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中西医结合执业医师 中西医结合内科学题库(813题)


第741题 夜寐盗汗,五心烦热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数,选用的方药为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

阴虚火旺证
证候:夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴降火。
方药:当归六黄汤加减。


第742题 自汗、盗汗肺卫不固证选用的治法是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

肺卫不固证
证候:汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或表现半身、某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面色白少华,苔薄白,脉细弱。
治法:益气固表。
方药:桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。


第743题 自汗、盗汗邪热郁蒸证选用的治法是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

邪热郁蒸证
证候:蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,烦躁,口苦,小便色黄,舌苔薄黄,脉弦数。
治法:清肝泄热,化湿和营。
方药:龙胆泻肝汤加减。


第744题 小青龙汤治疗溢饮,其功效为


A.温阳化饮

B.发表化饮

C.分消水饮

D.散寒平喘化饮

E.宣肺化饮


参考答案:B


解析:

溢饮
证候:身体沉重而疼痛,甚则肢体浮肿,恶寒,无汗,或有咳喘,痰多白沫,胸闷,干呕,口不渴,苔白,脉弦紧。
治法:发表化饮。
方药:小青龙汤加减。


第745题 郁证的主要病变是


A.气郁

B.火郁

C.湿郁

D.痰郁

E.血郁


参考答案:A


解析:

郁证以气郁为主要病变,但在治疗时应辨清六郁。


第746题 悬饮之饮邪停在


A.胃肠

B.肌肤

C.四肢

D.胁下

E.关节


参考答案:D


解析:

饮水后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。


第747题 郁证之气郁化火证首选的治疗方剂是


A.知柏地黄丸

B.半夏厚朴汤

C.龙胆泻肝汤

D.柴胡疏肝散

E.丹栀逍遥散


参考答案:E


解析:

气郁化火证
证候:性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛,目赤,耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。
治法:疏肝解郁,清肝泻火。
方药:丹栀逍遥散加减。


第748题 郁证与五脏皆有关系,但关系密切的脏是


A.心、肝、脾

B.心、肝、肺

C.心、肝、肾

D.心、肺、肾

E.脾、肺、肾


参考答案:A


解析:

郁证的病因总属情志所伤,肝失疏泄,脾失健运,心失所养,脏腑阴阳气血失调所致。


第749题 患者,女,35岁,头痛,眩晕,耳鸣,目干畏光,视物不明,急躁易怒,舌红少津,脉弦细数。治疗应首选的方剂是


A.补肝汤

B.丹栀逍遥散

C.天王补心丹

D.知柏地黄丸

E.左归丸


参考答案:A


解析:

肝阴虚证
证候:头痛,眩晕,耳鸣,目干畏光,视物不明,急躁易怒,或肢体麻木,筋惕肉,面潮红,舌红少津,脉弦细数。
治法:滋养肝阴。
方药:补肝汤加减。


第750题 患者,男,38岁。腰酸,遗精,两足软弱,眩晕,耳鸣,口干,咽痛,颧红,舌红少津,脉沉细。其中医证型是


A.肝阴虚证

B.肾阳虚证

C.心阴虚证

D.心脾两虚证

E.肾阴虚证


参考答案:E


解析:

肾阴虚证
证候:腰酸,遗精,两足软弱,眩晕,耳鸣,甚则耳聋,口干,咽痛,颧红,舌红少津,脉沉细。
治法:滋补肾阴。
方药:左归丸加减。


第751题 患者,女,30岁。心悸,失眠,烦躁,潮热,盗汗,口舌生疮,面色潮红,舌红少津,脉细数。治疗应首选的方剂是


A.养心汤

B.天王补心丹

C.沙参麦冬汤

D.四物汤

E.朱砂安神丸


参考答案:B


解析:

心阴虚证
证候:心悸,失眠,烦躁,潮热,盗汗,或口舌生疮,面色潮红,舌红少津,脉细数。
治法:滋阴养心。
方药:天王补心丹加减。


第752题 患者,女,27岁。午后或夜间发热,自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不欲多饮,肢体疼痛,面色萎黄,舌有瘀点,脉弦。辨证应属


A.阴虚发热证

B.气虚发热证

C.血虚发热证

D.血瘀发热证

E.气郁发热证


参考答案:D


解析:

血瘀发热证
证候:午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗,舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。
治法:活血化瘀。
方药:血府逐瘀汤加减。


第753题 患者,男,23岁,低热,午后热甚,胸闷脘痞,全身重着,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便黏滞不爽,舌苔白腻,脉濡数。辨证应属


A.阴虚发热证

B.气虚发热证

C.痰湿郁热证

D.血瘀发热证

E.气郁发热证


参考答案:C


解析:

痰湿郁热证
证候:低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。
治法:燥湿化痰,清热和中。
方药:黄连温胆汤合中和汤加减。


第754题 患者,女,21岁,发热,热势较低,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面色少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。辨证应属


A.阴虚发热证

B.气虚发热证

C.血虚发热证

D.血瘀发热证

E.气郁发热证


参考答案:C


解析:

血虚发热证
证候:发热,热势多为低热,头晕眼花,体倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。
治法:益气养血。
方药:归脾汤加减。


第755题 患者,女,53岁,午后或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,苔少,脉细数。辨证应属


A.阴虚发热证

B.气虚发热证

C.血虚发热证

D.血瘀发热证

E.气郁发热证


参考答案:A


解析:

内伤发热之阴虚发热证
证候:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。
治法:滋阴清热。
方药:清骨散加减。


第756题 患者,女,32岁,低热,热势随情绪而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,舌质红,苔黄,脉弦数。辨证应属


A.阴虚发热证

B.气虚发热证

C.血虚发热证

D.血瘀发热证

E.气郁发热证


参考答案:E


解析:

内伤发热之气郁发热证
证候:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数。
治法:疏肝理气,解郁泻热。
方药:丹栀逍遥散加减。


第757题 自汗、盗汗与脱汗的鉴别错误的是


A.是否大汗如珠并伴见声低息微

B.是否大汗淋漓伴见四肢厥冷

C.汗出的严重程度

D.汗出是否伴见精神疲惫

E.白昼时时汗出


参考答案:E


解析:

E项为自汗、盗汗与脱汗都可见的,不是鉴别点。
自汗、盗汗与脱汗:脱汗表现为大汗淋漓,汗出如珠,常同时出现声低息微,精神疲惫,四肢厥冷,脉微欲绝或散大无力,多在疾病危重时出现,为病势危急的征象,故脱汗又称为绝汗。其汗出的情况及病情的程度均较自汗、盗汗为重。


第758题 自汗、盗汗与黄汗的主要区别是


A.汗出色黄,染衣着色

B.头面出汗

C.四肢出汗

D.白昼汗出溱溱

E.睡眠中汗出津津


参考答案:A


解析:

自汗、盗汗与黄汗:黄汗汗出色黄,染衣着色,常伴见口中黏苦,渴不欲饮,小便不利,苔黄腻,脉弦滑等湿热内郁之证。可以为自汗盗汗中的邪热郁蒸型,但汗出色黄的程度较重。


第759题 自汗、盗汗与战汗的区别错误的是


A.汗出有无突然恶寒战栗

B.心悸少寐

C.汗出是否是发生在急性热病进程中

D.汗出之后脉静身凉

E.全身汗出


参考答案:E


解析:

E项自汗、盗汗与战汗均可见。
自汗、盗汗与战汗:战汗主要出现于急性热病过程中,表现为突然恶寒战栗,全身汗出,发热,口渴,烦躁不安,为邪正交争的征象。若汗出之后,热退脉静,气息调畅,为正气拒邪,病趋好转。与阴阳失调、营卫不和之自汗、盗汗迥然有别。


第760题 下列哪项不是内伤发热的病因


A.感受外邪

B.饮食劳倦

C.情志失调

D.久病体虚

E.外伤出血


参考答案:A


解析:

引起内伤发热的病因主要是久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血。


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