第381题 急性粒细胞缺乏症与白细胞不增多型白血病的主要鉴别点为

A.贫血

B.血小板减少

C.出血

D.骨髓及外周血幼稚细胞增多

E.骨髓增生活跃

参考答案：D

解析：

白细胞不增多型白血病：多伴有贫血、血小板减少及不同部位出血；浓缩外周血涂片可找到幼稚细胞，骨髓检查原始细胞和其他幼稚细胞增多，可资鉴别。

第382题 能完全治愈白血病的有效措施是

A.抗感染

B.化疗

C.输血

D.骨髓移植

E.补充维生素

参考答案：D

解析：

骨髓移植是目前认为根治白血病的标准治疗。

第383题 特发性血小板减少性紫癜瘀血内阻证治宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

瘀血内阻证
证候：肌衄、斑色青紫，鼻衄、吐血、便血，血色紫暗，月经有血块，毛发枯黄无泽，面色黧黑，下睑色青，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉细涩或弦。
治法：活血化瘀止血。
方药：桃红四物汤加减。

第384题 特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证治宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

阴虚火旺证
证候：紫斑较多、颜色紫红、下肢尤甚，时发时止，头晕目眩，耳鸣，低热颧红，心烦盗汗，齿衄鼻衄，月经量多，舌红少津，脉细数。
治法：滋阴降火，清热止血。
方药：茜根散或玉女煎加减。

第385题 特发性血小板减少性紫癜血热妄行证治宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

血热妄行证
证候：皮肤紫癜，色泽新鲜，起病急骤，紫斑以下肢最为多见，形状不一，大小不等，有的甚至互相融合成片，发热，口渴，便秘，尿黄，常伴有鼻衄、齿衄，或有腹痛，甚则尿血、便血，舌质红，苔薄黄，脉弦数或滑数。
治法：清热凉血。
方药：犀角地黄汤加减。

第386题

粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值持续低于

A.5.0×109/L

B.3.0×109/L

C.4.0×109/L

D.0.5×109/L

E.1.5×109/L

参考答案：D

解析：

当中性粒细胞绝对数低于2.0×10⁹/L时称为粒细胞减少症；低于0.5×10⁹/L时称为粒细胞缺乏症。

第387题 下列哪项不是引起再障的主要原因

A.药物

B.接触化学毒物

C.病毒感染

D.饮食不当

E.电离辐射

参考答案：D

解析：

再障的病因有：药物因素，化学毒物，电离辐射，病毒感染，免疫因素等。

第388题 周期性抑制DNA合成治宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

羟基脲为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，但持续时间短。

第389题 Ph染色体阳性细胞减少甚或转阴治宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

慢粒白血病：小剂量阿糖胞苷(Ara-C)，不仅可控制病情发展，且可使Ph染色体阳性细胞减少甚或转阴。

第390题 45岁以下患者，慢粒白血病慢性期缓解后治宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

骨髓移植应在CML慢性期待血象及体征控制后尽早进行。

第391题 电离辐射会导致

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

细胞毒性药物、化学毒物、电离辐射是引起中性粒细胞减少的最常见原因，可直接作用于干细胞池和分裂池，破坏、损伤或抑制造血干/祖细胞及早期分裂细胞。

第392题 病毒、细菌感染会导致

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

病毒感染或败血症时，中性粒细胞在血液或炎症部位消耗增多。

第393题 脾功能亢进会导致

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

脾肿大导致脾功能亢进，中性粒细胞在脾内滞留、破坏增多。

第394题

维生素B₁₂或叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

维生素B₁₂或叶酸缺乏或代谢障碍，急性白血病、骨髓增生异常综合征等由于粒细胞分化成熟障碍，造血细胞阻滞于干细胞池或分裂池，且可以在骨髓原位或释放入血后不久被破坏，出现无效造血。

第395题 中医认为再障的发病部位和脏器为

A.病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肺、脾、肾，肾为根本

B.病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本

C.病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肝为根本

D.病变部位在骨髓，发病脏腑为肺、肝、脾、肾，肾为根本

E.病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本

参考答案：B

解析：

再障病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本。

第396题 贫血脾肾阳虚证治宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

脾肾阳虚证
证候：面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，神倦耳鸣，唇甲淡白，或周身浮肿，甚则腹水，大便溏薄，小便清长，男子阳痿，女子经闭，舌质淡或有齿痕，脉沉细。
治法：温补脾肾。
方药：八珍汤合无比山药丸加减。

第397题 贫血虫积证治宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

虫积证
证候：面色萎黄少华，腹胀，善食易饥，恶心呕吐，或有便溏，嗜食生米、泥土、茶叶等，神疲肢软，气短头晕，舌质淡，苔白，脉虚弱。
治法：杀虫消积，补益气血。
方药：化虫丸合八珍汤加减。

第398题 贫血心脾两虚证治宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

心脾两虚证
证候：面色苍白，倦怠乏力，头晕目眩，心悸失眠，少气懒言，食欲不振，毛发干脱，爪甲裂脆，舌淡胖，苔薄，脉濡细。
治法：益气补血，养心安神。
方药：归脾汤或八珍汤加减。

第399题 贫血脾胃虚弱证治宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

脾胃虚弱证
证候：面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。
治法：健脾和胃，益气养血。
方药：香砂六君子汤合当归补血汤加减。

第400题 诊断再障最佳的方法是

A.血常规检查

B.骨髓穿刺检查

C.CT检查

D.临床症状

E.骨髓活检

参考答案：E

解析：

骨髓活检是诊断再障最佳的方法。