第501题 关于急性脑血管病的中医病因病机，下列哪项正确

A.病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关

B.病机归纳为虚、火、风、痰、气、血六端

C.病性为本虚标实、上盛下虚之证

D.基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑

E.以上都对

参考答案：E

解析：

急性脑血管病的病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。其病机归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（瘀）六端，其中以肝肾阴虚、气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标，且两者常互为因果而临证兼见。本病基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。

第502题 下列不属脑卒中的是

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑动脉硬化症

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下腔出血

参考答案：C

解析：

脑血管疾病分急性与慢性两种，急性脑血管疾病又称脑卒中，而选项C脑动脉硬化症属慢性脑血管疾病，其它选项都属于脑卒中。故本题选C。

第503题 关于急性脑血管病的中医范畴叙述错误的是

A.头痛

B.晕厥

C.痫证

D.厥证

E.中风病

参考答案：C

解析：

急性脑血管病主要归属于中医学“中风病”的范畴，另有少数可归属于中医学“头痛”、“眩晕”、“厥证”等范畴。痫证属癫痫的中医范畴。

第504题 诊断癫痫的依据是

A.神经系统体格检查

B.颅骨X线片

C.脑CT或脑MRI

D.脑脊液检查

E.病史和脑电图

参考答案：E

解析：

癫痫的临床诊断：主要根据癫痫患者的发作病史，特别是可靠目击者所提供的详细的发作过程和表现，辅以脑电图痫性放电即可诊断。

第505题 血管性痴呆的病位及相关脏腑为

A.病位在脑，与心关系密切

B.病位在脑，与心肝关系密切

C.病位在脑，与心肝脾关系密切

D.病位在脑，与心肝脾肾关系密切

E.病位在脑，与心肝脾肺肾关系密切

参考答案：D

解析：

脑为元神之府，灵机出于此，故痴呆病位在脑，与心肝脾肾功能失调有关。

第506题 选择抗癫痫药物是根据

A.发作的诱因

B.发作的病因

C.发作的类型

D.发作的频率

E.脑电图的异常改变

参考答案：C

解析：

根据癫痫发作类型选择用药。

第507题 关于癫痫的中医分型下列描述不正确的是

A.风痰闭阻证

B.心脾两虚证

C.瘀阻脑络证

D.痰湿蕴肺证

E.心肾亏虚证

参考答案：D

解析：

癫痫的中医证型包括：风痰闭阻证，痰火扰神证，痰阻脑络证，心脾两虚证，心肾亏虚证。

第508题

患者，男，45岁，高血压十余年，左侧面部和上下肢无力，MRI可清晰显示脑干病灶，其余未见明显异常，可考虑患者为

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.腔隙性梗死

E.蛛网膜下腔出血

参考答案：D

解析：

腔隙性梗死的诊断以下标准可资参考：①中年以后发病，有长期高血压病史；②临床表现符合腔隙综合征之一；③CT或MRI影像学检查可证实存在与神经功能缺失一致的病灶；④EEG、腰椎穿刺或DSA等均无肯定的阳性发现；⑤预后良好，多数患者可在短期内恢复。

第509题 GTCS治疗首选药物是

A.地西泮

B.丙戊酸钠

C.苯巴比妥钠

D.异戊巴比妥钠

E.鲁米那

参考答案：B

解析：

GTCS（全身强直阵挛性癫痫发作），首选丙戊酸钠，次选苯妥英钠、卡马西平。

第510题 患者，女，53岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡苔白滑而腻，脉沉。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂是

A.天麻钩藤饮

B.安宫牛黄丸合羚羊角汤

C.苏合香丸灌服继用涤痰汤

D.镇肝熄风汤

E.真方白丸子

参考答案：C

解析：

痰湿壅闭心神证
证候：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡苔白滑而腻，脉沉。
治法：辛温开窍，豁痰息风。
方药：急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减。

第511题 下列不属于血管性痴呆的中医病因的是

A.年老体虚

B.久病耗损

C.七情内伤

D.邪阻脑络

E.湿热内结

参考答案：E

解析：

血管性痴呆多因年老体虚、精气不足，久病耗损，七情内伤致气、血、痰、瘀诸邪为患。或邪阻脑络，或髓海失充，致神机失用而发。

第512题 患者，男，62岁，头晕目眩，卒然半身不遂，移时恢复如常，舌质暗，苔黄厚腻，脉滑数，选用的方药为

A.镇肝息风汤

B.补阳还五汤

C.星蒌承气汤

D.天麻钩藤饮

E.黄连温胆汤合桃红四物汤

参考答案：E

解析：

痰瘀互结、阻滞脉络证
证候：头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，或卒然半身不遂，移时恢复如常，舌质暗，苔白腻或黄厚腻，脉滑数或涩。
治法：豁痰化瘀，通经活络。
方药：黄连温胆汤合桃红四物汤加减。

第513题 患者，女，38岁。平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，舌质红苔黄，脉弦，选用的治法为

A.祛风化痰通络

B.平肝潜阳，活血通络

C.通腑泻热，化痰理气

D.益气养血，化瘀通络

E.滋阴潜阳，镇肝息风

参考答案：B

解析：

该患者为中风之肝阳暴亢，风火上扰证
证候：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，或伴麻木等症，舌质红苔黄，脉弦。
治法：平肝潜阳，活血通络。
方药：天麻钩藤饮加减。

第514题 某青年男性，原有风湿性心脏病，突然出现中风，首先应考虑的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

在青年人中，风湿性心脏病仍是并发脑栓塞的重要原因。

第515题 患者，男，55岁，因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌歪斜，首先应考虑的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

脑出血多在活动或情绪激动时发病，主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。

第516题 前晚迟睡，晨起发现口舌歪斜，半身不遂，语言不利，首先应考虑的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

脑血栓形成常在安静或休息状态下发病。

第517题 TIA好发年龄为

A.10～20岁

B.20～30岁

C.30～50岁

D.50～70岁

E.70～90岁

参考答案：D

解析：

TIA好发于50～70岁，男性多于女性。

第518题 脑血栓形成最常见的病因是

A.动脉瘤

B.脑动脉粥样硬化

C.血管畸形

D.风心病

E.缺氧

参考答案：B

解析：

脑血栓形成最常见的是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。

第519题 脑血栓形成的治疗为

A.溶栓治疗

B.抗凝治疗

C.脑保护治疗

D.降纤治疗

E.以上均是

参考答案：E

解析：

脑血栓的治疗包括一般治疗，溶栓治疗，抗凝治疗，脑保护治疗，降纤治疗，抗血小板聚集治疗等。

第520题 治疗短暂性脑缺血发作肝肾阴虚、风阳上扰证的首选方剂是

A.黄连温胆汤

B.真方白丸子

C.镇肝息风汤

D.补阳还五汤

E.桃红四物汤

参考答案：C

解析：

肝肾阴虚、风阳上扰证
证候：头晕目眩，甚则欲仆，目胀耳鸣，心中烦热，多梦健忘，肢体麻木，或卒然半身不遂，言语謇涩，但瞬时即过，舌质红，苔薄白或少苔，脉弦或细数。
治法：平肝息风，育阴潜阳

方药：镇肝息风汤加减。