第641题 湿热壅滞，腹痛拒按，治宜

A.散寒温里，理气止痛

B.消食导滞，理气止痛

C.疏肝解郁，理气止痛

D.温中补虚，缓急止痛

E.泄热通腑，行气导滞

参考答案：E

解析：

湿热壅滞证
证候：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。
治法：泄热通腑，行气导滞。
方药：大承气汤加减。

第642题 寒邪内阻腹痛的主要特点是

A.腹部胀痛，攻窜不定

B.腹痛绵绵，时痛时止

C.饥则痛甚，得温稍减

D.腹痛拘急，得温痛减

E.腹部刺痛，痛处不移

参考答案：D

解析：

腹痛寒邪内阻证
证候：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。
治法：散寒温里，理气止痛。
方药：良附丸合正气天香散加减。

第643题 与腹痛有关的脏腑一般不包括

A.肝

B.大肠

C.胃

D.膀胱

E.小肠

参考答案：C

解析：

凡是以胃脘以下、耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者，即为腹痛。胃痛指心下胃脘部的疼痛。故本题与腹痛有关的脏腑一般不包括胃。

第644题 脾胃虚弱，痞满反复发作者，治法宜首选

A.疏肝解郁，和胃消痞

B.清热化湿，和胃消痞

C.理气宽胸，补泻并用

D.补气健脾，升清降浊

E.和胃降气，消痞开结

参考答案：D

解析：

腹痛脾胃虚弱证
证候：脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：补气健脾，升清降浊。
方药：补中益气汤加减。

第645题 腹痛拒按，大便溏滞不爽，小便短赤，舌红苔黄腻，应辨为

A.寒邪内阻证

B.湿热壅滞证

C.中虚脏寒证

D.气滞血瘀证

E.饮食积滞证

参考答案：B

解析：

腹痛湿热壅滞证
证候：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。
治法：泄热通腑，行气导滞。
方药：大承气汤加减。

第646题 除哪项外，均为腹痛的常见病因

A.外感时邪

B.饮食不节

C.情志失调

D.阳气素虚

E.他病转移

参考答案：E

解析：

腹痛的病因为：外感时邪，饮食不节，情志失调，阳气素虚。

第647题 痞满的基本病位在

A.肝脾

B.脾胃

C.胃

D.脾

E.肝胆

参考答案：C

解析：

痞满的基本病位在胃，与肝、脾的关系密切。

第648题 痞满以下列何项症状为主症

A.胃脘疼痛

B.胃脘痞塞

C.胸脘痞闷

D.脘闷不舒

E.胸脘闷痛

参考答案：B

解析：

痞满临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主症。

第649题 痞满与鼓胀的相同症状是

A.腹部胀满

B.外有胀大之形

C.触之无形

D.按之无痛

E.心下痞塞

参考答案：A

解析：

痞满与鼓胀两者均为自觉腹部胀满的病证。

第650题 下列情况对痞满和胸痹的鉴别诊断最具有价值者为

A.病位

B.病程

C.起病

D.诱因

E.转归

参考答案：A

解析：

胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺内外疼痛之证，以胸闷、胸痛、短气为主症，偶兼脘腹不舒。而胃痞则以脘腹满闷不舒为主症，多兼饮食纳运无力之症，偶有胸膈不适，并无胸痛等表现。

第651题 痞满痰湿中阻证治疗的主方是

A.二陈平胃汤加减

B.保和丸加减

C.泻心汤和连朴饮加减

D.越鞠丸和枳术丸加减

E.枳实消痞丸加减

参考答案：A

解析：

痞满痰湿中阻证
证候：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。
治法：除湿化痰，理气和中。
方药：二陈平胃汤加减。

第652题 痞满的基本病机是

A.食滞肠胃，痞塞不通

B.外邪内陷，阻塞气机

C.肝气郁滞，横逆犯脾

D.湿盛脾虚，气机阻滞

E.中焦气机不利，脾胃升降失职

参考答案：E

解析：

中焦气机不利，脾胃升降失职为导致痞满发生的病机关键。

第653题

患者，女，43岁。泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候

A.肝气乘脾证

B.脾胃虚弱证

C.肾阳虚衰证

D.湿热伤中证

E.寒湿內盛证

参考答案：E

解析：

泄泻-寒湿内盛证
证候：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。
治法：芳香化湿，解表散寒。
方药：藿香正气散加减。

第654题 下列各项，不属于虚秘的治法的是

A.益气润肠

B.温阳通便

C.滋阴通便

D.养血润燥

E.滋阴补血

参考答案：E

解析：

气虚秘：益气润肠，血虚秘：养血润燥，阴虚秘：滋阴通便，阳虚秘：温阳通便。

第655题 患者，男，52岁，大便干，排出困难，小便清长，面色咣白，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟，其中医治法为

A.益气通便

B.温阳通便

C.补火助阳

D.回阳救逆

E.润肠通便

参考答案：B

解析：

阳虚秘
证候：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。
治法：温阳通便。
方药：济川煎加减。

第656题 患者，女，20岁，大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数，其治疗首选方剂为

A.黄连上清丸

B.麻子仁丸

C.大承气汤

D.导赤散

E.三黄泻心汤

参考答案：B

解析：

热秘
证候：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。
治法：泻热导滞，润肠通便。
方药：麻子仁丸加减。

第657题 患者，男，51岁。腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细。治疗主方为

A.补中益气汤

B.附子粳米汤

C.保和丸

D.小建中汤

E.四逆汤

参考答案：D

解析：

中虚脏寒证
证候：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治法：温中补虚，缓急止痛。
方药：小建中汤加减。

第658题

患者，男，53岁。大便时溏时泄，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治法为

A.健脾益气

B.温肾健脾

C.固涩止泻

D.补中益气

E.益气升清

参考答案：A

解析：

脾胃虚弱证
证候：大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。
治法：健脾益气，化湿止泻。
方药：参苓白术散加减。

第659题 患者，女，32岁。脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为

A.肝胃不和

B.脾胃虚弱

C.胃阴不足

D.饮食内停

E.湿热阻胃

参考答案：B

解析：

脾胃虚弱证
证候：脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：补气健脾，升清降浊。
方药：补中益气汤加减。

第660题 血虚秘，治疗应首选的方药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

血虚秘
证候：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。
治法：养血润燥。
方药：润肠丸加减。