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中西医结合执业医师 中西医结合儿科学题库(444题)


第261题 哮喘缓解期肺气虚弱证的首选方剂是


A.定喘汤

B.六味地黄汤

C.百合固金汤

D.玉屏风散

E.四君子汤


参考答案:D


解析:

支气管哮喘之肺气虚弱证。
证候:面白,气短懒言,语声低微,倦怠乏力,容易出汗,反复感冒,舌质淡,苔薄,脉细无力。
治法:补肺固表。
方药:玉屏风散加减。


第262题 对诊断小儿支气管哮喘最有价值的肺部体征是


A.双肺呼吸音增粗

B.双下肺中细湿啰音

C.两肺满布哮鸣音,呼气延长

D.双肺呼吸音减弱

E.右肺中湿啰音,随体位改变


参考答案:C


解析:

儿童哮喘诊断标准(2003年中华医学会儿科分会呼吸学组):
(1)反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上下呼吸道感染、运动等有关。
(2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
(3)支气管舒张剂有显著疗效。
(4)除外其他疾病引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。
(5)对于症状不典型的患儿,同时在肺部闻及哮呜音者,可酌情采用支气管舒张试验协助诊断,若阳性可诊断为哮喘。


第263题 哮喘肾虚不纳证的首选方剂是


A.金匮肾气丸

B.左归饮

C.右归饮

D.人参大补丸

E.六味地黄丸


参考答案:A


解析:

支气管哮喘之肾虚不纳证。
证候:面白少华,形寒怯冷,四肢不温,腿膝酸软,动则心悸气促,遗尿或夜间尿多,小便澄清,舌淡,苔薄白,或舌红,苔花剥,脉沉细无力。
治法:补肾固本。
方药:金匮肾气丸加减。


第264题 患儿,2岁。诊断为皮肤黏膜淋巴结综合征,症见:渴欲冷饮,目赤唇红,斑疹鲜红,双侧颈部核肿大,坚硬触痛,表面不红,杨梅舌,指纹紫。其中医证型为


A.风热伤络证

B.卫气同病证

C.气虚血瘀证

D.气营两燔证

E.气营两伤证


参考答案:D


解析:

皮肤黏膜淋巴结综合征之气营两燔证。
证候:壮热不已,汗出不畅,渴欲冷饮,目赤唇红,斑疹鲜红,偶有瘙痒,单侧或双侧颈部核肿大,坚硬触痛,表面不红,不化脓,手足呈坚实性肿胀,掌跖及指趾端潮红,杨梅舌,指纹紫或脉细数。


第265题 咳嗽变异型哮喘的诊断依据之一是


A.咳嗽持续或反复发作>1周

B.咳嗽持续或反复发作>15天

C.咳嗽持续或反复发作>1月

D.咳嗽持续或反复发作>2月

E.咳嗽持续或反复发作>3月


参考答案:C


解析:

咳嗽变异型哮喘诊断依据:
(1)持续咳嗽>1月,常在夜间和/或清晨发作,运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重,痰少,临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效。
(2)支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。
(3)有个人或家族过敏史、家族哮喘史,过敏原(变应原)检测阳性可作辅助诊断。
(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。


第266题

患儿,女,3岁。喘息发作4次。现喘息症状突然发作,肺部出现哮鸣音,父有哮喘病史。症见身热面赤,声高息涌,吐痰黄稠,口渴喜饮,尿少便秘,舌红苔黄,脉滑数。其诊断是


A.寒性哮喘

B.肺炎喘嗽

C.风寒咳嗽

D.热性哮喘

E.风热咳嗽


参考答案:D


解析:

热性哮喘证候:咳喘哮鸣,声高息涌,痰稠色黄,发热面红,胸闷膈满,渴喜冷饮,小便黄赤,大便干燥或秘结,舌红,舌苔黄腻,脉象滑数。


第267题 治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证宜选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

皮肤黏膜淋巴结综合征之气营两燔证。
证候:壮热不已,汗出不畅,渴欲冷饮,目赤唇红,斑疹鲜红,偶有瘙痒,单侧或双侧颈部核肿大,坚硬触痛,表面不红,不化脓,手足呈坚实性肿胀,掌跖及指趾端潮红,杨梅舌,指纹紫或脉细数。
治法:清热解毒,凉营化瘀。
方药:清营汤加减。


第268题 治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两伤证宜选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

皮肤黏膜淋巴结综合征之气营两伤证。
证候:身热已退(或有低热留恋),疲乏少力,自汗盗汗,手足硬肿及红斑消退,指趾末端出现膜样脱皮,口渴喜饮,舌红少津,苔少,指纹紫,脉细数。有的患儿可见心悸、脉结代等。
治法:益气养阴,清解余邪。
方药:沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减。


第269题

患儿,男,4岁。喘息发作3次。现喘息突然发作,双肺哮鸣音,母有哮喘病史,症见喉间痰鸣,痰多白沫,鼻流清涕,四肢欠温,面色晦暗,舌淡红,苔白,脉浮滑。其诊断是


A.热性哮喘

B.寒性哮喘

C.肺炎喘嗽

D.风寒咳嗽

E.风热咳嗽


参考答案:B


解析:

寒性哮喘证候:咳嗽气促,喉间哮鸣,咳痰清稀色白,呈黏沫状,形寒无汗,面色晦滞带青,四肢不温,口不渴,或渴喜热饮,舌淡红,舌苔薄白或白腻,脉象浮滑。


第270题

患儿,男,8岁。既往有哮喘史,近1月来不咳不喘,但见形寒怯冷,四肢不温,腿膝酸软,尿清而频,舌淡,苔白,脉细无力。其证型是


A.寒性哮喘

B.热性哮喘

C.肺气虚弱证

D.肾虚不纳证

E.脾气虚弱证


参考答案:D


解析:

支气管哮喘之肾虚不纳证。
证候:面白少华,形寒怯冷,四肢不温,腿膝酸软,动则心悸气促,遗尿或夜间尿多,小便澄清,舌淡,苔薄白,或舌红,苔花剥,脉沉细无力。
治法:补肾固本。
方药:金匮肾气丸加减。


第271题 下列各种细菌与风湿热感染有关的是


A.大肠杆菌

B.衣原体

C.A组β型溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E.立克次氏体


参考答案:C


解析:

风湿热是与A组β型溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织的免疫炎性病变。


第272题 湿热阻络型风湿热治宜选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

风湿热之湿热阻络证。
证候:发热恶风,汗出不解,口渴欲饮,关节肿痛,局部灼热,或呈游走性,可有鼻衄,皮肤红斑,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。
治法:清热利湿,祛风通络。
方药:宣痹汤加减。


第273题 气虚血瘀型风湿热治宜选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

风湿热之气虚血瘀证。
证候:病程日久,神疲乏力,心悸气短,动则尤甚,面晦颧红,唇甲发绀,形体瘦弱,舌质紫暗,苔薄,脉细弱或结代。
治法:养血活血,益气通脉。
方药:补阳还五汤加减。


第274题 风湿热之寒湿阻络证治法宜选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

风湿热之寒湿阻络证。
证候:关节酸痛,局部不红,遇寒加剧,得温痛减,或有低热,气短乏力,心悸怔忡,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。
治法:散寒除湿,养血祛风。
方药:蠲痹汤合独活寄生汤加减。


第275题 风湿热之风湿淫心证治法宜选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

风湿热之风湿淫心证。
证候:发热不退,头重身困,心悸气短,疲乏无力,关节肿痛,纳呆泛恶,舌质淡,苔腻,脉濡滑。
治法:祛风除湿,通络宁心。
方药:大秦艽汤加减。


第276题 寒性哮喘的首选方剂是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

寒性哮喘证候:咳嗽气促,喉间哮鸣,咳痰清稀色白,呈黏沫状,形寒无汗,面色晦滞带青,四肢不温,口不渴,或渴喜热饮,舌淡红,舌苔薄白或白腻,脉象浮滑。
治法:温肺散寒,化痰定喘。
方药:小青龙汤合三子养亲汤。


第277题 热性哮喘的首选方剂是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

热性哮喘证候:咳喘哮鸣,声高息涌,痰稠色黄,发热面红,胸闷膈满,渴喜冷饮,小便黄赤,大便干燥或秘结,舌红,舌苔黄腻,脉象滑数。
治法:清热化痰,止咳定喘。
方药:麻杏石甘汤或定喘汤加减。


第278题 中医治疗过敏性紫癜肝肾阴虚型的首选方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

过敏性紫癜之肝肾阴虚证。
证候:起病缓慢,时发时隐,或紫癜已退,仍有腰背酸软,五心烦热,潮热盗汗,头晕耳鸣,尿血,便血,舌质红,少苔,脉细数。
治法:滋阴补肾,活血化瘀。
方药:茜根散加减。


第279题 中医治疗过敏性紫癜湿热痹阻型的首选方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

过敏性紫癜之湿热痹阻证。
证候:皮肤紫癜多见于关节周围,尤以膝踝关节为主,关节肿胀灼痛,影响肢体活动,偶见腹痛、尿血,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。
治法:清热利湿,通络止痛。
方药:四妙散加味。


第280题 风湿热的主要病变部位是


A.皮肤及血管

B.皮肤及浆膜

C.心脏及皮肤

D.心脏及关节

E.关节及血管


参考答案:D


解析:

风湿热病变主要侵及心脏和关节,其次为脑、皮肤、浆膜及血管。


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