第1题 慢性肺心病最多见的并发症是

A.心律失常

B.酸碱失衡

C.消化道出血

D.肾衰竭

E.肺性脑病

参考答案：B

解析：

酸碱平衡失调及电解质紊乱是慢性肺心病最常见并发症。

第2题 COPD最主要的病因是

A.吸烟

B.职业粉尘

C.空气污染

D.感染

E.氧化应激

参考答案：A

解析：

吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的最主要的病因。

第3题 COPD急性加重期的重要治疗措施是

A.解痉、平喘

B.控制感染

C.避免及减少各种诱因

D.抗过敏

E.止咳、祛痰

参考答案：B

解析：

细菌感染是导致COPD急性加重最重要的原因，所以控制感染是COPD急性加重期的重要治疗措施。

第4题 缓解哮喘症状的首选药物是

A.麻黄素

B.溴化异丙托品

C.沙丁胺醇

D.糖皮质激素

E.氨茶碱

参考答案：C

解析：

β₂受体激动剂是缓解哮喘症状的首选药物。有短效-速效β₂受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林气雾剂，短效-迟效β₂受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林片剂。

第5题 慢性肺心病的首要死亡原因是

A.电解质紊乱

B.心律失常

C.消化道出血

D.肺性脑病

E.酸碱失衡

参考答案：D

解析：

严重缺氧及二氧化碳潴留导致中枢神经功能紊乱，出现谵妄、意识模糊甚至昏迷等一系列神经、精神表现，称为肺性脑病，是慢性肺心病首要死亡原因。

第6题 支气管哮喘发作时肺部叩诊呈

A.浊音

B.清音

C.过清音

D.实音、

E.鼓音

参考答案：C

解析：

支气管哮喘发作时胸部呈过度充气状态，所以叩诊呈过清音。

第7题 危重哮喘患者，肺部哮鸣音减弱或消失提示

A.支气管高度狭窄或痰栓堵塞

B.合并肺部严重感染

C.支气管内大量痰液被清除

D.支气管被大量血液堵塞

E.支气管痉挛缓解

参考答案：A

解析：

危重哮喘患者，有时因支气管高度狭窄或被大量痰栓堵塞，肺部哮鸣音反可减弱或消失，此时病情危急。

第8题 支气管哮喘的典型表现主要是

A.发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B.伴哮鸣音的混合性呼吸困难

C.伴哮鸣音的呼吸困难，粉红色泡沫痰

D.哮喘发作24小时以上，伴咯血

E.先兆症状后出现吸气困难

参考答案：A

解析：

支气管哮喘的典型表现：主要为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

第9题 肺心病并发心律失常多为

A.心室颤动

B.房早及室上性心动过速

C.短阵室性心动过速

D.心脏骤停

E.室性早搏

参考答案：B

解析：

肺心病的心律失常以室上性心律失常多见，如房性早搏、室上性心动过速等。

第10题 肺炎链球菌肺炎的典型体征为

A.肺实变体征

B.感染休克的体征

C.叩诊过清音

D.局部的干啰音

E.呈急性病容

参考答案：A

解析：

肺炎链球菌肺炎体征：急性热病容，呼吸浅速，面颊绯红，皮肤灼热，部分患者有鼻翼扇动、口唇单纯疱疹等。典型患者有肺实变体征。

第11题 患者李某，支气管哮喘病史3年，今晨突然发作，为控制发作应首选

A.阿托品

B.泼尼松

C.色甘酸二钠

D.维拉帕米

E.沙丁胺醇

参考答案：E

解析：

β2受体激动剂是缓解哮喘症状的首选药物。短效-速效β2受体激动剂如沙丁胺醇。

第12题 患者男性，20岁，接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音，诊断应考虑是

A.心源性哮喘

B.肺癌

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.喘息型慢性支气管炎

参考答案：C

解析：

支气管哮喘主要表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，其发作常与吸入外源性变应原有关。

第13题 患者张某，慢支并发阻塞性肺气肿8年，因感冒咳、痰、喘加重外，出现了呼吸衰竭和右心衰竭，应诊断为

A.支气管扩张

B.肺癌

C.慢性肺源性心脏病

D.冠心病

E.支气管肺炎

参考答案：C

解析：

首先从病因判断，慢性肺心病最常见的病因就是慢性支气管肺疾病，而且80％以上继发于阻塞性肺疾病。题干中患者“慢支并发阻塞性肺气肿8年”，这就是诊断慢性肺心病的病因根据。然后从临床表现判断，患者出现了呼吸衰竭及右心衰竭，这是慢性肺心病失代偿期的典型临床表现，所以这是诊断慢性肺心病的临床表现根据。综上所述，患者应诊断为慢性肺源性心脏病。

第14题 患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰，经检查诊断为肺炎链球菌肺炎，其治疗应首选

A.红霉素

B.磺胺药

C.氟喹诺酮类药

D.头孢唑啉钠

E.青霉素

参考答案：E

解析：

肺炎链球菌肺炎，抗菌药物治疗首选青霉素。

第15题 肺炎链球菌肺炎抗菌治疗应首选

A.青霉素G

B.复方磺胺甲基异嗯唑

C.氟喹诺酮类

D.头孢菌素类

E.红霉素

参考答案：A

解析：

肺炎链球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。

第16题 对肺炎链球菌肺炎诊断价值大的是

A.血白细胞总数升高

B.痰涂片或培养有肺炎球菌

C.局部出现明显的湿啰音

D.X线检查呈肺叶分布的密度均匀影

E.起病急，有寒战、高热、胸痛、咳嗽

参考答案：B

解析：

肺炎链球菌肺炎确诊有赖于病原菌检查。痰直接涂片发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的球菌，即可初步作出病原学诊断。痰培养24～48小时可以确定病原体。

第17题 周围型肺癌是

A.生长在段支气管及其分支以上的

B.位于肺门附近

C.生长在段支气管及其分支以下的

D.约占肺癌的4／5

E.似鳞状点皮细胞癌多见

参考答案：C

解析：

肺癌按解剖学分为中央型肺癌（生长在段支气管以上的），周围型肺癌（生长在段支气管及其分之以下的）。

第18题 支气管哮喘发作时禁用的药物用是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

吗啡对呼吸系统有抑制作用，所以支气管哮喘忌用。

第19题 控制支气管哮喘发作首选的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

β2受体激动剂是缓解哮喘症状的首选药物。有短效-速效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林气雾剂，短效-迟效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林片剂，长效-迟效β2受体激动剂如沙美特罗气雾剂，长效-速效β2受体激动剂如福莫特罗干粉吸入剂等。

第20题 肺炎链球菌肺炎的特征性痰液是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

肺炎链球菌肺炎的痰液特征是：铁锈色痰。