第301题 维生素D缺乏性手足抽搦症的西医治疗原则是

A.止惊

B.吸氧

C.补充钙剂

D.补充维生素D

E.以上都是

参考答案：E

解析：

维生素D缺乏性手足抽搦症的治疗原则主要是止惊、吸氧、补充钙剂和维生素D剂治疗。

第302题 蛋白质-能量营养不良属于中医上“疳证”的范畴，其主要病变部位是

A.心脾

B.肝脾

C.脾胃

D.肺脾

E.心胃

参考答案：C

解析：

疳证病情复杂，虚实有别，主要病变部位在脾胃。故此题的正确选项是C。

第303题 佝偻病后遗症期重症患儿的主要表现是

A.骨骼畸形

B.睡眠不安及多汗

C.X线长骨骺端呈毛刷样改变

D.血磷下降，血钙正常

E.肌肉韧带松弛

参考答案：A

解析：

佝偻病后遗症期：临床症状消失，血生化和X线摄片正常。少数重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形，多见于2岁以上儿童。

第304题 患儿，男，6岁。肥胖臃肿，消谷善饥，肢体困倦，头胀眩晕，懒言少动，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。治疗首选方剂是

A.胃苓汤

B.泻黄散

C.实脾饮

D.归脾汤

E.苓桂术甘汤

参考答案：B

解析：

此患儿表现为小儿肥胖症之胃热湿阻证。
证候：肥胖臃肿，消谷善饥，肢体困倦，头胀眩晕，懒言少动，或口渴喜饮，或大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。
治法：清胃泻热，兼以化湿。

方药：泻黄散加减。

第305题 患儿，5岁。肢体虚胖、困重，疲乏无力，少气懒言，纳差，腹满，小便少，舌质淡红，苔白腻，脉沉缓。治疗首选方为

A.胃苓汤

B.泻黄散

C.实脾饮

D.归脾汤

E.苓桂术甘汤

参考答案：A

解析：

此患儿表现为小儿肥胖症之脾虚痰阻证。
证候：肢体虚胖、困重，疲乏无力，少气懒言，纳差，腹满，小便少，舌质淡红，苔白腻，脉沉缓。
治法：运脾除湿。
方药：胃苓汤加减。

第306题 患儿，男，3岁。形体略见消瘦，面色少华，毛发稀疏，食欲不振，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细。治疗首选方为

A.肥儿丸

B.八珍汤

C.资生健脾丸

D.参苓白术散

E.石斛夜光丸

参考答案：C

解析：

此患儿表现为蛋白质-能量营养不良之疳气证。
证候：形体略见消瘦，面色少华，毛发稀疏，食欲不振，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细。
治法：和脾健运。
方药：资生健脾丸加减。

第307题 风疹邪入气营证的治法是

A.清热解毒，凉血透疹

B.清热利咽，解表透疹

C.清胃解毒，凉血透疹

D.泻火解毒，解表透疹

E.疏风清热，解表透疹

参考答案：A

解析：

风疹邪入气营证。
证候：壮热口渴，烦躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄糙，脉洪数。
治法：清热解毒，凉血透疹。
方药：透疹凉解汤加减。

第308题 麻疹出疹与发热的关系是

A.热退疹出

B.热甚疹出

C.先出疹，后发热

D.只出疹，不发热

E.发热伊始即有疹出

参考答案：B

解析：

麻疹在发热3～4天左右开始出疹，此时发热、呼吸道症状达高峰。故最佳的选项是B。

第309题 对麻疹早期诊断最有价值的特征性依据是

A.高热起伏

B.麻疹黏膜斑

C.咳嗽频繁

D.玫瑰色斑丘疹

E.目泪汪汪，畏光红赤

参考答案：B

解析：

发热后2～3天，于口腔两颊黏膜近臼齿处出现直径约0.5～1mm的灰白色斑点，周围有红晕，称为“麻疹黏膜斑”，是早期诊断麻疹的重要依据。

第310题 治疗毒邪内闭所致之中毒型细菌性痢疾，方剂宜选用

A.龙胆泻肝汤

B.甘露消毒丹

C.清瘟败毒饮

D.普济消毒饮

E.黄连解毒汤

参考答案：E

解析：

中毒型细菌性痢疾之毒邪内闭证
证候：突然高热，烦躁萎靡，或恶心呕吐，反复惊厥，神志昏迷或见呼吸困难，节律不整，可有下痢脓血，或虽未见下痢脓血，但用棉签在肛门内检到黏液粪便，舌质红，苔黄厚或灰糙，脉数。
治法：清肠解毒，泄热开窍。
方药：黄连解毒汤加味。

第311题 中毒型细菌性痢疾之内闭外脱证，治疗方剂首选的是

A.黄连解毒汤

B.甘露消毒丹

C.清瘟败毒饮

D.附子理中汤

E.参附龙牡救逆汤

参考答案：E

解析：

中毒型细菌性痢疾之内闭外脱证
证候：突然面色苍白或青灰，四肢厥冷，汗出不温，皮肤花纹，口唇紫绀，呼吸浅促，节律不匀，神志不清，脉细数无力或脉微欲绝。
治法：回阳救逆，益气固脱。
方药：参附龙牡救逆汤加味。

第312题 小儿风寒感冒的治法宜选用

A.辛温解表

B.辛凉解表

C.清暑解表

D.清热解毒

E.辛凉解毒

参考答案：A

解析：

风寒感冒的证候表现：发热，恶寒，无汗，头痛，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，咽部不红肿，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。
治法：辛温解表。
方药：荆防败毒散加减。

第313题 治疗手足口病之邪犯肺脾证，方剂宜选用

A.银翘散

B.甘露消毒丹

C.清瘟败毒饮

D.普济消毒饮

E.黄连解毒汤

参考答案：B

解析：

手足口病之邪犯肺脾证
证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，1～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。
治法：宣肺解表，清热化湿。
方药：甘露消毒丹加减。

第314题 治疗湿热蒸盛型手足口病，首选方为

A.银翘散

B.甘露消毒丹

C.清瘟败毒饮

D.普济消毒饮

E.黄连解毒汤

参考答案：C

解析：

手足口病之湿热蒸盛证
证候：身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手、足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剃烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗，分布稠密，或成簇出现，根盘红晕显著，疱液浑浊，舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。
治法：清热凉营，解毒祛湿。
方药：清瘟败毒饮加减。

第315题 治疗传染性单核细胞增多症气虚为主型正虚邪恋证的首选方为

A.茵陈蒿汤

B.竹叶石膏汤

C.青蒿鳖甲汤

D.蒿芩温胆汤

E.补中益气汤

参考答案：B

解析：

传染性单核细胞增多症之正虚邪恋证
证候：病程日久，发热渐退，或低热不退，精神软弱，疲乏气弱，口干唇红，大便或干或稀，小便短黄，咽部稍红，淋巴结、肝脾肿大逐渐缩小，舌红绛或淡红，苔少或剥苔，脉细弱。
治法：益气养阴，兼清余热，佐以通络化痰。
方药：气虚为主，宜竹叶石膏汤加减；阴虚为主，宜青蒿鳖甲汤加减。

第316题 下列感染性疾病中，皮疹为离心性分布的是

A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.幼儿急疹

E.手足口病

参考答案：E

解析：

手足口病皮疹分布呈离心性分布，水痘呈向心性分布。

第317题 传染性单核细胞增多症之热毒炽盛证，治疗首选方剂为

A.银翘散

B.茵陈蒿汤

C.青蒿鳖甲汤

D.普济消毒饮

E.竹叶石膏汤

参考答案：D

解析：

传染性单核细胞增多症之热毒炽盛证
证侯：壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大，甚则溃烂，口疮口臭，面红唇赤，皮疹显露，颈、腋、腹股沟处浅表淋巴结肿大，胁下痞块，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉洪数。
治法：清热泻火，解毒利咽。
方药：普济消毒饮加减。

第318题 治疗邪郁肺卫型传染性单核细胞增多症的代表方剂是

A.银翘散

B.桑菊饮

C.败毒散

D.普济消毒饮

E.竹叶石膏汤

参考答案：A

解析：

传染性单核细胞增多症之邪郁肺卫证
证侯：发热，微恶风寒，微有汗，咳嗽鼻塞，流涕，头身痛，咽红疼痛，舌边或舌尖稍红，苔薄黄或薄白而干，脉浮数。
治法：疏风清热，清肺利咽。
方药：银翘散加减。

第319题 治疗热瘀肝胆型传染性单核细胞增多症，方剂宜选用

A.银翘散

B.茵陈蒿汤

C.甘露消毒丹

D.普济消毒饮

E.清瘟败毒饮

参考答案：B

解析：

传染性单核细胞增多症之热瘀肝胆证
证候：发热，皮肤发黄，小便短黄，肝脾肿大明显，胸胁胀痛，恶心呕吐，食欲不振，大便或溏或干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。
治法：清热解毒，利湿化瘀。
方药：茵陈蒿汤加减。

第320题 传染性单核细胞增多症的典型临床表现不包括

A.发热

B.皮疹

C.咽峡炎

D.腮腺肿大

E.淋巴结肿大

参考答案：D

解析：

传染性单核细胞增多症的临床表现：
（1）发热：体温常在38℃～39℃之间，重者可达40℃以上。热型不一，一般持续1～3周，然后逐渐下降。虽高热，但中毒征象不明显。
（2）淋巴结肿大：两侧颈部淋巴结肿大为主。有时可见全身浅表淋巴结普遍肿大、大小不等、硬度中等、活动度好。肿大的淋巴结于病程2周后逐渐消退，少数病例可持续数月甚至数年之久。
（3）咽峡炎：咽痛是主要症状之一。咽峡部充血，扁桃体肿大、充血，严重可覆有灰白色膜状分泌物。少数悬雍垂或较、硬腭交界处见到小出血点和溃疡。
（4）肝脾肿大：半数患者出现脾肿大，多数在肋下1～75px，质地软；约1/3病例有肝大，肝功能异常。部分患儿可有黄疸，个别病例肝衰竭，因大块肝坏死而死亡。
（5）皮疹：幼小儿童较为多见，以风疹样红色斑丘疹最常见，亦可见猩红热样皮疹、荨麻疹、多形红斑或瘀点等，以躯干和前臂伸侧为主，为暂时性，约1周隐退，不留痕迹，亦不脱屑。
选项D中腮腺肿大是流行性腮腺炎的典型表现。