第581题 经皮肤吸收的急性有机磷杀虫药中毒，中毒症状发生时间约

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

皮肤吸收中毒，一般在接触2～6小时后出现症状。

第582题 口服有机磷杀虫药，中毒症状发生时间是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

口服中毒多在10分钟至2小时发病。

第583题 急性巴比妥类药物中毒，轻度中毒时一般服用量为催眠剂量的

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

轻度中毒：发生于2～5倍催眠剂量，表现为嗜睡、情绪不稳定、入睡后推动可以叫醒、反应迟钝、言语不清、有判断及定向力障碍、眼球有震颤。

第584题 急性巴比妥类药物中毒，重度中毒时一般服用量为催眠剂量的

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

重度中毒：发生于误服10～20倍催眠剂量，表现为进行性中枢神经系统抑制，由嗜睡到深昏迷，呼吸抑制，可出现腱反射亢进、强直、阵挛及Babinski征阳性。

第585题 毒蕈碱样症状又称为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

毒草碱样症状，又称M样症状。

第586题 烟碱样症状又称为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

烟碱样症状，又称N样症状。

第587题 有机磷杀虫药中毒见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

有机磷杀虫药中毒时呼出气有蒜味。

第588题 糖尿病酮症酸中毒见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

糖尿病酮症酸中毒时呼出气有烂苹果味。

第589题 热射病体温调节中枢失控，下列各项描述错误的是

A.中心静脉压下降

B.心排血量减少

C.心功能减退

D.体温骤升

E.汗腺衰竭

参考答案：A

解析：

由于人体受外界环境中热原作用和体内热量不能通过正常生理性散热达到热平衡，导致体内热蓄积，引起体温升高。起初，可通过下丘脑体温调节中枢以增加心排血量和呼吸频率、扩张皮肤血管等加快散热；如果体内热进一步蓄积，导致体温调节中枢失控，心功能减退，心排血量减少，中心静脉压升高，汗腺衰竭，体温骤升，则引起以高热、无汗、意识障碍为临床特征的热射病。

第590题 热射病典型表现为

A.高热、无汗、昏迷

B.高热、休克、肺水肿

C.高热、头晕、低血压

D.恶心、眩晕、肌肉痉挛

E.无汗、昏迷、心力衰竭

参考答案：A

解析：

热射病典型表现为高热、无汗、昏迷。严重患者可出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝肾衰竭、弥散性血管内凝血。

第591题 急性有机磷杀虫药中毒，治疗时最理想的合用药是

A.呼吸兴奋剂合脱水剂

B.脱水剂合肾上腺皮质激素

C.肾上腺皮质激素合阿托品

D.阿托品合胆碱酯酶复活剂

E.胆碱酯酶复活剂合肾上腺皮质激素

参考答案：D

解析：

解毒药在清除毒物过程中，应该同时应用胆碱受体阻断药（阿托品为代表药物）和胆碱酯酶复能药。

第592题 苯巴比妥致死量是

A.1～2g

B.2～3g

C.5～10g

D.50～100g

E.100～500g

参考答案：C

解析：

长期应用巴比妥类药物可影响细胞色素P450氧化还原酶而导致肝损害。一般摄入催眠量的5倍即可中毒。致死量：苯巴比妥5～10g。

第593题 有机磷杀虫药中毒时患者呼出气体的特异气味是

A.烂苹果味

B.氨味

C.肝臭味

D.大蒜味

E.汗臭味

参考答案：D

解析：

有机磷杀虫药中毒呼出气呈大蒜味儿。

第594题 减轻毒蕈碱样症状的药物是

A.氯磷定

B.阿托品

C.碘解磷定

D.双复磷

E.双解磷

参考答案：B

解析：

阿托品主要作用于外周M胆碱能受体，缓解M样症状。

第595题 诊断有机磷杀虫药中毒时，全血胆碱酯酶活性应

A.<100%

B.≤90%

C.≤80%

D.≤75%

E.≤70%

参考答案：E

解析：

血液胆碱酯酶活性可作为有机磷杀虫药中毒的参考指标。轻度中毒，ChE活力为50%～70%。中度中毒，ChE活力为30%～50%。重度中毒全血或红细胞ChE活力＜30%。

第596题 有机磷杀虫药中毒需与下列哪项疾病相鉴别

A.中暑

B.急性胃肠炎

C.脑炎

D.食物中毒

E.以上都是

参考答案：E

解析：

有机磷杀虫药中毒需要进行鉴别诊断的疾病主要有中暑、食物中毒、急性胃肠炎、脑炎、脑干出血或梗死以及其他农药中毒等。

第597题 现场抢救CO中毒时，哪项最重要

A.迅速离开中毒现场

B.人工呼吸

C.按压合谷

D.甘露醇快速静脉滴注

E.立即给氧

参考答案：A

解析：

CO中毒治疗原则：迅速将病人搬离中毒现场，积极纠正缺氧，防治脑水肿，促进脑细胞恢复，对症治疗。

第598题 尽早纠正急性CO中毒组织缺氧首选方法

A.采用高浓度氧气面罩

B.注射呼吸兴奋剂

C.撤离中毒现场

D.人工呼吸

E.高压氧舱

参考答案：E

解析：

吸入氧气可促使COHb解离，纠正机体缺氧；高压氧下，可加速COHb解离，促进CO清除，既可迅速纠正组织缺氧，又可加速CO的清除。高压氧治疗CO中毒可缩短病程，降低病死率；且可减少迟发性脑病的发生。因此，对中、重度CO中毒，如有条件应尽早采取高压氧治疗。

第599题 急性CO中毒最有价值的诊断指标是

A.血COHb浓度

B.血气分析

C.脑电图

D.心电图检查

E.头部CT

参考答案：A

解析：

急性CO中毒：血中COHb测定有确定诊断价值，停止接触CO超过8小时多已降至正常。

第600题 有机磷杀虫药中毒的主要机制

A.促使乙酰胆碱水解

B.抑制胆碱酯酶活性

C.兴奋交感神经系统

D.抑制心血管运动中枢

E.抑制呼吸中枢

参考答案：B

解析：

有机磷杀虫药（OPI）主要通过抑制体内胆碱酯酶（cholinesterase，ChE）活性，失去分解乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）能力，使体内生理效应部位ACh大量蓄积，使胆碱能神经持续过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。