第281题 证候表现为咳喘哮鸣，声高息涌，痰稠色黄，发热面红，渴喜冷饮，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型应为

A.热性哮喘

B.虚实夹杂

C.肺气虚弱

D.肾虚不纳

E.寒性哮喘

参考答案：A

解析：

热性哮喘证候表现：咳喘哮鸣，声高息涌，痰稠色黄，发热面红，胸闷膈满，渴喜冷饮，小便黄赤，大便干燥或秘结，舌红，舌苔黄腻，脉象滑数。故此题正确选项应为A。

第282题

西医治疗皮肤黏膜淋巴结综合征的首选药物是

A.阿司匹林

B.丙种球蛋白

C.肾上腺皮质激素

D.潘生丁

E.环磷酰胺

参考答案：A

解析：

阿司匹林为治疗皮肤黏膜淋巴结综合征的首选药，服用剂量为每日50～100mg/kg，分3～4次服，热退后2～3天逐步减量，每日5～15mg/kg，再用6～8周。

第283题 过敏性紫癜血热妄行证的首选方剂是

A.小蓟饮子

B.大蓟饮子

C.犀角地黄汤

D.清营汤

E.导赤散

参考答案：C

解析：

过敏性紫癜血热妄行证。
证候：起病急骤，壮热面赤，咽干，心烦，渴喜冷饮，皮肤瘀斑瘀点密集或成片，伴鼻衄、齿衄，大便干燥，小便黄赤，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。
治法：清热解毒，凉血化斑。
方药：犀角地黄汤加减。

第284题 寒性哮喘的证候表现不包括的是

A.咳嗽气促

B.渴喜冷饮

C.喉间哮鸣

D.形寒无汗

E.脉象浮滑

参考答案：B

解析：

选项B是属于热性哮喘的证候表现，对于寒性哮喘而言，其应是渴喜热饮。故此题的正确选项是B。
寒性哮喘证候：咳嗽气促，喉间哮鸣，咳痰清稀色白，呈黏沫状，形寒无汗，面色晦滞带青，四肢不温，口不渴，或渴喜热饮，舌淡红，舌苔薄白或白腻，脉象浮滑。

第285题 患儿，男，3岁。形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，呈老人貌，毛发干枯，面色无华，精神萎靡，啼哭无泪，不思饮食，舌质淡嫩，苔少，脉细弱无力。治疗首选方为

A.肥儿丸

B.八珍汤

C.资生健脾丸

D.参苓白术散

E.石斛夜光丸

参考答案：B

解析：

此患儿表现为蛋白质-能量营养不良之干疳证。
证候：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，呈老人貌，毛发干枯，面色无华，精神萎靡，啼哭无泪，不思饮食，或见肢体浮肿，或见皮肤瘀点、瘀斑等，舌质淡嫩，苔少，脉细弱无力。
治法：补益气血。
方药：八珍汤加减。

第286题 治疗小儿肥胖症之脾虚痰阻证的首选方是

A.胃苓汤

B.泻黄散

C.实脾饮

D.归脾汤

E.苓桂术甘汤

参考答案：A

解析：

小儿肥胖症之脾虚痰阻证。
证候：肢体虚胖、困重，疲乏无力，少气懒言，纳差，腹满，小便少，舌质淡红，苔白腻，脉沉缓。
治法：运脾除湿。
方药：胃苓汤加减。

第287题 小儿肥胖的诊断标准中，体重大于参照人群体重

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

参考答案：B

解析：

小儿肥胖的诊断标准：
（1）体重大于参照人群（同年龄、同性别、同身高人群）体重的20%。
（2）有过度营养、运动不足、行为偏差的特征。
（3）除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或药物引起的肥胖。
（4）脂肪分布均匀，以腹部、肩部、面颊部、乳房等处尤为明显。
凡具有上述4项者，可诊断为单纯性肥胖症。

第288题 下列不属于小儿肥胖症病因的是

A.先天禀赋不足

B.脾胃虚弱

C.饮食失调

D.脾肾两虚

E.肝胆火旺

参考答案：E

解析：

引起小儿肥胖症的主要病因为饮食失调和脾肾两虚。
（1）饮食失调：饮食不节，过食肥甘之物，则壅滞难化，损伤脾胃，脾虚则内湿不运，日久躯脂满溢，发为肥胖。
（2）脾肾两虚：先天禀赋不足，脾肾虚弱，水湿不运，聚湿成痰，壅滞于体内，发生肥胖。

第289题

患儿，女，6个月。多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，枕秃，舌淡苔白，指纹淡，查：血钙磷乘积稍低，碱性磷酸酶增高。其病证诊断应为

A.佝偻病初期，肺脾气虚型

B.佝偻病激期，肺脾气虚型

C.佝偻病激期，脾虚肝旺型

D.佝偻病激期，肾精亏损型

E.佝偻病初期，脾虚肝旺型

参考答案：A

解析：

佝偻病初期多见于6个月以内，尤其3个月以内的小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症，并可致枕部脱发而见枕秃。血生化改变轻微，血清25-（OH）D₃下降，血钙正常或略下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，骨骼X线摄片可无异常，或见临时钙化带稍模糊。
佝偻病肺脾气虚证的证候：多出现在初期，可见多汗，乏力，烦躁，睡眠不安，夜惊，发稀枕秃，囟门迟闭，或形体虚胖，肌肉松软，纳呆，大便不实，或反复感冒，舌质淡红，苔薄白，指纹偏淡。

第290题 治疗小儿肥胖症之脾肾两虚证的首选方是

A.归脾汤

B.泻黄散

C.实脾饮

D.参苓白术散

E.苓桂术甘汤

参考答案：E

解析：

小儿肥胖症之脾肾两虚证。
证候：肥胖虚浮，疲乏无力，腰膝酸软，甚者畏寒肢冷，懒言少动，舌质淡红，苔白，脉沉缓无力。
治法：补益脾肾，温阳化湿。
方药：苓桂术甘汤合真武汤加减。

第291题 患儿，女，4个月。多汗夜惊。烦躁不安数日，现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶增高。其病证诊断应是

A.佝偻病活动早期，脾虚气弱型

B.佝偻病活动早期，肾精亏损型

C.佝偻病活动期，肾精亏损型

D.佝偻病初期，肾虚骨弱型

E.佝偻病激期，肾虚骨弱型

参考答案：E

解析：

佝偻病初期多见于6个月以内，尤其3个月以内的小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症，并可致枕部脱发而见枕秃。血生化改变轻微，血清25-（OH）D₃下降，血钙正常或略下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，骨骼X线摄片可无异常，或见临时钙化带稍模糊。
激期主要表现为骨骺变化和运动功能发育迟缓。此期血生化及骨骼X线片明显改变。血钙正常或下降，血磷下降，碱性磷酸酶明显升高。
肾虚骨弱证的证候：激期和后遗症期常见，有明显的骨骼改变，常见头颅方大畸形，肋骨串珠，手镯、足镯，甚至鸡胸、龟背，O型或X型腿，脊柱畸形等，并伴有面白虚烦，多汗，四肢乏力，舌淡苔少，指纹色淡。

第292题 治疗蛋白质-能量营养不良之干疳证首选方剂是

A.肥儿丸

B.八珍汤

C.资生健脾丸

D.参苓白术散

E.石斛夜光丸

参考答案：B

解析：

干疳证的证候：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，呈老人貌，毛发干枯，面色无华，精神萎靡，啼哭无泪，杳不思食，或见肢体浮肿，或见皮肤瘀点、瘀斑等，舌质淡嫩，苔少，脉细弱无力。
治法：补益气血。
方药：八珍汤加减。

第293题 佝偻病肺脾气虚证治法为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

佝偻病之肺脾气虚证。
证候：多出现在初期，可见多汗，乏力，烦躁，睡眠不安，夜惊，发稀枕秃，囟门迟闭，或形体虚胖，肌肉松软，纳呆，大便不实，或反复感冒，舌质淡红，苔薄白，指纹偏淡。
治法：健脾益肺，调和营卫。
方药：四君子汤合黄芪桂枝五物汤加减。

第294题 佝偻病脾虚肝旺证治法为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

佝偻病之脾虚肝旺证。
证候：出现在激期，常见烦躁，夜啼不宁，惊惕不安，甚者抽搐；多汗，毛发稀疏，乏力，纳呆食少，囟门迟闭，出牙延迟，坐立行走无力，舌质淡，苔薄，指纹淡紫。
治法：健脾助运，平肝息风。
方药：益脾镇惊散加减。

第295题 治疗蛋白质-能量营养不良之疳积证的方剂宜选用

A.肥儿丸

B.八珍汤

C.资生健脾丸

D.参苓白术散

E.石斛夜光丸

参考答案：A

解析：

疳积证的证候：形体明显消瘦，肚腹胀大，甚则青筋暴露，面色萎黄，毛发稀疏结穗，食欲减退，精神烦躁，夜卧不宁，或伴有动作异常，揉鼻挖眉，吮齿磨牙，或善食易饥，大便下虫，或嗜食异物，舌质偏淡，苔腻，脉沉细而滑。
治法：消积理脾。
方药：肥儿丸加减。

第296题 佝偻病肺脾气虚证首选方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

佝偻病之肺脾气虚证。
证候：多出现在初期，可见多汗，乏力，烦躁，睡眠不安，夜惊，发稀枕秃，囟门迟闭，或形体虚胖，肌肉松软，纳呆，大便不实，或反复感冒，舌质淡红，苔薄白，指纹偏淡。
治法：健脾益肺，调和营卫。
方药：四君子汤合黄芪桂枝五物汤加减。

第297题 佝偻病脾虚肝旺证首选方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

佝偻病之脾虚肝旺证。
证候：出现在激期，常见烦躁，夜啼不宁，惊惕不安，甚者抽搐；多汗，毛发稀疏，乏力，纳呆食少，囟门迟闭，出牙延迟，坐立行走无力，舌质淡，苔薄，指纹淡紫。
治法：健脾助运，平肝息风。
方药：益脾镇惊散加减。

第298题 治疗蛋白质-能量营养不良之疳气证首选方剂是

A.肥儿丸

B.八珍汤

C.资生健脾丸

D.参苓白术散

E.石斛夜光丸

参考答案：C

解析：

疳气证的证候：形体略见消瘦，面色少华，毛发稀疏，食欲不振，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细。
治法：和脾健运。
方药：资生健脾丸加减。

第299题 佝偻病肾虚骨弱型的治法是

A.补肾填精，健脾益气

B.健脾补肾，填精补髓

C.健脾助运，平肝息风

D.健脾益肺，调和营卫

E.平肝潜阳，健脾益气

参考答案：B

解析：

佝偻病之肾虚骨弱证。
证候：激期和后遗症期常见，有明显的骨骼改变，常见头颅方大畸形，肋骨串珠，手镯、足镯，甚至鸡胸、龟背，O型或X型腿，脊柱畸形等，并伴有面白虚烦，多汗，四肢乏力，舌淡苔少，指纹色淡。
治法：健脾补肾，填精补髓。
方药：补肾地黄丸加减。

第300题 佝偻病肺脾气虚型的治法是

A.健脾益肺，调和营卫

B.温脾助运，调和营卫

C.补肾填精，温脾助运

D.健脾补肾，填精补髓

E.健脾助运，平肝息风

参考答案：A

解析：

佝偻病之肺脾气虚证。
证候：多出现在初期，可见多汗，乏力，烦躁，睡眠不安，夜惊，发稀枕秃，囟门迟闭，或形体虚胖，肌肉松软，纳呆，大便不实，或反复感冒，舌质淡红，苔薄白，指纹偏淡。
治法：健脾益肺，调和营卫。
方药：四君子汤合黄芪桂枝五物汤加减。