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中西医结合执业医师 中西医结合儿科学题库(444题)
第361题 患儿，男，3岁。因右侧腮部肿胀2天就诊。诊断为流行性腮腺炎，辨证为温毒在表，其首选方剂是
A.柴胡葛根汤
B.普济消毒饮
C.仙方活命饮
D.五味消毒饮
E.荆防败毒散
参考答案：A
解析：
流行性腮腺炎温毒在表证。
证候：轻微发热，一侧或双侧耳下腮部或颌下漫肿疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便，或有咽红。舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，散结消肿。
方药：柴胡葛根汤加减。
A.茵陈蒿汤
B.甘露消毒丹
C.清瘟败毒饮
D.普济消毒饮
E.黄连解毒汤
参考答案：B
解析：
根据题干给出的信息，诊断该患儿为手足口病之邪犯肺脾证。
证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，1～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。
治法：宣肺解表，清热化湿。
方药：甘露消毒丹加减。
第363题 患儿，5岁。西医诊断为传染性单核细胞增多症，症见发热，皮肤发黄，小便短黄，肝脾肿大明显，胸胁胀痛，恶心呕吐，食欲不振，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。中医治疗首选方剂是
A.茵陈蒿汤
B.竹叶石膏汤
C.青蒿鳖甲汤
D.蒿芩温胆汤
E.补中益气汤
参考答案：A
解析：
根据题干给出的信息，该患儿诊断为传染性单核细胞增多症之热瘀肝胆证。
证候：发热，皮肤发黄，小便短黄，肝脾肿大明显，胸胁胀痛，恶心呕吐，食欲不振，大便或溏或干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。
治法：清热解毒，利湿化瘀。
方药：茵陈蒿汤加减。
第364题 患儿，男，8岁。诊断为猩红热。现身热渐退，咽喉糜烂，疼痛减轻，皮疹渐消，唇口干燥，食欲不振，舌红少津，脉细。其证型是
A.邪侵肺卫证
B.毒在气营证
C.肺脾气虚证
D.疹后伤阴证
E.阴虚火旺证
参考答案：D
解析：
猩红热疹后伤阴证。
证候：丹痧布齐后1～2天，身热渐退，咽部糜烂疼痛减轻，见低热，唇口干燥，或伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥脱，脉细数。
第365题 幼儿急疹邪蕴肌腠证首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
幼儿急疹邪蕴肌腠证。
证候：热退身凉，周身出现红色丘疹，针尖大小，从颈部延及全身，压之退色，一二日即消退，不留疤痕，舌红苔薄黄，指纹紫滞。
治法：疏风透疹，清热解毒。
方药：化斑解毒汤加减。
第366题 麻疹见形期首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
麻疹邪入肺胃（见形期）。
证候：发热持续，起伏如潮，每潮一次，疹随外出，依序而现，疹点细小，由疏转密，稍觉凸起，触之碍手，疹色先红后暗红，伴烦渴嗜睡，目赤眵多，咳嗽加剧，舌红苔黄，脉洪数。
治法：清热解毒，佐以透发。
方药：清解透表汤加减。
A.银翘散
B.茵陈蒿汤
C.甘露消毒丹
D.普济消毒饮
E.清瘟败毒饮
参考答案：A
解析：
根据题干中给出的信息，判断该患儿为传染性单核细胞增多症之邪郁肺卫证。
证侯：发热，微恶风寒，微有汗，咳嗽鼻塞，流涕，头身痛，咽红疼痛，舌边或舌尖稍红，苔薄黄或薄白而干，脉浮数。
治法：疏风清热，清肺利咽。
方药：银翘散加减。
第368题 风疹邪入气营证首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
风疹邪入气营证。
证候：壮热口渴，烦躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄糙，脉洪数。
治法：清热解毒，凉血透疹。
方药：透疹凉解汤加减。
第369题 幼儿急疹邪郁肺卫证首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
幼儿急疹邪郁肺卫证。
证候：突然高热，纳差，尿黄，或见呕吐，腹痛，泄泻，咽红目赤，但精神如常，舌红，苔薄黄，指纹浮紫。
治法：辛凉解表，清宣肺卫。
方药：银翘散加减。
第370题 水痘毒炽气营证首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
水痘毒炽气营证。
证候：壮热烦躁，口渴引饮，面赤唇红，口舌生疮，痘疹密布，疹色紫暗，疱浆混浊，甚至出现出血性皮疹，大便干结，小便黄赤，舌质红绛，舌苔黄糙而干，脉洪数。
治法：清气凉营，化湿解毒。
方药：清营汤加减。
第371题 水痘邪郁肺卫证首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
水痘邪郁肺卫证。
证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数。
治法：疏风清热，解毒利湿。
方药：银翘散加减。
第372题 水痘患儿，低热恶寒，鼻塞流涕，疹色红润，疱浆清亮，点粒稀疏，根盘红晕不明显，舌质红，苔薄白，脉浮数。其证型是
A.风热重证
B.肺胃蕴热证
C.毒热重证
D.邪郁肺卫证
E.毒在气营证
参考答案：D
解析：
水痘的邪郁肺卫证。
证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数。
第373题 流行性腮腺炎邪陷心肝证的首选方剂是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
流行性腮腺炎邪陷心肝证。
证候：在腮部尚未肿大或腮肿后5～7天，壮热不退，头痛项强，嗜睡，严重者昏迷，惊厥，抽搐，舌质绛，舌苔黄，脉数。
治法：清热解毒，息风开窍。
方药：清瘟败毒饮加减。
第374题 流行性腮腺炎毒窜睾腹证的首选方剂是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
流行性腮腺炎毒窜睾腹证。
证候：腮部肿胀渐消，男性多有一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，女性多有一侧或两侧少腹疼痛，伴有发热、呕吐，舌质红，舌苔黄，脉数。
治法：清肝泻火，活血止痛。
方药：龙胆泻肝汤加减。
第375题 治疗蛔虫病之蛔厥证的首选方剂是
A.乌梅丸
B.消乳丸
C.健脾丸
D.使君子散
E.人参乌梅汤
参考答案：A
解析：
蛔厥证证候：具有蛔虫证的一般症状。突然右上腹阵发性绞痛，弯腰曲背，辗转不安，恶心、呕吐，肢冷汗出，常吐出蛔虫。重者腹痛持续，时轻时剧，畏寒发热，甚则出现黄疸。舌苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：安蛔定痛，继以驱虫。
方药：乌梅丸加减。
第376题 蛔虫病的治疗原则是
A.安蛔定痛，调理脾胃
B.通腑驱蛔，调理脾胃
C.驱蛔杀虫，调理脾胃
D.暖中安蛔，调理脾胃
E.通腑散结，调理脾胃
参考答案：C
解析：
蛔虫病治疗原则为驱蛔杀虫，调理脾胃；出现蛔厥证时先安蛔止痛，继以驱蛔杀虫。
第377题 患儿，男，6岁。症见：脐周腹痛，时作时止，饮食不振，面色萎黄，睡眠不安，寐中磨牙，粪便镜检有蛔虫卵。中医治疗首选方剂是
A.消乳丸
B.乌梅丸
C.使君子散
D.人参乌梅汤
E.保和丸
参考答案：C
解析：
此患儿的表现为蛔虫病之蛔虫证。
蛔虫证证候：脐周腹痛，时作时止，饮食不振，日见消瘦，大便不调，面色萎黄，或恶心、呕吐，或吐蛔虫，或大便下虫。睡眠不安，寐中磨牙，甚则爱挖鼻孔，咬衣角，嗜食泥土等；有的患儿面部出现淡色白斑，巩膜出现蓝色斑点，或下唇出现颗粒样大小白点。粪便镜检有蛔虫卵。
治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。
方药：使君子散加减。
第378题 治疗蛔虫病之蛔虫证的首选方剂是
A.消乳丸
B.健脾丸
C.使君子散
D.人参乌梅汤
E.乌梅丸
参考答案：C
解析：
蛔虫证证候：脐周腹痛，时作时止，饮食不振，日见消瘦，大便不调，面色萎黄，或恶心、呕吐，或吐蛔虫，或大便下虫。睡眠不安，寐中磨牙，甚则爱挖鼻孔，咬衣角，嗜食泥土等；有的患儿面部出现淡色白斑，巩膜出现蓝色斑点，或下唇出现颗粒样大小白点。粪便镜检有蛔虫卵。
治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。
方药：使君子散加减。
第379题 下列关于蛲虫病的感染途径，叙述错误的是
A.虫卵可经空气吸入传播
B.虫卵抵抗力强，在室内可存活6周
C.主要经口食入被虫卵污染的食物而感染
D.主要经口食入被虫卵污染的手指而感染
E.蛲虫患者是唯一的传染源
参考答案：B
解析：
蛲虫病的感染途径：蛲虫患者是唯一的传染源。主要经口食入被虫卵污染的食物及手指而感染。虫卵可散落在衣裤、被褥玩具或食物上，而且抵抗力强，在室内可存活3周，经吞食或空气吸入等方式传播。虫卵可在肛周皮肤上自行孵化成幼虫，再经肛门入肠内发育为成虫，称为逆行感染。
第380题 蛔厥证的治法是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
蛔厥证证候：具有蛔虫证的一般症状。突然右上腹阵发性绞痛，弯腰曲背，辗转不安，恶心、呕吐，肢冷汗出，常吐出蛔虫。重者腹痛持续，时轻时剧，畏寒发热，甚则出现黄疸。舌苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：安蛔定痛，继以驱虫。
方药：乌梅丸加减。