第241题 特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治法宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

特发性血小板减少性紫癜之阴虚火旺证。
证候：皮肤黏膜散在瘀点瘀斑，下肢尤甚，时发时止，颜色鲜红，伴齿衄、鼻衄或尿血，低热盗汗，手足心热，心烦颧红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴清热，凉血宁络。
方药：大补阴丸合茜根散加减。

第242题 特发性血小板减少性紫癜气不摄血证的治法宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

特发性血小板减少性紫癜之气不摄血证。
证候：皮肤、黏膜瘀斑瘀点反复发作，色青紫而暗淡，伴鼻衄齿衄，神疲乏力，面色萎黄或苍白无华，食欲不振，大便溏泄，头晕心悸，舌淡红，苔薄，脉细弱。
治法：益气健脾，摄血养血。
方药：归脾汤加减。

第243题 营养性缺铁性贫血之脾胃虚弱证的治疗应首选方剂为

A.左归丸

B.归脾汤

C.右归丸

D.大补阴丸

E.参苓白术散

参考答案：E

解析：

营养性缺铁性贫血之脾胃虚弱证。
证候：面色萎黄无华，唇淡不泽，指甲苍白，长期食欲不振，神疲乏力，形体消瘦，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红。
治法：健运脾胃，益气养血。
方药：参苓白术散加减或异功散加味。

第244题

患儿，男，3岁。诊断为营养性缺铁性贫血，症见面色萎黄，唇甲淡白，发黄枯燥，容易脱落，心悸气短，头晕目眩，夜寐欠安，语声低微，精神萎靡，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱，指纹淡红。其首选方剂是

A.归脾汤

B.左归丸

C.右归丸

D.异功散

E.参苓白术散

参考答案：A

解析：

此患儿为心脾两虚证的表现。
证候：面色萎黄或苍白，唇甲淡白，发黄枯燥，容易脱落，心悸气短，头晕目眩，夜寐欠安，语声低弱，精神萎靡，注意力不集中，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱，指纹淡红。
治法：补脾养心，益气生血。
方药：归脾汤加减。

第245题 下列各项中，不属于性早熟之肝经郁热证表现的是

A.心烦易怒

B.男孩阴茎勃起

C.女孩乳核增大

D.舌红脉细数

E.阴道分泌物增多

参考答案：D

解析：

性早熟之肝经郁热证。
证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多；男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。选项D中内容为阴虚火旺证的表现特点，故根据题干要求，此题的正确选项是D。

第246题 患儿，女，6岁。症见：乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多；伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄，脉弦数。其治疗首选方剂是

A.丹栀逍遥散

B.黄连解毒汤

C.黄连温胆汤

D.柴胡疏肝散

E.知柏地黄丸

参考答案：A

解析：

此患儿表现为性早熟之肝经郁热证。
证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多；男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。
治法：疏肝解郁，清利湿热。
方药：丹栀逍遥散加减。

第247题 性早熟之阴虚火旺证的首选方剂是

A.丹栀逍遥散

B.黄连解毒汤

C.黄连温胆汤

D.柴胡疏肝散

E.知柏地黄丸

参考答案：E

解析：

性早熟之阴虚火旺证。
证候：女孩乳房发育或伴其他性征及内外生殖器发育，甚者月经提前来潮；男孩睾丸容积增大（≥4ml），或伴喉结突出，变声，或有遗精。或伴有潮热、盗汗、五心烦热、便秘、舌红或舌尖红，少苔，脉细数。
治法：滋补肾阴，清泻相火。
方药：知柏地黄丸加减。

第248题 治疗小儿性早熟之阴虚火旺证治法宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

性早熟之阴虚火旺证。
证候：女孩乳房发育或伴其他性征及内外生殖器发育，甚者月经提前来潮；男孩睾丸容积增大（≥4ml），或伴喉结突出，变声，或有遗精。或伴有潮热、盗汗、五心烦热、便秘、舌红或舌尖红，少苔，脉细数。
治法：滋补肾阴，清泻相火。
方药：知柏地黄丸加减。

第249题 治疗小儿性早熟之肝经郁热证治法宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

性早熟之肝经郁热证。
证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多；男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。
治法：疏肝解郁，清利湿热。
方药：丹栀逍遥散加减。

第250题 性早熟是指男孩、女孩分别在几岁以前出现青春期特征

A.9、8

B.10、9

C.11、10

D.12、11

E.8、7

参考答案：A

解析：

性早熟是指女孩8岁以前、男孩9岁以前，出现青春期特征即第二性征的一种内分泌疾病。

第251题 性早熟的肝经郁热证首选方剂是

A.丹栀逍遥散

B.黄连解毒汤

C.黄连温胆汤

D.柴胡疏肝散

E.知柏地黄丸

参考答案：A

解析：

性早熟之肝经郁热证。
证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多；男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。
治法：疏肝解郁，清利湿热。
方药：丹栀逍遥散加减。

第252题 患儿，女，7岁。症见：乳房发育，月经提前来潮，伴有潮热、盗汗、五心烦热。舌红少苔，脉细数。其治疗首选方剂是

A.丹栀逍遥散

B.黄连解毒汤

C.黄连温胆汤

D.柴胡疏肝散

E.知柏地黄丸

参考答案：E

解析：

此患儿表现为性早熟之阴虚火旺证。
阴虚火旺证证候：女孩乳房发育或伴其他性征及内外生殖器发育，甚者月经提前来潮；男孩睾丸容积增大（≥4ml），或伴喉结突出，变声，或有遗精。或伴有潮热、盗汗、五心烦热、便秘、舌红或舌尖红，少苔，脉细数。
治法：滋补肾阴，清泻相火。
方药：知柏地黄丸加减。

第253题 诊断真性性早熟和假性性早熟最有意义的标准是

A.月经来潮

B.骨龄提前

C.骨骼生长加速

D.GnRH兴奋试验

E.乳房发育

参考答案：D

解析：

诊断真性性早熟和假性性早熟可以通过GnRH兴奋试验鉴别。GnRH兴奋试验亦称黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验。其原理是通过GnRH刺激垂体分泌黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH），从而评价垂体促性腺激素细胞储备功能，对鉴别真性和假性性早熟非常有价值。故此题的正确选项是D。

第254题 皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状是

A.发热

B.出疹

C.淋巴结肿大

D.杨梅舌

E.结膜充血

参考答案：A

解析：

皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状是发热。发热持续性5天以上，体温达39℃以上，呈稽留热或弛张热，抗生素治疗无效持续7～14天。

第255题

风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜为

A.二尖瓣

B.主动脉瓣

C.肺动脉瓣

D.三尖瓣

E.二尖瓣及三尖瓣

参考答案：A

解析：

风湿热心内膜炎二尖瓣最常受累，主动脉瓣次之；二尖瓣关闭不全，表现为心尖部2～3/6级吹风样全收缩期杂音，向腋下传导，以及二尖瓣相对狭窄所引起的舒张中期杂音。主动脉关闭不全时胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音。

第256题 治疗风湿热湿热阻络证的首选方是

A.宣痹汤

B.蠲痹汤

C.真武汤

D.大秦艽汤

E.补阳还五汤

参考答案：A

解析：

风湿热之湿热阻络证。
证候：发热恶风，汗出不解，口渴欲饮，关节肿痛，局部灼热，或呈游走性，可有鼻衄，皮肤红斑，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。
治法：清热利湿，祛风通络。
方药：宣痹汤加减。

第257题 治疗风湿热气虚血瘀证的首选方是

A.宣痹汤

B.蠲痹汤

C.真武汤

D.大秦艽汤

E.补阳还五汤

参考答案：E

解析：

风湿热之气虚血瘀证。
证候：病程日久，神疲乏力，心悸气短，动则尤甚，面晦颧红，唇甲发绀，形体瘦弱，舌质紫暗，苔薄，脉细弱或结代。
治法：养血活血，益气通脉。
方药：补阳还五汤加减。

第258题 下列哪项不是热性哮喘的证候特点

A.四肢不温

B.口渴引饮

C.身热面赤

D.舌红苔黄

E.咳嗽气喘

参考答案：A

解析：

热性哮喘证候：咳喘哮鸣，声高息涌，痰稠色黄，发热面红，胸闷膈满，渴喜冷饮，小便黄赤，大便干燥或秘结，舌红，舌苔黄腻，脉象滑数。
选项A中四肢不温是寒性哮喘的证候特点。故在此，最佳的选项是A。

第259题 治疗风湿热风湿淫心证的首选方是

A.宣痹汤

B.蠲痹汤

C.真武汤

D.大秦艽汤

E.补阳还五汤

参考答案：D

解析：

风湿热之风湿淫心证。
证候：发热不退，头重身困，心悸气短，疲乏无力，关节肿痛，纳呆泛恶，舌质淡，苔腻，脉濡滑。
治法：祛风除湿，通络宁心。
方药：大秦艽汤加减。

第260题 过敏性紫癜风热伤络证的首选方剂是

A.桑菊饮

B.银翘散

C.四妙散

D.茜根散

E.犀角地黄汤

参考答案：B

解析：

过敏性紫癜风热伤络证。
证候：紫癜见于下半身，以下肢和臀部为多，呈对称性，颜色鲜红，呈丘疹或红斑，大小形态不一，可融合成片，或有痒感，伴发热，微恶风寒，咳嗽，咽红，或见关节痛，腹痛，便血，尿血，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治法：祛风清热，凉血安络。
方药：银翘散加减。