第161题

患者女性，64岁，右下肢出现片状红疹、边缘清楚、略为隆起、局部有烧灼样疼痛，应首先考虑的诊断是

A.疥

B.痈

C.疽

D.丹毒

E.急性蜂窝织炎

参考答案：D

解析：

丹毒的临床表现：好发部位为下肢和头面部。起病急，病人常有头痛、畏寒、发热等全身症状。局部表现呈片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略为隆起。手指轻压可使红色消退，松压后很快又恢复鲜红色。红肿向四周扩展时，中央红色逐渐消退、脱屑，转为棕黄色。红肿区有时有水疱形成，局部有烧灼样疼痛。常伴有附近淋巴结肿大、疼痛。病人常有头痛、畏寒、发热等全身症状。

第162题 治疗火陷证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

火陷证的证候：局部疮顶不高，根盘散漫，疮色紫滞，疮口干枯无脓，灼热疼痛；伴有壮热口渴，便秘溲赤，烦躁不安，甚者神昏谵语、发痉；舌质红绛，苔黄燥或黄腻，脉洪数或滑数。
治法：凉血解毒，泄热养阴，清心开窍。
方药：清营汤加减。

第163题 治疗干陷证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

干陷证的证候：局部脓腐不透，疮口中央糜烂，脓少而薄，疮色灰暗，肿势平塌，散漫不聚，胀闷或微痛不甚；全身发热或恶寒，神疲纳少，自汗，胁痛，神昏谵语，气息短促；舌质淡红，脉虚数；或体温反而不高，肢冷，大便溏薄，小便频数；舌质淡，苔灰腻，脉沉细。
治法：补养气血，托毒透邪，佐以清心安神。
方药：托里消毒散加减。

第164题 在原发病灶的基础上突然疮顶陷黑无脓，肿势软漫，迅速向周围扩散，皮色暗红，所属的中医证型为

A.疔疮走黄证

B.火陷证

C.干陷证

D.虚陷证

E.红丝疔

参考答案：A

解析：

疔疮走黄证：在原发病灶的基础上突然疮顶陷黑无脓，肿势软漫，迅速向周围扩散，皮色暗红；并伴有寒战高热，头痛，烦躁不安；舌质红绛，苔黄燥，脉洪数。

第165题 治疗局部肿势已退，疮口腐肉已尽，而脓水稀薄色灰，新肉不生，状如镜面，光白板亮，不知疼痛，选用的治法为

A.凉血清热解毒

B.泻热养阴

C.清心开窍

D.补养气血

E.温补脾肾

参考答案：E

解析：

该症状为虚陷证。
证候：局部肿势已退，疮口腐肉已尽，而脓水稀薄色灰，或偶带绿色，新肉不生，状如镜面，光白板亮，不知疼痛；全身热不退，形神委顿，纳食日减，或有腹痛便泻，自汗肢冷，气息短促；舌淡，苔薄白或无苔，脉沉细或虚大无力。
治法：温补脾肾。
方药：附子理中汤加减。

第166题 治疗腋痈选用的治法是

A.清热解毒

B.清热利湿解毒

C.散风清热，化痰消肿

D.清肝解郁，消肿化毒

E.和营祛瘀，清热利湿

参考答案：D

解析：

腋痈证候：初起腋下可触及肿块，皮色不变，灼热疼痛，同时上肢活动不利；伴有恶寒发热，纳呆；舌红，苔薄白，脉滑数。
治法：清肝解郁，消肿化毒。
方药：柴胡清肝汤加减。

第167题 暑疖的常用治法为

A.祛风清热利湿

B.健脾和胃

C.托毒生肌

D.补益气血

E.清热利湿解毒

参考答案：E

解析：

暑疖的证候：初起局部皮肤潮红，次日发生肿痛，根脚很浅，范围局限，直径多在75px左右。舌苔黄，脉数。
治法：清热利湿解毒。
方药：清暑汤加减。

第168题 “发”是指

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

发是指皮下筋膜下蜂窝组织急性炎症。

第169题 “红丝疔”是指

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

红丝疔多发于下肢小腿部，先有足部疔或足癣感染，上延红丝，常伴有发热，头痛，行动不便；局部肿胀、压痛；重者畏寒，纳呆；舌红，苔黄腻，脉数。

第170题 深部脓肿的临床表现是

A.局部红肿明显

B.可扪到波动

C.局部水肿，压痛明显，穿刺有脓

D.患处无活动障碍

E.病程长，发展慢，无红肿热痛

参考答案：C

解析：

深部脓肿则红肿和波动感不明显，但局部疼痛、水肿、有压痛，患处可发生功能障碍，穿刺有脓。

第171题 脓肿正虚邪恋证宜用方药为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

正虚邪恋证的证候：一处肿块渐退，他处肿块又起；兼有壮热不退，身体消瘦，面色无华；舌红，苔薄腻，脉虚数。
治法：益气补血，清热托毒。
方药：托里透毒散加减。

第172题 脓肿余毒流注证宜用方药为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

余毒流注证的证候：起病急，初起一处或数处肌肉疼痛，漫肿色白，逐渐肿胀、疼痛，可触及肿物；兼有恶寒发热，口渴，大便秘结，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热解毒，凉血通络。
方药：黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。

第173题 下列哪项证候表现为疮形肿势虽小，但根脚坚硬，未破如蟮拱头

A.暑疖

B.疖病

C.腓发

D.蝼蛄疖

E.锁喉痈

参考答案：D

解析：

蝼蛄疖的证候：疮形肿势虽小，但根脚坚硬，未破如蟮拱头。
治法：补益气血，托毒生肌。
方药：托里消毒散加减。

第174题 治疗蝼蛄疖首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

蝼蛄疖的证候：疮形肿势虽小，但根脚坚硬，未破如蟮拱头。
治法：补益气血，托毒生肌。
方药：托里消毒散加减。

第175题 治疗疖病首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

疖病的证候：好发于项后、背部、臀部等处，疖数个到数十个，反复发作，缠绵经年不愈。阴虚者兼有口渴唇燥，舌红，苔薄，脉细数；脾虚者兼有面色萎黄，纳少便溏，舌淡或有齿痕，苔薄，脉濡。
治法：祛风清热利湿。
方药：防风通圣散加减。

第176题 治疗痈之阴虚火盛证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

阴虚火盛证的证候：局部疮形平塌、根盘散漫，疮色紫滞，不易化脓腐脱，溃出脓水稀少或带血水，疼痛剧烈；伴有高热，唇燥咽干，纳呆，大便秘结，小便短赤；舌红，苔黄，脉细数。
治法：滋阴生津，清热托毒。
方药：竹叶黄芪汤加减。

第177题 治疗痈之气血两虚证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

气血两虚证的证候：局部疮形平塌散漫，疮色晦暗，化脓迟缓，腐肉难脱，脓水清稀，闷肿胀痛，疮口易成空壳；兼有发热，精神不振，面色苍白；舌淡，苔白腻，脉数无力。
治法：调补气血。
方药：十全大补汤加减。

第178题 症状体征发展较慢，主要表现为细菌性腹膜炎的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

结肠与直肠损伤主要表现为细菌性腹膜炎。开放性损伤引起的结肠损伤一般在探查时可以确诊。闭合性结肠损伤由于肠内容物呈半流体甚至呈固体形态，流动性小，化学刺激性也小，因而症状体征发展缓慢，为早期诊断带来一定困难。

第179题 主要表现为腹腔内出血和腹膜刺激征，且有右肩放射痛的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

肝破裂主要表现为腹腔内出血和腹膜刺激征，常引起出血性休克，右肩部放射性疼痛。

第180题 闭式胸膜腔引流，引流中液体的穿刺部位一般选在

A.腋中线第6肋间

B.腋后线第7肋间

C.腋中线第7肋间

D.腋中线和腋后线之间的第6～8肋

E.腋后线第8肋间

参考答案：D

解析：

闭式胸膜腔引流的穿刺部位：液体一般选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间插管引流。