第261题 瘤体外观及手感呈蚯蚓状蜿蜒迂曲的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

蔓状血管瘤瘤体外观常见蚯蚓状蜿蜒迂曲的血管。

第262题 柔软的分叶状肿瘤是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

脂肪瘤可呈分叶状，质软，与周围组织无粘连。

第263题 与皮肤粘连的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

皮脂腺囊肿表面与皮肤粘连。

第264题 肺癌转移引起的体征最常见的为

A.锁骨上淋巴结肿大

B.锁骨下淋巴结肿大

C.滑车上淋巴结肿大

D.腹股沟淋巴结肿大

E.腋窝淋巴结肿大

参考答案：A

解析：

肺癌转移引起的体征最常见的为锁骨上淋巴结肿大，也可见腋下淋巴结肿大。

第265题 直肠癌常见的早期症状是

A.便血

B.腹痛

C.消瘦

D.大便变细或变形

E.排便习惯改变

参考答案：E

解析：

排便习惯改变是直肠癌常见的早期症状。

第266题 良性肿瘤引起机能亢进，说明该肿瘤发生的器官是

A.呼吸器官

B.循环器官

C.消化器官

D.泌尿器官

E.内分泌器官

参考答案：E

解析：

良性肿瘤除了发生在内分泌器官可引起机能亢进外，一般并无全身症状。

第267题 .肠梗阻的局部病理改变不包括

A.肠壁坏死穿孔

B.肠壁充血水肿

C.肠腔膨胀、积气积液

D.肠蠕动变化

E.体液丧失

参考答案：E

解析：

肠梗阻的西医病因病理。
（一）局部病理生理改变：
（1）肠蠕动变化：机械性肠梗阻表现为梗阻上段肠管的蠕动增强，麻痹性肠梗阻则肠蠕动减弱或消失。
（2）肠腔膨胀、积气积液。
（3）肠壁充血水肿、通透性增加。
（4）肠壁坏死穿孔。
（二）全身病理生理改变：
（1）体液丧失，可迅速导致严重缺水、血容量减少和血液浓缩，甚至出现休克。
（2）电解质紊乱和酸碱平衡失调。
（3）感染和中毒。

第268题 急性阑尾炎瘀滞证选用的治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

瘀滞证的证候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按；伴恶心纳差，可有轻度发热；苔白腻，脉弦滑或弦紧。
治法：行气活血，通腑泻热。
方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

第269题 急性阑尾炎湿热证选用的治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

湿热证的证候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，右下腹可摸及包块；壮热，恶心纳差，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：通腑泻热，利湿解毒。
方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英。

第270题 肠梗阻的典型症状不包括

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻

D.呕吐

E.停止排气排便

参考答案：C

解析：

典型的肠梗阻具有痛、呕、胀、闭四大症状。
（1）腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般呈阵发性剧烈腹痛；绞窄性肠梗阻往往出现剧烈的持续性腹痛伴有阵发性加重；麻痹性肠梗阻多呈持续性胀痛。
（2）呕吐。
（3）腹胀。
（4）停止排气排便。

第271题 下列哪项不是肠梗阻的手术指征

A.不完全性肠梗阻

B.应用非手术疗法，经6～8小时病情不见好转

C.有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻

D.肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

参考答案：A

解析：

肠梗阻手术治疗适应证：
（1）绞窄性肠梗阻。
（2）有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻。
（3）应用非手术疗法后经6～8小时观察，病情不见好转。
（4）肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻。

第272题 急性胰腺炎的实验室检查不包括

A.MRI

B.腹部B超

C.增强CT扫描

D.血清脂肪酶测定

E.穿刺细胞学培养

参考答案：E

解析：

实验室及其他检查：
（1）胰酶测定。
（2）血清脂肪酶。
（3）腹部B超。
（4）增强CT扫描，胰腺弥漫性或局灶性胰腺增大、水肿、坏死液化，胰腺周围组织变模糊，增厚，并可见积液。还可发现急性胰腺炎的并发病，如胰腺脓肿、假囊肿或坏死等。
（5）MRI。

第273题 下列哪项肠梗阻需要手术治疗

A.单纯性粘连性肠梗阻

B.动力性肠梗阻

C.蛔虫团、粪便或食物团堵塞引起的肠梗阻

D.肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

参考答案：E

解析：

肠梗阻手术治疗适应证：
（1）绞窄性肠梗阻。
（2）有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻。
（3）应用非手术疗法后经6～8小时观察，病情不见好转。
（4）肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻。

第274题 急性胰腺炎的主要症状不包括

A.腹痛

B.恶心

C.呕吐

D.腹胀

E.腹膜刺激征

参考答案：E

解析：

题干问的是症状，而腹膜刺激征为急性胰腺炎的体征。

第275题 急性水肿性胰腺炎病变多位于

A.胰头部

B.胰体部

C.胰体尾部

D.胰腺周围

E.胰腺内部

参考答案：C

解析：

急性水肿性胰腺炎病变多局限于胰体尾部。

第276题 阑尾炎最重要的特征是

A.反跳痛

B.肌紧张

C.右下腹包块

D.右下腹局限性显著压痛

E.以上均非

参考答案：D

解析：

右下腹局限性显著压痛是阑尾炎最重要的特征。

第277题 急性阑尾炎热毒证者宜用

A.大陷胸汤

B.大柴胡汤

C.龙胆泻肝汤

D.大黄牡丹皮汤合透脓散

E.大黄牡丹皮汤合红藤煎

参考答案：D

解析：

热毒证的证候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，恶心纳差，便秘或腹泻；舌红绛苔黄厚，脉洪数或细数。
治法：通腑排毒，养阴清热。
方药：大黄牡丹汤合透脓散加减。

第278题 以下急腹症分期与病机正确的是

A.初期-正盛邪轻

B.中期-正盛邪实

C.后期-正虚邪陷

D.以上都是

E.以上均非

参考答案：D

解析：

急腹症中医病因病机：初期：正盛邪轻；中期：正盛邪实；后期：邪去正复，正虚邪恋，正虚邪陷。

第279题 急性胆道感染的一般治疗处理错误的是

A.输液

B.全身支持疗法

C.给易消化食物

D.给广谱抗生素

E.给解痉止痛药

参考答案：C

解析：

急性胆道感染的一般治疗：禁食，输液，纠正水、电解质及酸碱代谢失衡，全身支持疗法；选用广谱抗生素或联合用药；使用维生素K、解痉止痛药等对症处理。

第280题 Reynolds五联征出现在

A.急性化脓性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性出血、坏死性胰腺炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.绞窄性小肠梗阻

参考答案：B

解析：

急性梗阻性化脓性胆管炎：发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现，即Reynolds五联征。