第201题 胰腺损伤如发生胰瘘除加强引流外，应给与的治疗是

A.抗休克

B.控制饮食

C.抗胰酶疗法

D.肠内营养

E.全肠外营养

参考答案：E

解析：

胰腺损伤如发生胰瘘，除加强引流外，应禁食并给予全肠外营养支持。

第202题 出现陶土样便、黄疸、胆红素尿为

A.脾损伤

B.胰腺损伤

C.小肠损伤

D.直肠损伤

E.胆囊及胆总管损伤

参考答案：E

解析：

胆囊及胆总管损伤者可出现陶土样便、黄疸、胆红素尿、皮肤发痒。

第203题 患者，男，42岁，腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是

A.肝

B.脾

C.肾

D.肠

E.胰

参考答案：E

解析：

结合患者的症状以及临床检查可考虑该患者损伤脏器为胰。

第204题 不宜行全脾切除术，宜保留副脾的人群是

A.2岁以下儿童

B.3岁以下儿童

C.4岁以下儿童

D.5岁以下儿童

E.6岁以下儿童

参考答案：D

解析：

对于5岁以下儿童不宜行全脾切除术，应保留副脾或脾组织自体移植。

第205题 治疗冷伤之气血两虚证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

气血两虚证的证候：头晕目眩，少气懒言，四肢倦怠，面色苍白或萎黄，疮口不收；舌淡，苔白，脉沉细弱或虚大无力。
治法：益气养血，祛瘀通脉。
方药：人参养荣汤或八珍汤合桂枝汤加减。

第206题 治疗冷伤之阴盛阳衰证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

阴盛阳衰证的证候：四肢厥逆，恶寒蜷卧，极度疲乏，昏昏欲睡，呼吸微弱；苔白，脉沉微细。
治法：回阳救逆，温通血脉。
方药：四逆加人参汤加减。

第207题 脾损伤主要表现为

A.急性失血性休克和血性腹膜炎

B.腹腔内出血和腹膜刺激征，右肩部放射痛

C.上腹部剧烈疼痛和弥漫性腹膜炎

D.腹痛、腹胀、肠鸣音消失，腹膜刺激征

E.细菌性腹膜炎

参考答案：A

解析：

脾损伤表现为急性失血性休克和血性腹膜炎的症状。

第208题 烧伤的中医辨证中气血两虚证其治法为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

气血两虚证的证候：疾病后期，火毒渐退，低热或不发热，精神疲倦，气短懒言，形体消瘦，面色无华，食欲不振，自汗，盗汗；创面肉芽色淡，愈合迟缓；舌淡，苔薄白或薄黄，脉细弱。
治法：补气养血，兼清余毒。
方药：托里消毒散或八珍汤加金银花、黄芪。

第209题 烧伤的中医辨证中火毒伤津证治法为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

火毒伤津证的证候：壮热烦躁，口干喜饮，便秘尿赤；舌红绛而干，苔黄或黄糙，或舌光无苔，脉洪数或弦细数。
治法：清热解毒，益气养阴。
方药：黄连解毒汤、银花甘草汤、犀角地黄汤或清营汤加减。

第210题 红斑状烧伤见于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层。表面呈红斑状，干燥无渗出，有烧灼感，3～7天痊愈，短期内可有色素沉着。

第211题 焦痂性烧伤见于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

Ⅲ°烧伤：为全层皮肤烧伤，甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色，甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可见树枝状栓塞的血管。

第212题 气胸作胸腔穿刺排气其穿刺点应该在

A.锁骨中线第2肋间

B.锁骨中线第3肋间

C.腋中线第7肋间

D.腋后线第7肋间

E.腋后线第8肋间

参考答案：A

解析：

闭式胸膜腔引流的穿刺部位：液体一般选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间插管引流。气体常选锁骨中线第2肋。

第213题 治疗肾损伤之瘀血内阻证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

瘀血内阻证的证候：多属肾挫伤或肾挫裂伤的中期。腰痛，活动不利，或可触到腰部或腹部肿块，血尿或夹有血块，小便涩痛不爽，面色无华；舌紫或有瘀斑，脉弦涩。
治法：活血祛瘀止痛。
方药：活血散瘀汤加减。

第214题 治疗肾损伤之气阴两虚证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

气阴两虚证的证候：多属肾挫伤或肾挫裂伤后期或严重肾损伤术后。肿痛减轻，仍有尿血，神疲乏力，腰酸软，食少纳呆，或自汗、盗汗；舌淡苔薄，脉细弱。
治法：益气养阴。
方药：补中益气汤合知柏地黄丸加减。

第215题 毒蛇咬伤后局部症状不显著，疼痛较轻，仅感局部麻木或蚁行感，伤口出血很少，周围不红肿，属

A.神经毒

B.热毒

C.血液毒

D.混合毒

E.火毒

参考答案：A

解析：

神经毒毒蛇咬伤后局部症状不显著，疼痛较轻或没有疼痛，仅感局部麻木或蚁行感，伤口出血很少或不出血，周围不红肿。

第216题 挤压综合征发病机理的中心环节是

A.肌肉缺血性坏死和肾衰竭

B.肌红蛋白尿

C.高钾血症

D.缺血再灌注损伤

E.酸中毒

参考答案：A

解析：

挤压综合征发生在躯干或肢体肌肉丰富部位。因受重物长时间挤压，筋膜间隔区内压力持续上升，使肌肉缺血性坏死，肌红蛋白、钾离子及酸性代谢产物等大量进入血流，导致肾功能障碍，进而出现急性肾功能衰竭。故本病的发病机理主要有创伤后肌肉缺血性坏死和肾衰竭两个环节。（本题了解即可）

第217题 不属于Ⅲ°以上局部冻伤治疗的是

A.要防治休克

B.要使用抗生素

C.要给高蛋白饮食

D.选用小分子右旋糖酐

E.需要注射破伤风抗毒素

参考答案：A

解析：

防治休克为全身性冻伤的治疗。
Ⅲ°以上局部冻伤的治疗：
（1）注射破伤风抗毒素。
（2）选用改善血循环的药物，常用的有小分子右旋糖酐、托拉苏林、罂粟碱等。
（3）使用抗生素。
（4）Ⅲ°、Ⅳ°冻伤病人需要高价营养，包括高热量、高蛋白和多种维生素等。

第218题 患者，男，50岁。夜间右足背蛇咬伤8小时，蛇种类不清，局部伤口无红肿，疼痛轻微，感觉麻木，头昏、眼花、嗜睡、气急，四肢麻痹，张口困难，双目直视，眼睑下垂，神志模糊，舌质红，苔薄白，脉弦数。最可能的诊断为

A.火毒

B.风毒

C.风火毒

D.热毒

E.湿毒

参考答案：B

解析：

风毒（神经毒）证的证候：局部伤口无红肿，疼痛轻微，感觉麻木；全身症状有头昏、眼花、嗜睡、气急，严重者呼吸困难，四肢麻痹，张口困难，口角流涎，双目直视，眼睑下垂，复视，表情肌麻痹，神志模糊甚至昏迷；舌质红，苔薄白，脉弦数或迟弱。
治法：活血通络，驱风解毒。
方药：活血驱风解毒汤（经验方）加减。

第219题 关于局部冻伤临床分度的表述错误的是

A.I°冻伤，伤及表皮层

B.Ⅱ°冻伤，损伤达皮肤全层

C.Ⅲ°冻伤，损伤皮肤全层

D.Ⅲ°冻伤，损伤深至皮下组织

E.Ⅳ°冻伤，损伤深达肌肉、骨骼等组织

参考答案：B

解析：

I°冻伤，伤及表皮层。Ⅱ°冻伤，损伤达真皮层。Ⅲ°冻伤，损伤皮肤全层或深至皮下组织。Ⅳ°冻伤，损伤深达肌肉、骨骼等组织。

第220题 男性，24岁，不慎跌入80℃热水池内，池水淹没下半身超过臀部，初步估计烫伤面积为

A.30%～34%

B.35%～39%

C.40%～44%

D.45%～50%

E.>60%

参考答案：D

解析：

按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积，即头颈部：1×9%；躯干：3×9%；两上肢：2×9%；双下肢：5×9%+1%，共为11×9%+1%。