第521题 治疗脑出血痰热内闭清窍证的首选方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

痰热内闭清窍证
证候：突然昏仆，口噤目张，气粗息高，或两手握固，或躁扰不宁，口眼歪斜，半身不遂，昏不知人，颜面潮红，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热化痰，醒神开窍。
方药：首先灌服（或鼻饲）至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍，继以羚羊角汤加减。

第522题 治疗脑血栓形成气虚血瘀证的首选方剂

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

气虚血瘀证
证候：肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡暗或有瘀斑，苔薄厚，脉细弱或沉弱。
治法：益气养血，化瘀通络。
方药：补阳还五汤加减。

第523题 治疗脑出血痰湿壅闭心神证的首选方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

痰湿壅闭心神证
证候：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡苔白滑而腻，脉沉。
治法：辛温开窍，豁痰息风。
方药：急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减。

第524题 短暂性脑缺血发作持续时间为

A.数秒至数分钟

B.数分钟至1小时

C.1～２小时

D.2～6小时

E.6～24小时

参考答案：B

解析：

短暂性脑缺血发作：每次发作历时短暂，持续数分钟至1小时，在24小时内即完全恢复。

第525题 短暂性脑缺血发作的病位是

A.脑窍

B.血脉

C.肢体

D.经络

E.以上均非

参考答案：D

解析：

短暂性脑缺血发作病位在经络。

第526题 短暂性脑缺血发作的主要病机是

A.肝肾阴虚

B.气虚血瘀

C.痰瘀互结

D.风邪入侵

E.脉络阻滞

参考答案：B

解析：

短暂性脑缺血发作主要病机是气虚血瘀，气虚为本，血瘀为标。

第527题 中经络与中脏腑的区别在于

A.半身不遂

B.口眼歪斜

C.语言不利

D.神智障碍

E.以上均非

参考答案：D

解析：

辨中经络与中脏腑：中经络仅见半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但无神志障碍；中脏腑则指突然昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不遂、口眼歪斜等。

第528题 有关中风病的治疗原则的说法不正确的是

A.急性期以祛邪为先

B.中经络者以通络为主

C.中脏腑闭证以开窍醒神为主

D.中脏腑脱证以豁痰开窍为主

E.恢复期应扶正祛邪，标本兼顾

参考答案：D

解析：

中风病急性期以标实为重者，治当祛邪为先。中经络者以平肝息风，化痰祛瘀，通络为主。中脏腑闭证，以祛邪开窍醒神为主，治有息风清火，豁痰开窍，通腑泄热之不同；脱证急宜扶正固脱，治有救阴同阳。中风病恢复期及后遗症期，多虚实兼夹，邪实未清而正虚已现；当扶正祛邪，标本兼顾，治宜平肝息风，化痰祛瘀与滋养肝肾，益气养血并用。

第529题 中风之气虚血瘀证选用的治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

气虚血瘀证
证候：肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡暗或有瘀斑，苔薄厚，脉细弱或沉弱。
治法：益气养血，化瘀通络。
方药：补阳还五汤加减。

第530题 中风之阴虚风动证选用的治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

阴虚风动证
证候：突然发生口眼斜，舌强语謇，半身不遂；平素头晕头痛，耳鸣目眩，膝酸腿软；舌红苔黄，脉弦细而数或弦滑。
治法：滋阴潜阳，镇肝息风。
方药：镇肝息风汤加减。

第531题 男孩，8岁，吃午饭时，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，手中的筷子掉在地下，口角出现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。最可能的诊断是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

典型失神发作通常称小发作，见于5～14岁的儿童。表现为意识短暂丧失，失去对周围的知觉，但无惊厥。病人突然终止原来的活动或中断谈话，面色变白，双目凝视，手中所持物件可能失握跌落，有时眼睑、口角或上肢出现不易觉察的颤动，无先兆和局部症状；一般持续3～15秒，事后对发作全无记忆。发作终止立即清醒。

第532题 男性，14岁。3年来反复发作意识丧失，四肢强直，继之抽搐，口唇青紫，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3分钟左右。1天来有类似发作十余次，间歇期持续昏迷。最可能的诊断是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

癫痫持续状态：癫痫持续发作或癫痫状态，是指1次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作期间意识或神经功能未恢复至正常水平，病人始终处于昏迷状态，随反复发作而间歇期越来越短，体温升高，昏迷加深。

第533题 中风之风痰瘀血，痹阻脉络证，选用的方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

风痰瘀血，痹阻脉络证
证候：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂；或兼见手足拘挛，关节酸痛，恶寒发热；舌苔薄白，脉浮数。
治法：祛风化痰通络。
方药：真方白丸子加减。

第534题 中风之痰热腑实，风痰上扰证选用的方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

痰热腑实，风痰上扰证
证候：半身不遂，舌强语謇或不语，口眼斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻或黄厚燥，脉弦滑。
治法：通腑泻热，化痰理气。
方药：星蒌承气汤加减。

第535题 发病最急的脑卒中是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.以上均非

参考答案：B

解析：

脑栓塞症状多在数秒至数分钟内发展到高峰，是发病最急的脑卒中，且多表现为完全性卒中。

第536题

腔隙性梗死最有效的检查手段是

A.CT

B.MRI

C.PET

D.SPECT

E.脑电图

参考答案：B

解析：

MRI可清晰显示脑干病灶、对病灶进行准确定位，并能区分陈旧性腔隙系由于腔隙性梗死亦或颅内小出血所致，是最有效的检查手段。

第537题

急性脑出血有脑疝形成征象，最急需的措施是

A.脑CT检查

B.脑MRl检查

C.腰椎穿刺

D.可快速静脉推注利尿剂

E.脑血管造影

参考答案：D

解析：

结合题干要求，其他选项均为操作检查的内容，因此，对于治疗上最佳的选项是D。

第538题 纯运动轻偏瘫约占

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

E.70%

参考答案：D

解析：

纯运动性轻偏瘫（PMH）是临床中最典型、最常见的腔隙综合征，约占60%。

第539题 腔隙性梗死约占急性缺血性脑卒中的

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

参考答案：B

解析：

腔隙性梗死约占急性缺血性脑卒中的20%。

第540题 腔隙性梗死多发于

A.儿童

B.青少年

C.孕妇

D.中老年男性

E.中老年女性

参考答案：D

解析：

腔隙性梗死多发生于40～60岁及以上中老年人，男性多于女性。