第241题 除了下列哪项外，其余各项磺胺类药物对其均有抑制作用

A.放线菌

B.立克次体

C.沙眼衣原体

D.革兰阳性菌

E.疟原虫

参考答案：B

解析：

磺胺类药物是第一类能有效防治全身性细菌感染的人工合成抗菌药物，为广谱抑菌药，对多数革兰阳性菌和阴性菌、沙眼衣原体、疟原虫及放线菌有抑制作用。但对病毒、立克次体、支原体、螺旋体无效。细菌对磺胺类易产生耐药。故根据题干要求，此题的正确选项是B。

第242题 呋喃妥因又称为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

呋喃妥因又称呋喃坦啶，酸性尿中抗菌活性增强，尿中浓度高，主要用于大肠埃希菌、肠球菌和葡萄球菌引起的泌尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎和尿道炎等。

第243题 呋喃唑酮又称为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

呋喃唑酮又名痢特灵，口服很少吸收，主治菌痢、肠炎等消化道感染，栓剂可治阴道滴虫病。还可用于溃疡病。

第244题

左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用，首选用于治疗的是

A.沙门菌引起的伤寒或副伤寒

B.敏感茵所致的急、慢性前列腺炎

C.青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染

D.支原体肺炎、衣原体肺炎、嗜肺军团菌引起的军团病

E.铜绿假单胞菌性尿道炎

参考答案：C

解析：

左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用，首选用于治疗青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染。

第245题 甲硝唑引起的不良反应最多见的是

A.过敏反应

B.心脏毒性

C.软骨损害

D.消化道反应

E.肝损害

参考答案：D

解析：

甲硝唑引起的不良反应：消化道不良反应多见，如口腔金属味、恶心、呕吐、厌食、腹泻、腹痛等；大剂量见头痛、头晕等神经系统症状，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调和多发性神经炎等；少数人发生荨麻疹、皮肤潮红、瘙痒等变态反应及排尿困难、黑尿。不良反应停药后均可自行消退。

第246题 氟喹诺酮类药物可引起光毒性的不良反应表现是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

氟喹诺酮类药物的不良反应：（1）胃肠道反应：可见胃部不适、恶心、腹痛、腹泻等症状。一般不严重，患者可耐受。
（2）中枢神经系统毒性：轻症者表现失眠、头昏、头痛，重度可出现精神异常、抽搐、惊厥等。
（3）光敏反应（光毒性）：表现为光照部位皮肤出现瘙痒性红斑，严重者出现皮肤溃烂、脱落。
（4）心脏毒性：罕见但后果严重。可见QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室颤等。
（5）软骨损害：在软骨组织中，药物分子中B-3羧基以及B-4羰基与Mg²⁺形成络合物，并沉积于关节软骨，造成局部Mg²⁺缺乏而致软骨损伤。
（6）其他不良反应：包括跟腱炎、肝毒性、替马沙星综合征、过敏等反应。

第247题 氟喹诺酮类药物可引起的心脏毒性的不良反应表现是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

氟喹诺酮类药物的不良反应：（1）胃肠道反应：可见胃部不适、恶心、腹痛、腹泻等症状。一般不严重，患者可耐受。
（2）中枢神经系统毒性：轻症者表现失眠、头昏、头痛，重度可出现精神异常、抽搐、惊厥等。
（3）光敏反应（光毒性）：表现为光照部位皮肤出现瘙痒性红斑，严重者出现皮肤溃烂、脱落。
（4）心脏毒性：罕见但后果严重。可见QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室颤等。
（5）软骨损害：在软骨组织中，药物分子中B-3羧基以及B-4羰基与Mg²⁺形成络合物，并沉积于关节软骨，造成局部Mg²⁺缺乏而致软骨损伤。
（6）其他不良反应：包括跟腱炎、肝毒性、替马沙星综合征、过敏等反应。

第248题 磺胺类药物作用机制是与细菌竞争

A.二氢叶酸合成酶

B.一碳单位转移酶

C.四氢叶酸还原酶

D.叶酸还原酶

E.二氢叶酸还原酶

参考答案：A

解析：

磺胺类药物的结构与对氨苯甲酸（PEAE）相似，可与PEAE竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的合成，进而妨碍四氢叶酸的合成，影响核酸的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。

第249题 灭滴灵即

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

甲硝唑（又叫灭滴灵）：是目前临床治疗各种厌氧菌感染的重要药物之一，广泛用于敏感厌氧菌所致腹腔、盆腔感染，牙周脓肿，鼻旁窦炎，骨髓炎，脓毒性关节炎，脓胸，肺脓肿等；幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡等；与广谱青霉素或氨基糖苷类合用预防术后厌氧菌感染；还可用于治疗肠内外阿米巴病及阴道滴虫病。

第250题 抗菌增效剂是指

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

甲氧苄啶（TMP）又称抗菌增效剂，属二氢嘧啶类化合物。

第251题 下列各项中不属于氟喹诺酮类药物特点的是

A.抗菌谱广

B.抗菌活性强

C.口服吸收良好

D.减少肝细胞糖异生

E.与其他类别的抗菌药之间无交叉耐药

参考答案：D

解析：

氟喹诺酮类具有抗菌谱广，抗菌活性强，口服吸收良好，与其他类别的抗菌药之间无交叉耐药等特点。选项D中的内容是二甲双胍的作用机制，故根据题干要求，正确的选项是D。

第252题 氟喹诺酮类药物引起的不良反应是

A.光敏反应

B.心脏毒性

C.软骨损害

D.以上均是

E.胃肠道反应

参考答案：D

解析：

氟喹诺酮类药物的不良反应：（1）胃肠道反应：可见胃部不适、恶心、腹痛、腹泻等症状。一般不严重，患者可耐受。
（2）中枢神经系统毒性：轻症者表现失眠、头昏、头痛，重度可出现精神异常、抽搐、惊厥等。
（3）光敏反应（光毒性）：表现为光照部位皮肤出现瘙痒性红斑，严重者出现皮肤溃烂、脱落。
（4）心脏毒性：罕见但后果严重。可见QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室颤等。
（5）软骨损害：在软骨组织中，药物分子中B-3羧基以及B-4羰基与Mg²⁺形成络合物，并沉积于关节软骨，造成局部Mg²⁺缺乏而致软骨损伤。
（6）其他不良反应：包括跟腱炎、肝毒性、替马沙星综合征、过敏等反应。

第253题

甲氧苄啶的半衰期（t_1/2）时间约为

A.6～8小时

B.8～10小时

C.10～12小时

D.10～14小时

E.4～6小时

参考答案：C

解析：

甲氧苄啶（TMP）又称抗菌增效剂，属二氢嘧啶类化合物。t_1/2约为10～12小时，与磺胺甲恶唑（SMZ）相近。

第254题 磺胺类药物除了对哪项有抑制作用外，其他均无效

A.支原体

B.螺旋体

C.立克次体

D.沙眼衣原体

E.病毒

参考答案：D

解析：

磺胺类药物是第一类能有效防治全身性细菌感染的人工合成抗菌药物，为广谱抑菌药，对多数革兰阳性菌和阴性菌、沙眼衣原体、疟原虫及放线菌有抑制作用。但对病毒、立克次体、支原体、螺旋体无效。细菌对磺胺类易产生耐药。

第255题 氨基糖苷类药物中的新霉素口服可用于治疗

A.肺炎

B.败血症

C.脑膜炎

D.肝性脑病

E.以上均不是

参考答案：D

解析：

氨基糖苷类药物的应用：口服可用于治疗消化道感染、肠道术前准备、肝性脑病，如新霉素。

第256题 临床治疗钩端螺旋体病首选的药物是

A.红霉素

B.氯霉素

C.四环素

D.链霉素

E.青霉素G

参考答案：E

解析：

青霉素G的应用：对敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌、螺旋体感染，可作为首选治疗药。如溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热、蜂窝组织炎、败血症等；草绿色链球菌引起的心内膜炎；肺炎链球菌所致的大叶肺炎、中耳炎等；脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎；还可作为治疗放线菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热等及预防感染性心内膜炎发生的首选药。亦可与抗毒素合用治疗破伤风、白喉等。

第257题 治疗对敏感的革兰阳性球菌感染的首选药物为

A.红霉素

B.氯霉素

C.四环素

D.链霉素

E.青霉素G

参考答案：E

解析：

青霉素G的应用：对敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌、螺旋体感染，可作为首选治疗药。如溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热、蜂窝组织炎、败血症等；草绿色链球菌引起的心内膜炎；肺炎链球菌所致的大叶肺炎、中耳炎等；脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎；还可作为治疗放线菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热等及预防感染性心内膜炎发生的首选药。亦可与抗毒素合用治疗破伤风、白喉等。

第258题 下列哪项是氨基糖苷类药物不良反应中神经肌肉阻断作用的表现

A.蛋白尿、管型尿、血尿

B.恶心、呕吐、共济失调

C.急性肌肉麻痹，四肢无力

D.头昏、视力减退、眼球震颤

E.发热、血管神经性水肿、口周发麻

参考答案：C

解析：

氨基糖苷类药物不良反应：
神经肌肉阻断作用：常见于大剂量腹膜内或胸膜内应用后或静脉滴注剂量过大、速度过快，出现急性肌肉麻痹，四肢无力，甚至呼吸停止。选项A为肾毒性的表现，选项B、D为耳毒性的表现，选项E为过敏反应的表现。故根据题干要求，正确的选项是C。

第259题 治疗梅毒、回归热应首选的药物是

A.红霉素

B.氯霉素

C.四环素

D.链霉素

E.青霉素G

参考答案：E

解析：

青霉素G是治疗放线菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热等及预防感染性心内膜炎发生的首选药。

第260题 氯霉素的抗菌作用中，对下列哪项无效

A.伤寒杆菌

B.副伤寒杆菌

C.结核分枝杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.以上均是

参考答案：C

解析：

氯霉素为广谱抗菌药，对革兰阴性菌的抑制作用强于革兰阳性菌，一般为抑菌药，但对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟球菌具有杀灭作用；氯霉素对伤寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌和百日咳杆菌的作用比其他抗生素强，对立克次体属、支原体、螺旋体和沙眼衣原体等也有抑制作用，但对革兰阳性球菌的作用不及青霉素和四环素，对结核分枝杆菌、真菌、原虫和病毒无效。