第121题 关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是

A.血清总铁结合力降低

B.小细胞低色素性贫血

C.骨髓增生活跃、幼红细胞增生

D.骨髓铁染色阴性

E.血清铁减少

参考答案：A

解析：

缺铁性贫血，血清铁及总铁结合力测定：血清铁浓度常64.4μmol／L，转铁蛋白饱和度常降至15%以下。综上所述，总铁结合力是升高的。

第122题 患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血2个月就诊，经检查拟诊为再障，支持诊断的血液一般检查结果是

A.全血细胞减少

B.白细胞减少

C.红细胞减少

D.网织红细胞增多

E.血小板减少

参考答案：A

解析：

支持诊断再障的血液检查是：全血细胞减少。

第123题 患者女性，因月经量多1年，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其首选的治疗方法是

A.输血

B.口服铁剂

C.注射铁剂

D.口服叶酸

E.增加营养

参考答案：B

解析：

口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。最常用硫酸亚铁片。

第124题 甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起

A.眼裂增宽，凝视

B.突眼

C.甲状腺肿大

D.怕热，多汗，多食而消瘦

E.畏寒

参考答案：D

解析：

甲状腺具有促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性；呼吸，心律加快，产热增加等作用。因此甲亢患者甲状腺素分泌过多时，可引起“怕热，多汗，多食而消瘦”等症状。

第125题 不属甲亢高代谢综合征表现的是

A.糖耐量减低

B.血胆固醇升高

C.怕热、多汗

D.多食善饥

E.体重锐减

参考答案：B

解析：

高代谢综合：怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力；糖耐量减低或加重糖尿病；血总胆固醇降低。

第126题 抗甲状腺药物常见的不良反应是

A.过敏性休克

B.胃肠道反应

C.心血管疾患

D.肾功能损害

E.粒细胞减少

参考答案：E

解析：

抗甲状腺药物不良反应有：粒细胞减少、药疹和中毒性肝病。

第127题 诊断甲亢最有临床意义的指标是

A.FT3、FT4测定

B.基础代谢率

C.甲状腺摄131I率

D.TRH兴奋试验

E.TT3、TT4测定

参考答案：A

解析：

FT₃和FT₄：游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效应的主要部分，且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度和结合力的影响，是诊断甲亢的首选指标。

（注意区分：TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标。）

第128题 2型糖尿病的主要病因是

A.中心型肥胖

B.环境因素

C.自身免疫反应

D.胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷

E.病毒感染

参考答案：D

解析：

胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌胰岛素功能缺陷，联合环境因素，导致2型糖尿病。

第129题 糖尿病最基础的治疗措施是

A.支持治疗

B.一般治疗

C.饮食治疗

D.口服降糖药物

E.胰岛素治疗

参考答案：C

解析：

饮食治疗，是各型糖尿病的基础治疗。部分轻症患者只需饮食治疗即可达到理想或良好控制。关键是控制每天摄入的总热量、合理搭配营养成分，定量定时进餐。

第130题 胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是

A.肝功能损害

B.过敏反应

C.胰岛素抗药性

D.低血糖反应

E.皮疹

参考答案：D

解析：

胰岛素治疗糖尿病的不良反应：低血糖反应最常见，其他有过敏反应、局部反应(注射局部红肿、皮下脂肪萎缩或增生)、胰岛素水肿、视力模糊等。

第131题 甲亢时最常见的心律失常类型是

A.房室传导阻滞

B.室性早搏

C.房性心动过速

D.交界性早搏

E.心房颤动

参考答案：E

解析：

甲亢时心律失常，以心房颤动、房性早搏等房性心律失常多见。

第132题 早期诊断糖尿病的重要指标是

A.皮肤瘙痒

B.多饮、多尿

C.多食、消瘦

D.尿糖阳性

E.空腹血糖升高

参考答案：E

解析：

早期诊断糖尿病的重要指标是：空腹血糖升高。但是应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的诊断，应检测餐后血糖，必要时进行OGTT（口服葡萄糖耐量试验）。

第133题 主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

甲状腺摄131I率：主要用于甲状腺毒症病因鉴别：甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症131I摄取率增高；非甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症131I摄取率减低。

第134题 反映甲状腺功能最敏感的指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

TSH测定：反映甲状腺功能最敏感的指标，也是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、鉴别原发性与继发性甲亢的敏感指标。

本题知识点：

第135题 糖尿病并发感染最常见的是

A.败血症

B.化脓性细菌感染

C.肠道感染

D.胆管感染

E.泌尿系感染

参考答案：B

解析：

糖尿病并发感染：多为化脓性细菌感染、肺结核和真菌感染等。

第136题 空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准，须在清晨空腹做OGTT。

第137题 监测糖尿病病情的重要指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

糖化血红蛋白可反映取血前8～12周的平均血糖状况，是监测糖尿病病情的重要指标。

第138题 甲亢患者给以卡比马唑治疗5个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是

A.18～24个月

B.1个月

C.2个月

D.3个月

E.6个月

参考答案：A

解析：

目前认为ETC即抗甲状腺药物（如：甲巯咪唑和卡比马唑）维持治疗甲亢18～24个月可以停药。

第139题 患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是

A.血酮测定

B.尿糖

C.空腹血糖测定

D.葡萄糖耐量试验

E.血浆胰岛素

参考答案：C

解析：

空腹血糖测定是诊断糖尿病的重要依据。

第140题

¹³¹I治疗甲亢的作用机制是

A.释放β射线

B.释放X射线

C.释放α射线

D.释放δ射线

E.释放γ射线

参考答案：A

解析：

¹³¹I衰减时释出大量β射线(在组织内的射程约2mm)可破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌，并可抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成。此法安全简便，费用低廉，临床治愈率高，复发率低。