隔离措施，防止细菌的院内交叉感染；对抗菌药物要加强管理，使用或购买抗菌药物必须凭医生处方。

第287题 耐药菌可以通过下列哪种途径影响靶位，从而产生耐药性

A.降低靶蛋白与抗生素的亲和力

B.合成新的、敏感菌没有的、功能正常但与抗菌药亲和力低的靶蛋白

C.增加靶蛋白的数量，使自身在药物存在的情况下仍有足够量的靶蛋白可以维系生存

D.产生靶位酶代谢拮抗物

E.以上均是

参考答案：E

解析：

耐药菌可以通过多种途径影响靶位，从而产生耐药性，如：①降低靶蛋白与抗生素的亲和力。②增加靶蛋白的数量，使自身在药物存在的情况下仍有足够量的靶蛋白可以维系生存。③合成新的、敏感菌没有的、功能正常但与抗菌药亲和力低的靶蛋白。④产生靶位酶代谢拮抗物（对药物有拮抗作用的底物），通过这些方式抵御抗菌药的作用。

第288题 细菌耐药性产生的方式不包括

A.靶位的修饰和变化

B.降低外膜的通透性

C.加强主动流出系统

D.抗生素的滥用

E.产生灭活酶

参考答案：D

解析：

细菌耐药性产生的主要方式有：1.产生灭活酶；2.靶位的修饰和变化；3.降低外膜的通透性；4.加强主动流出系统。故根据题干要求，正确的选项是D。

第289题 抗结核病的合理化疗指的是

A.早期、大剂量、联合、全程用药

B.早期、适量、联合、全程用药

C.早期、适量、联合、规律及全程用药

D.早期、大剂量、联合、规律及全程用药

E.早期、小剂量、联合、全程用药

参考答案：C

解析：

合理化疗是指早期、适量、联合、规律及全程用药。

第290题 下列关于抗结核药按作用机制不同分类的叙述错误的是

A.阻碍细菌细胞壁合成的药物，如环丝氨酸

B.抑制结核杆菌蛋白合成药，如链霉素

C.干扰结核杆菌代谢的药物，如对氨基水杨酸钠

D.多种机制共存或机制未明的药物，如乙胺丁醇

E.抑制RNE合成药，如异烟肼

参考答案：E

解析：

抗结核病药也可按作用机制的不同分为：①阻碍细菌细胞壁合成的药物，如环丝氨酸、乙硫异烟胺。②干扰结核杆菌代谢的药物，如对氨基水杨酸钠。③抑制RNE合成药，如利福平。④抑制结核杆菌蛋白合成药，如链霉素和紫霉素等。⑤多种机制共存或机制未明的药物，如异烟肼、乙胺丁醇。

第291题 利福平抗结核作用的特点是

A.穿透力强

B.抗药性缓慢

C.毒性反应大

D.对麻风杆菌无效

E.选择性高

参考答案：A

解析：

利福平具有广谱抗菌作用，对结核杆菌和麻风杆菌作用强，对繁殖期和静止期的结核杆菌都有效。由于穿透力强，对细胞内、外的结核杆菌均有作用。

第292题 雷米封即

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

异烟肼又名雷米封，是治疗结核病的主要药物。

第293题 甲哌利福霉素即

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

利福平又名甲哌利福霉素，是人工半合成的利福霉素的衍生物。

第294题 治疗各种类型结核病的首选药物是

A.利福平

B.链霉素

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.异烟肼

参考答案：E

解析：

异烟肼是治疗各种类型结核病的首选药。

第295题 下列不属于一线抗结核药的是

A.利福平

B.链霉素

C.乙胺丁醇

D.氨基水杨酸

E.异烟肼

参考答案：D

解析：

一线抗结核药包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，以及近年开发的喹诺酮类的环丙沙星、氧氟沙星、利福喷汀、利福定和司帕沙星等；二线抗结核药包括氨基水杨酸、乙硫异烟胺、卡那霉素、卷曲霉素、阿米卡星等药物。

第296题

应用异烟肼时常并用维生素B₆的目的是

A.增强治疗

B.减轻肝损害

C.延缓抗药性

D.防治中枢神经系统反应

E.以上都不是

参考答案：D

解析：

异烟肼的不良反应：常见周围神经炎，表现为手脚震颤、麻木、步态不稳等。剂量过大时可引起中枢神经系统反应，出现头痛、头晕、惊厥、精神异常。同服维生素B₆可以防治。

第297题 下列属于二线抗结核药的是

A.利福平

B.链霉素

C.氧氟沙星

D.阿米卡星

E.异烟肼

参考答案：D

解析：

一线抗结核药包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，以及近年开发的喹诺酮类的环丙沙星、氧氟沙星、利福喷汀、利福定和司帕沙星等；二线抗结核药包括氨基水杨酸、乙硫异烟胺、卡那霉素、卷曲霉素、阿米卡星等药物。

第298题 下列不属于肿瘤增殖细胞群中细胞生长繁殖周期的是

A.CNE合成期

B.CNE合成中期

C.CNE合成后期

D.有丝分裂期

E.CNE合成前期

参考答案：B

解析：

肿瘤增殖细胞群中细胞生长繁殖周期分为4个时期：CNE合成前期（G₁期）、CNE合成期（S期）、CNE合成后期（G₂期）和有丝分裂期（M期）。故此题的正确选项是B。

第299题 抗恶性肿瘤药物根据作用机制分类不包括的是

A.细胞周期非特异性药物

B.破坏CNE结构与功能的药物

C.干扰蛋白质合成与功能的药物

D.干扰转录过程和阻止RNE合成的药物

E.干扰核酸生物合成的药物

参考答案：A

解析：

根据抗恶性肿瘤药作用机制分类：
1.干扰核酸生物合成的药物。
2.破坏CNE结构与功能的药物。
3.干扰转录过程和阻止RNE合成的药物。
4.干扰蛋白质合成与功能的药物。
5.影响激素平衡的药物。
选项A中细胞周期非特异性药物是抗肿瘤药物根据细胞增殖周期分类的内容，故根据题干要求，正确的选项是A。

第300题 下列哪项不是抗肿瘤药物的不良反应

A.骨髓抑制

B.过敏反应

C.消化道反应

D.呼吸道反应

E.脱发

参考答案：D

解析：

抗恶性肿瘤药的不良反应：1.骨髓抑制；2.消化道反应；3.脱发；4.重要器官及神经系统损害；5.过敏反应；6.第二原发恶性肿瘤；7.不育和致畸。