第321题 患儿，男，9岁。发热，咽痛1天后出疹。查体：T39.5℃，额面潮红，环口苍白圈，咽充血，扁桃体肿大，可见脓液，颈部，躯干四肢见弥漫性红色丘疹，以皮肤皱褶处为多。舌质红，苔薄黄，脉浮数，血常规：WBC18.5×109/L，N85%，其病证诊断为

A.麻疹，见形期

B.风疹，邪侵肺卫证

C.猩红热，邪侵肺卫证

D.猩红热，毒在气营证

E.猩红热，疹后阴伤证

参考答案：C

解析：

根据题干给出的信息，该患儿可诊断为猩红热的邪侵肺卫证。
证候：发热骤起，头痛，恶寒，灼热无汗，或伴呕吐，咽部红肿疼痛，上腭有粟粒样红疹，皮肤潮红，丹疹隐隐，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力。

第322题 传染性单核细胞增多症的主要病理产物是

A.热、毒

B.痰、瘀

C.火、毒

D.痰、热

E.瘀、火

参考答案：B

解析：

传染性单核细胞增多症以卫、气、营、血的规律进行传变，热、毒是主要病因；痰、瘀是主要病理产物。

第323题 患儿，男，5岁，发热2天后出疹，查：T38.5℃，精神尚可，咽充血，耳后及枕部淋巴结肿大，颜面、躯干散在淡红色丘疹。现发热恶风，流涕喷嚏，胃纳欠佳，舌质偏红，苔薄白，脉浮数。其病证诊断应考虑为

A.风疹，邪郁肺卫证

B.麻疹，初热期

C.麻疹，见形期

D.风疹，邪热炽盛证

E.幼儿急疹，肺胃蕴热证

参考答案：A

解析：

风疹邪郁肺卫证。
证候：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，胃纳欠佳，精神倦怠，疹色淡红，稀疏细小，分布均匀，微有痒感，耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

第324题

患儿，女，5岁。发热一天，颜面，躯干见丘疹及水疱疹。现低热恶寒，鼻塞流涕，疹色红润，疮浆清亮，点粒稀疏，舌质红，苔薄白，脉浮数。其病证诊断为

A.麻疹，初热期

B.水痘，邪郁肺卫证

C.幼儿急疹，肺卫蕴热证

D.猩红热，毒在气营证

E.风疹，邪郁肺卫证

参考答案：B

解析：

水痘邪郁肺卫证。
证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数。

第325题 下列关于各感染性疾病的潜伏期叙述错误的是

A.麻疹潜伏期一般为6～18天

B.风疹潜伏期一般为14～21天

C.水痘潜伏期一般为12～21天

D.猩红热潜伏期一般为7～14天

E.中毒型细菌性痢疾潜伏期一般为数小时至1～2天

参考答案：D

解析：

猩红热潜伏期通常为2～3天，短者1天，长者5～6天。故根据题干要求，此题潜伏期的叙述错误的是D选项。

第326题 风疹出疹首先出现的部位是

A.耳部

B.面部

C.颈部

D.小腿部

E.胸背部

参考答案：B

解析：

风疹出疹期：多数病人发热1～2天后出疹，皮疹多为散在淡红色斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹。先见于面部，一天内波及全身，1～2天后，发热渐退，皮疹逐渐隐没，皮疹消退后，可有皮肤脱屑，但无色素沉着。

第327题 幼儿急疹最多见的发病年龄是

A.小于6个月

B.2岁以下

C.1～3岁

D.3～5岁

E.5～7岁

参考答案：B

解析：

幼儿急疹多发生于2岁以下的婴幼儿。

第328题 中毒型细菌性痢疾防治脑水肿脱水治疗首选的药物是

A.甘露醇

B.呋塞米

C.氯噻嗪

D.螺内酯

E.氢氯噻嗪

参考答案：A

解析：

中毒型细菌性痢疾防治脑水肿治疗中脱水治疗首选20％甘露醇，每次0.5～1g/kg，静脉注入，必要时6～8小时重复一次，或与利尿剂交替使用，以降低颅内压。

第329题 流行性腮腺炎的潜伏期为

A.1～2天

B.3～5天

C.6～18天

D.12～21天

E.14～21天

参考答案：E

解析：

流行性腮腺炎潜伏期为2～3周。故根据所给选项，最佳的是E。

第330题 中毒型细菌性痢疾临床上主要分为四型，其中不包括的是

A.脑型

B.肺型

C.肝型

D.混合型

E.休克型

参考答案：C

解析：

中毒型细菌性痢疾临床上按主要表现分为四型：
（1）休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：以周围循环衰竭为主要表现。
（2）脑型（脑循环障碍型）：以神志改变、反复惊厥为主要表现。
（3）肺型（肺微循环障碍）：又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主。
（4）混合型。

第331题 传染性单核细胞增多症阴虚为主型的正虚邪恋证的首选方为

A.茵陈蒿汤

B.竹叶石膏汤

C.青蒿鳖甲汤

D.蒿芩温胆汤

E.补中益气汤

参考答案：C

解析：

传染性单核细胞增多症之正虚邪恋证。
证候：病程日久，发热渐退，或低热不退，精神软弱，疲乏气弱，口干唇红，大便或干或稀，小便短黄，咽部稍红，淋巴结、肝脾肿大逐渐缩小，舌红绛或淡红，苔少或剥苔，脉细弱。
治法：益气养阴，兼清余热，佐以通络化痰。
方药：气虚为主，宜竹叶石膏汤加减；阴虚为主，宜青蒿鳖甲汤加减。

第332题 流行性腮腺炎温毒在表证首选方剂为

A.普济消毒饮

B.五味消毒饮

C.仙方活命饮

D.柴胡葛根汤

E.黄连解毒汤

参考答案：D

解析：

流行性腮腺炎温毒在表证。
证候：轻微发热，一侧或双侧耳下腮部或颌下漫肿疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便，或有咽红。舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，散结消肿。
方药：柴胡葛根汤加减。

第333题 治疗麻疹麻毒攻喉证的首选方剂是

A.宣毒发表汤

B.清解透表汤

C.沙参麦冬汤

D.麻杏石甘汤

E.清咽下痰汤

参考答案：E

解析：

麻疹之麻毒攻喉证。
证候：身热不退，咽喉肿痛，声音嘶哑，咳声重浊，状如犬吠，喉间痰鸣，甚则吸气困难，胸高胁陷，面唇紫绀，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热解毒，利咽消肿。
方药：清咽下痰汤加减。

第334题 下列不属于手足口病常见并发症的是

A.急性无菌性脑膜炎

B.脊髓灰质炎样麻痹

C.神经源性肺水肿

D.暴发性心肌炎

E.脑膜脑炎

参考答案：E

解析：

手足口病常见并发症：
（1）中枢神经系统感染：急性无菌性脑膜炎、脑干脑炎等。
（2）脊髓灰质炎样麻痹。
（3）神经源性肺水肿。
（4）循环障碍：暴发性心肌炎。

第335题 流行性腮腺炎的肿胀部位以下列哪项为中心

A.颌下

B.颈下

C.耳后

D.耳垂

E.面颊部

参考答案：D

解析：

腮腺肿胀是以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清、触之有弹性感及触痛，表面皮肤不红，张口、咀嚼困难。腮肿约3～5天达高峰，1周左右逐渐消退。

第336题 治疗麻疹邪毒闭肺证的首选方剂是

A.宣毒发表汤

B.清解透表汤

C.沙参麦冬汤

D.麻杏石甘汤

E.清咽下痰汤

参考答案：D

解析：

麻疹之邪毒闭肺证。
证候：高热不退，疹点不多，或疹点早回，或疹点密集，疹色紫暗，咳嗽气促，鼻翼扇动，唇周发绀，喉间痰鸣，烦躁不宁，舌红，苔黄，脉数。
治法：宣肺开闭，清热解毒。
方药：麻杏石甘汤加减。

第337题 猩红热的病原菌是

A.麻疹病毒

B.风疹病毒

C.大肠杆菌

D.柯萨奇病毒

E.A组乙型溶血性链球菌

参考答案：E

解析：

猩红热的病原菌是A组乙型溶血性链球菌。

第338题 流行性腮腺炎临床上最为常见的并发症为

A.脑膜脑炎

B.多发性神经炎

C.病毒性肺炎

D.病毒性心肌炎

E.病毒性肠炎

参考答案：A

解析：

流行性腮腺炎常见的并发症是脑膜脑炎，一般发生在腮腺炎发病后4～5天，个别患儿脑膜脑炎先于腮腺炎。一般预后良好。临床主要表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡、颈强直等。重症患儿有高热、谵妄、抽搐、昏迷，甚至可引起死亡。

第339题 麻疹的病因是

A.麻疹病毒

B.水痘-带状疱疹病毒

C.风疹病毒

D.腺病毒

E.溶血性链球菌

参考答案：A

解析：

麻疹的发病原因是感染麻疹病毒导致的。传播方式主要为空气飞沫传染。

第340题 猩红热邪侵肺卫证治以

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

猩红热邪侵肺卫证。
证候：发热骤起，头痛，恶寒，灼热无汗，或伴呕吐，咽部红肿疼痛，上腭有粟粒样红疹，皮肤潮红，丹疹隐隐，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力。
治法：辛凉宣透，清热利咽。
方药：解肌透痧汤加减。