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中医助理医师 内科学题库(177题)
第101题 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
缺铁性贫血患者服用铁剂后，短时期网织红细胞计数明显升高，常于5～10天达到高峰，平均达0.06～0.08，以后又下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月可恢复正常。
第104题 不属再生障碍性贫血的诊断要点的是
A.除外其他引起全血细胞减少的疾病
B.全细胞减少
C.脾肿大
D.骨髓增生减低
E.一般抗贫血治疗无效
参考答案：C
解析：
再生障碍性贫血的诊断标准：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般无脾肿大；③骨髓至少有一个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检)；④能除外引起全血细胞减少的其他疾病；⑤一般抗贫血药物治疗无效。
第107题 急性白血病常见的首发表现是
A.脾肿大
B.发热及感染
C.贫血、出血
D.淋巴结肿大
E.关节疼痛
参考答案：B
解析：
急性白血病，约半数以上患者以发热起病。发热程度不同，多因感染引起。
第108题 再生障碍性贫血骨髓组织中明显减少或无的细胞是
A.网状细胞
B.淋巴细胞
C.浆细胞
D.组织嗜碱细胞
E.巨核细胞
参考答案：E
解析：
再生障碍性贫血的骨髓检查：骨髓有核细胞量少，幼红细胞、粒系细胞及巨核细胞均明显减少或无。
第109题 急性白血病最主要的死亡原因是
A.中枢神经系统浸润
B.严重感染
C.严重贫血
D.大出血
E.肝功能衰竭
参考答案：B
解析：
严重感染可致菌血症或败血症，是急性白血病最常见的死亡原因之一。
第110题 成年人最多见的急性白血病是
A.急淋白血病
B.急红白血病
C.急单核白血病
D.急巨细胞白血病
E.急粒白血病
参考答案：E
解析：
成年人最多见的急性白血病是急粒白血病；儿童最多见的是急淋白血病。二者可比较记忆。
第111题 诊断白细胞减少症的标准是
A.周围血白细胞持续低于3×109／L
B.周围血白细胞持续低于5×109／L
C.周围血白细胞持续低于4.5×109／L
D.周围血白细胞持续低于4×109／L
E.周围血白细胞持续低于3.5×109／L
参考答案：D
解析：
诊断白细胞减少症的标准是：周围血白细胞持续低于4×109／L。
第112题 女性，29岁，因月经量多2年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，可作为缺铁依据的检查结果是
A.FDP>4.5μg／gHA
B.血清铁蛋白<12μg／L
C.总铁结合力>64.4μmmol／L
D.血清铁<8.9μmmol／L
E.转铁蛋白饱和度<15％
参考答案：B
解析：
血清铁蛋白
<12μg／L可作为缺铁依据。由于血清铁蛋白浓度稳定，与体内贮铁量的相关性好，可用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检。 >
第113题 铁剂治疗缺铁性贫血后，首先出现的治疗反应是
A.血清铁饱和度增加
B.网织红细胞升高
C.红细胞总数升高
D.血清铁增加
E.血红蛋白升高
参考答案：B
解析：
缺铁性贫血患者服用铁剂后，短时期网织红细胞计数明显升高，常于5～10天达到高峰，平均达0.06～0.08，以后又下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月可恢复正常。
第114题 最常见于儿童的急性白血病是
A.急巨细胞白血病
B.急红白血病
C.急粒白血病
D.急淋白血病
E.急单核白血病
参考答案：D
解析：
成年人最多见的急性白血病是急粒白血病；儿童最多见的是急淋白血病。二者可比较记忆。
第115题 急性白血病发生感染，最常见的是
A.泌尿道感染
B.皮肤感染
C.肺部感染
D.肛周炎
E.咽峡炎、口腔炎
参考答案：E
解析：
急性白血病发生感染以咽峡炎、口腔炎最多见，肺部感染、肛周炎及皮肤感染也较常见。
第116题 不属贫血常见的体征的是
A.出血倾向
B.皮肤黏膜苍白
C.心率增快
D.心尖部收缩期杂音
E.匙状指
参考答案：A
解析：
贫血体格检查可见皮肤黏膜苍白，睑结膜、口唇黏膜、甲床呈苍白；心脏体征有心动过速，心尖区收缩期杂音等。贫血患者常伴有反甲即匙状指。
第119题 再生障碍性贫血选用
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
雄激素为治疗非重型再障的首选药物：①增加红细胞生成素(DPO)的产生，并加强造血干细胞对DP0的敏感性；②促进多能干细胞增殖和分化。
第120题 缺铁性贫血选用
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。最常用硫酸亚铁片，进餐时或饭后吞服可减少胃肠道刺激，如仍有恶心、胃痛等则可将剂量减半，再逐渐加至正常剂量。