第221题 患者，男，汽油烧伤前臂，表皮剥脱，散在水疱，疱皮下创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。烧伤深度为

A.Ⅰ°

B.浅Ⅱ°

C.深Ⅱ°

D.Ⅲ°

E.Ⅳ°

参考答案：C

解析：

深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，也可有水疱，但去疱皮后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。

第222题 膀胱破裂的临床表现不包括

A.休克

B.腹痛

C.尿频

D.血尿

E.排尿困难

参考答案：C

解析：

膀胱破裂可产生休克、腹痛、排尿困难和血尿等。

第223题 患者，男，35岁，肾挫裂伤初期，感觉腰痛，活动时加重，肾区叩痛，镜下血尿，面色苍白，舌质淡紫，苔薄白，脉弦细数，选用的治法为

A.益气养阴

B.活血化瘀止痛

C.止血益肾，通络止痛

D.清热解毒，益气养阴

E.回阳救逆，益气护阴

参考答案：C

解析：

肾损伤之肾络损伤证。
证候：多属肾挫伤和肾挫裂伤的初期。外伤后腰痛，活动时加重，肾区叩痛，镜下血尿或肉眼血尿，面色苍白；舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉弦细数。
治法：止血益肾，通络止痛。
方药：小蓟饮子加川断、杜仲、元胡、车前子。

第224题 成人头、面、颈部全部烧伤，其面积约为全身面积的

A.3%

B.6%

C.9%

D.18%

E.20%

参考答案：C

解析：

中国新九分法按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积，即头、面、颈部：1×9%；躯干：3×9%；两上肢：2×9%；双下肢：5×9%+1%，共为11×9%+1%。

第225题 尿道骑跨伤多引起

A.前尿道损伤

B.后尿道损伤

C.尿潴留

D.尿道完全断裂

E.尿道狭窄

参考答案：A

解析：

尿道骑跨伤常发生会阴部、阴囊处淤斑、肿胀。前尿道损伤有会阴部疼痛，并可放射至尿道外口。所以说尿道骑跨伤多引起前尿道损伤。

第226题 膀胱损伤络伤血瘀证的首选治疗方剂是

A.补中益气汤

B.小蓟饮子

C.知柏地黄汤

D.活血散瘀汤

E.膈下逐瘀汤

参考答案：B

解析：

膀胱损伤络伤血瘀证。
证候：下腹部疼痛，或剧痛难忍，或放射至会阴及下肢，膀胱区压痛明显，小便窘迫，或有血尿；舌淡或紫，苔薄白，脉弦细。
治则：活血祛瘀。
方药：小蓟饮子加减。

第227题 男性患者，26岁，西医诊断为肝破裂，中医辨证为血脱证，宜用方药

A.当归补血汤合参附汤

B.复元活血汤

C.四物汤

D.八珍汤

E.补阳还五汤

参考答案：A

解析：

肝破裂血脱证选用当归补血汤合参附汤。
肝破裂血脱证的证候：伤后出血过多，突然出现面色爪甲苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，口渴，气急烦躁，或倦卧气微，二便失禁；舌淡，唇干或青紫，脉芤或细数。
治法：益气生血，回阳固脱。
方药：当归补血汤合参附汤。

第228题

患者，男，26岁，神志恍惚不清，头痛头晕，呕吐恶心，夜寐不宁，或醒后不省人事，昏沉嗜卧；脉细无力。选用的治法为

A.辛香开窍，通闭醒神

B.镇心安神，升清降浊

C.益气养阴，祛瘀开窍

D.益气补肾，养血健脑

E.疏肝活血安神

参考答案：B

解析：

脑挫裂伤苏醒期。
证候：神志恍惚不清，头痛头晕，呕吐恶心，夜寐不宁，或醒后不省人事，昏沉嗜卧；脉细无力。
治法：镇心安神，升清降浊。
方药：琥珀安神汤加减。

第229题 尿道损伤或轻度裂伤者排尿有困难时，可以保留导尿管

A.3天

B.4天

C.5天

D.7天

E.12天

参考答案：D

解析：

尿道损伤或轻度裂伤者排尿有困难时，予以保留导尿1周，并用抗生素。

第230题

患者，男，20岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约一刻钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有近事遗忘症，应诊断为

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.原发性脑干损伤

D.硬膜外血肿

E.继发性脑干损伤

参考答案：A

解析：

结合患者的表现考虑该患者为脑震荡。脑震荡临床表现：
（1）一过性昏迷，伤后立即出现短暂的昏迷，常为数分钟，一般不超过半小时。
（2）近事遗忘症。
（3）较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
（4）神经系统检查无阳性体征。

第231题 肾损伤的主要症状不包括

A.休克

B.血尿

C.疼痛

D.发热

E.腰肌紧张

参考答案：E

解析：

肾损伤的主要症状为：休克、血尿、疼痛、发热。腰肌紧张为其主要体征。

第232题 肾损伤的非手术治疗中，绝对卧床休息的时间为

A.1～2周

B.1～3周

C.1～4周

D.2～4周

E.4～8周

参考答案：D

解析：

肾损伤的非手术治疗：绝对卧床休息2～4周。

第233题 直接发生枕骨大孔疝的颅内血肿位于

A.顶区

B.颞区

C.额区

D.脑干

E.延髓

参考答案：C

解析：

额区或枕区的血肿则可不经历小脑幕切迹疝而直接发生枕骨大孔疝。

第234题 颅内血肿常用的手术方式不包括

A.开颅引流术

B.钻孔探查术

C.脑室引流术

D.钻孔引流术

E.去骨瓣减压术

参考答案：A

解析：

颅内血肿常用的手术方式：开颅血肿清除术；钻孔探查术；脑室引流术；钻孔引流术；去骨瓣减压术。

第235题 脑挫裂伤的西医治疗不正确的是

A.脱水疗法

B.低温疗法

C.高压氧疗法

D.肾上腺皮质激素

E.神经营养剂和催眠药物

参考答案：E

解析：

脑挫裂伤的西医治疗：
（1）脱水疗法，一般用渗透性脱水剂或利尿脱水剂。
（2）肾上腺皮质激素。
（3）神经营养剂和促醒药物。
（4）高压氧疗法。
（5）低温疗法。
（6）防治并发症，积极防治消化道出血、肺炎、癫痫等并发症。

第236题 下列哪项属于开放性损伤

A.裂伤

B.挫伤

C.扭伤

D.爆震伤

E.挤压伤

参考答案：A

解析：

开放性损伤有擦伤、刺伤、切伤、裂伤、撕脱伤、火器伤。

第237题 下列关于毒蛇咬伤的临床表现正确的是

A.神经毒潜伏期短，吸收速度慢

B.神经毒局部症状重，易被发现

C.血液毒潜伏期长，吸收速度快

D.血液毒局部症状轻，全身症状出现晚

E.混合毒造成的死亡原因为神经毒

参考答案：E

解析：

神经毒毒蛇咬伤者潜伏期较长，多在伤后1～6小时出现症状，神经毒毒蛇咬伤后局部症状不显著，血液毒毒蛇咬伤者在短期内即出现全身中毒症状，血液毒毒蛇咬伤后局部疼痛剧烈，肿胀明显，混合毒造成死亡的主要原因仍为神经毒。

第238题 下列哪项属闭合性损伤

A.刺伤

B.挫伤

C.割伤

D.切伤

E.裂伤

参考答案：B

解析：

闭合性损伤有挫伤、扭伤、挤压伤、冲击伤。

第239题 治疗原发性肝癌气滞血瘀证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

气滞血瘀证的证候：相当于Ⅱ期的单纯型。症见两胁胀痛，腹部结块，推之不移，胸闷腹胀，纳呆乏力；舌淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。
治法：疏肝理气，活血化瘀。
方药：小柴胡汤合大黄蛰虫丸加减。

第240题 治疗原发性肝癌肝肾阴虚证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

肝肾阴虚证的证候：相当于硬化型Ⅲ期。症见口干，低热盗汗，形体消瘦，腰痛酸软，小便短赤；舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴柔肝，养血软坚。
方药：滋水清肝饮合兰豆枫楮汤加减。