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中西医结合执业医师 中西医结合内科学题库(813题)


第681题 从下列泻下粪便中哪项可辨出湿热泄泻的特点


A.泄泻清稀甚至如水样

B.泄下粪质黄褐而臭

C.泄泻如水

D.泻下粪便臭如败卵,伴有不消化之物

E.时溏时泄,水谷不化


参考答案:B


解析:

湿热泻:泻下粪质黄褐而臭。


第682题 下列哪项不是气鼓的特征


A.嗳气或矢气则舒

B.腹部按之空空然

C.腹部膨隆

D.腹皮青筋显露

E.叩之如鼓


参考答案:D


解析:

腹部膨隆,嗳气或矢气则舒,腹部按之空空然,叩之如鼓,是为“气鼓”。


第683题 眩晕与中风的鉴别点关键在


A.眩晕

B.头痛

C.昏扑

D.汗出

E.半身不遂


参考答案:E


解析:

眩晕与中风:中风以猝然昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,失语,或不经昏仆,仅以(口呙)僻不遂为特征。中风昏仆与眩晕之甚者相似,眩晕之甚者亦可仆倒,但无半身不遂及不省人事、口舌歪斜诸症。也有部分中风病人,以眩晕、头痛为其先兆表现,故临证当注意中风与眩晕的区别与联系。


第684题 眩晕的病位及相关脏腑是


A.病位在头窍,与肝脾肾相关

B.病位在头窍,与心肝脾相关

C.病位在头窍,与心肝肾相关

D.病位在头窍,与心脾肾相关

E.病位在头窍,与肺心肾相关


参考答案:A


解析:

眩晕的病位在于头窍,其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。


第685题 中满分消丸主要用于


A.鼓胀之气滞湿阻证

B.鼓胀之水热蕴结证

C.鼓胀之水湿困脾证

D.鼓胀之阳虚水盛证

E.鼓胀之阴虚水停证


参考答案:B


解析:

鼓胀水热蕴结证
证候:腹大坚满,脘腹胀急,烦热口苦,渴不欲饮,或有面、目、皮肤发黄,小便赤涩,大便秘结或溏垢,舌边尖红,苔黄腻或兼灰黑,脉弦数。
治法:清热利湿,攻下逐水。
方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减。


第686题 下列哪些不是血鼓的特征


A.脘腹坚满

B.青筋显露

C.痛如针刺

D.面颈部赤丝血缕

E.腹膨大如蛙腹


参考答案:E


解析:

脘腹坚满,青筋显露,腹内积块痛如针刺,面颈部赤丝血缕,是为“血鼓”。


第687题 鼓胀的病变脏器主要在于


A.肝肾

B.脾肾

C.肝脾

D.肺脾肾

E.肝脾肾


参考答案:E


解析:

鼓胀形成,肝、脾、肾功能失调是关键。


第688题 下列哪项不是鼓胀的病因


A.酒食不节

B.情志刺激

C.外感六淫

D.病后续发

E.虫毒感染


参考答案:C


解析:

鼓胀的发生,来势缓慢,病因虽与酒食不节,情志所伤,血吸虫感染等有关,但它的直接原因当责之于黄疸、胁痛、积聚等病迁延日久,使肝、脾、肾三脏功能失调,气、血、水瘀积于腹内,以致腹部日渐胀大,而成鼓胀。


第689题 下列积聚的病变脏腑不常见的是


A.心

B.肝

C.脾

D.肠

E.胃


参考答案:A


解析:

积聚的病机关键总不离气滞血瘀,其病变脏腑亦多属肝脾胃肠,积聚的形成每与正气亏虚密切相关。


第690题 下列不属积聚的别名或范围的病证是


A.痞块

B.癥瘕

C.癖块

D.痃癖

E.痞满


参考答案:E


解析:

积聚亦称为“癥瘕”,此外,《诸病源候论》记载的“癖块”、《外台秘要》记载的“痃癖”、《丹溪心法》记载的“痞块”等,按其性质和临床表现,亦均可归入“积聚”的范围。


第691题 积聚的病机主要是


A.湿痰内聚,气血瘀滞

B.虫阻脉道,血络受阻

C.气滞血瘀,水停腹中

D.气机阻滞,瘀血内结

E.痰湿内阻,瘀血内结


参考答案:D


解析:

聚证以气机阻滞为先,积证以瘀血凝结为要。


第692题 下列哪项不是聚证的特征


A.结块无形

B.包块聚散无常

C.痛无定处

D.病在气分

E.是为脏病


参考答案:E


解析:

聚病主症特点为:望之有形,但按之无块,聚散无常,痛无定处;病多在气分,多属于腑,病机以气机逆乱为主。


第693题 胁痛的基本治则是


A.疏肝理气止痛

B.清热利湿止痛

C.祛瘀通络止痛

D.养阴柔肝止痛

E.疏肝和络止痛


参考答案:E


解析:

胁痛之治疗原则当根据“通则不痛”的理论,以疏肝和络止痛为基本治则,结合肝胆的生理特点,灵活运用。


第694题 肝胆湿热证的胁痛,治疗主方为


A.小承气汤

B.大承气汤

C.甘露消毒丹

D.龙胆泻肝汤

E.三仁汤


参考答案:D


解析:

胁痛肝胆湿热证
证候:胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清热利湿。
方药:龙胆泻肝汤加减。


第695题 胁是指以下什么部位


A.胸部

B.上腹部

C.右上腹部

D.左上腹部

E.侧胸部


参考答案:E


解析:

胁是指侧胸部。


第696题 下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点


A.胁肋灼热疼痛

B.悠悠不休

C.遇劳加重

D.舌红少苔

E.头晕目眩


参考答案:A


解析:

肝络失养证
证候:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。
治法:养阴柔肝。
方药:一贯煎加减。
A项胁肋灼热疼痛为肝胆湿热证的特点。


第697题

朱某,男,62岁,患鼓胀病多年,现腹大胀满,或见青筋暴露,面色晦滞,唇紫,口干而燥,心烦失眠,时或鼻衄,牙龈出血,小便短少,舌质红绛少津、苔少,脉弦细数。治法宜用


A.活血化瘀,行气利水

B.滋肾柔肝,养阴利水

C.温中健脾,行气利水

D.温补脾肾,化气行水

E.以上都不是


参考答案:B


解析:

鼓胀阴虚水停证
证候:腹大胀满,或见青筋暴露,面色晦滞,唇紫,口干而燥,心烦失眠,时或鼻衄,牙龈出血,小便短少,舌质红绛少津,苔少或光剥,脉弦细数。
治法:滋肾柔肝,养阴利水。
方药:六味地黄丸合一贯煎加减。


第698题

左某,男,42岁。患慢性肝炎十余年。近一周来出现腹胀大,按之不坚,胁下胀满疼痛,纳食减少,食后作胀,嗳气不爽,小便短少,苔白腻,脉弦。治宜选用


A.柴胡疏肝散

B.五苓散

C.实脾饮

D.调营饮

E.中满分消丸


参考答案:A


解析:

鼓胀--气滞湿阻证
证候:腹胀按之不坚,胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后胀甚,得嗳气、矢气稍减,小便短少,舌苔薄白腻,脉弦。
治法:疏肝理气,运脾利湿。
方药:柴胡疏肝散合胃苓汤加减。


第699题 下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点


A.胁肋灼热胀痛

B.口苦口黏

C.小便黄赤

D.舌红少苔

E.脉弦滑数


参考答案:D


解析:

肝胆湿热胁痛是舌红苔黄腻,舌红少苔是肝络失养证的表现。


第700题

患者,男,52岁。近来胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。治法宜选用


A.疏肝理气

B.祛瘀通络

C.清热利湿

D.养阴柔肝

E.以上都不是


参考答案:D


解析:

胁痛之肝络失养证
证候:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。
治法:养阴柔肝。
方药:一贯煎加减。


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