第21题 关于热型的说法错误的是

A.弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2℃

B.间歇热是发热期和无热期交替出现

C.肺结核常为不规则热

D.发热不一定是感染引起的

E.伤寒常为稽留热

参考答案：A

解析：

弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

第22题 发热10天，每天体温最高达39.6℃～40.1℃，最低37.6℃，试问该热型属于

A.稽留热

B.弛张热

C.不规则热

D.间歇热

E.波状热

参考答案：B

解析：

弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

第23题 属感染性发热的疾病是

A.广泛性皮炎

B.肝癌

C.斑疹伤寒

D.白血病

E.风湿热

参考答案：C

解析：

斑疹伤寒属感染性发热。

第24题 右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

参考答案：E

解析：

腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛；结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

第25题 引起发热的病因中，属非感染性发热的是

A.抗原-抗体反应

B.肺炎支原体

C.螺旋体

D.病毒

E.立克次体

参考答案：A

解析：

非感染性发热

（1）无菌性坏死物质吸收　如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。

（2）抗原-抗体反应　如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。

（3）内分泌与代谢障碍　如甲亢、大量脱水等。

（4）皮肤散热减少　如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。

（5）体温调节中枢功能失常　如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。

（6）自主神经功能紊乱　影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。

第26题 不属于感染性发热病因的是

A.肺炎支原体

B.真菌

C.细菌

D.立克次体

E.血清病

参考答案：E

解析：

非感染性发热

（1）无菌性坏死物质吸收　如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。

（2）抗原-抗体反应　如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。

（3）内分泌与代谢障碍　如甲亢、大量脱水等。

（4）皮肤散热减少　如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。

（5）体温调节中枢功能失常　如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。

（6）自主神经功能紊乱　影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。

第27题 急性心梗患者常有发热，其主要机制是

A.代谢障碍

B.体温调节中枢失常

C.神经功能障碍

D.吸收热

E.变态反应

参考答案：D

解析：

无菌性坏死物质的吸收所致的发热有大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。所以说急性心梗患者发热的主要机制是由于无菌性坏死物质的吸收所造成的。

第28题 下列可以表现为局部性水肿的是

A.丝虫病

B.局部炎症

C.血栓性静脉炎

D.创伤

E.以上都是

参考答案：E

解析：

局部性水肿见于各种组织炎症、静脉阻塞（静脉血栓形成、静脉炎等）、淋巴回流受阻（丝虫病、淋巴管炎、肿瘤压迫等）及血管神经性水肿。

第29题 呕血与黑便最常见的原因是

A.十二指肠炎

B.慢性胃炎

C.急性胃黏膜病变

D.消化性溃疡

E.胃底、食管静脉曲张破裂

参考答案：D

解析：

呕血与黑便最常见的原因是消化性溃疡。

第30题 若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为

A.心绞痛

B.肋间神经病变

C.食管炎症

D.肋骨骨折

E.胸膜疾病

参考答案：A

解析：

胸痛的部位，常常是胸部病变的部位。如带状疱疹引起的胸痛，主要发生在疱疹分布区域；非化脓性肋软骨炎，多侵犯第1、2肋软骨；心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，常牵涉至左肩背、左臂内侧；食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛；自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛，多位于患侧的腋前线及腋中线附近。

第31题 下列属感染性发热的是

A.变态反应

B.内分泌代谢疾病

C.肺炎支原体肺炎

D.烧伤

E.无菌性坏死组织吸收

参考答案：C

解析：

肺炎支原体肺炎属感染性发热。

第32题 在非感染性发热中，属抗原-抗体反应性疾病的是

A.中暑

B.重度安眠药中毒

C.大面积烧伤

D.急性心肌梗死

E.血清病

参考答案：E

第33题 发热伴寒战常见于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

发热伴寒战见于肺炎球菌肺炎、败血症、急性溶血性疾病、急性胆囊炎、疟疾等。

第34题 发热伴结膜充血常见于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

发热伴随结膜充血见于流行性出血热、斑疹伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病等。

第35题 犬吠样咳嗽见于

A.大叶性肺炎

B.急性左心衰

C.肺结核

D.肺癌

E.喉头炎症水肿

参考答案：E

解析：

咳嗽的音色：声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及喉返神经受压迫；犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压；无声（或无力）咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者；带有鸡鸣样吼声常见于百日咳；金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

第36题 稽留热可见于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，24小时波动范围不超过1℃，达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。

第37题 弛张热可见于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

第38题 心绞痛常呈

A.压榨样痛

B.酸痛

C.灼痛

D.刺痛

E.闷痛

参考答案：A

解析：

心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。

第39题 引起痰分层现象的疾病是

A.心源性哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺脓肿

D.肺结核

E.肺炎链球菌肺炎

参考答案：C

解析：

支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。

第40题 肾源性水肿常见于

A.各型肾炎

B.右心衰竭

C.低蛋白血症

D.妊娠高血压综合征

E.肝硬化

参考答案：A

解析：

肾源性水肿：多由各种肾炎、肾病综合征等引起。