第141题 乙脑患者意识障碍最早可见于病程的

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

乙脑患者惊厥或抽搐多于病程第2～5日出现，发生率40%～60%，是病情严重的表现。意识障碍最早可见于病程的1～2日，以3～8日多见，一般持续1周左右，重者可长达1个月以上。

第142题 流感的潜伏期通常是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第143题 流感发热持续时间通常是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

流感潜伏期通常为1～3日。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3～4日。

第144题 对诊断重型病毒性肝炎最有意义的指标是

A.A/G比值倒置

B.酶胆分离

C.血清胆红素明显升高

D.血清转肽酶活性明显升高

E.凝血酶原活动度低于40%

参考答案：E

解析：

肝脏为多种凝血因子合成的场所，如果肝实质广泛而严重损伤时，凝血因子缺乏，PT明显延长，PTA下降。PTA≤40%为肝细胞大量坏死的肯定界限，为重型肝炎诊断及判断预后的重要指标，如PTA＜20%则预后不良。

第145题 急性肝炎出现黄疸最早见于

A.口腔黏膜

B.巩膜

C.四肢皮肤

D.面部皮肤

E.手掌脚掌皮肤

参考答案：B

解析：

急性肝炎继尿色加深之后，巩膜首先出现黄染，继及皮肤，多于数日至2周达高峰，随后逐渐下降。

第146题 感染HBV后，最早出现的抗体为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

抗-HBc：此为HBcAg刺激机体产生的，为感染HBV后最早出现的抗体，属非中和性抗体，可持续存在多年。

第147题 不游离存在于血液中的标志物为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

HBcAg为HBV核心蛋白的组成部分，血液中一般无游离的HBcAg。只有用去垢剂处理Dane颗粒后，方可释放出HBcAg，所以临床上一般不检测HBcAg。如血清HBcAg阳性表示血液内含有HBV，患者传染性强，HBV复制活跃。

第148题 有关急性重型肝炎的描述不正确的是

A.肝脏体积明显缩小

B.肝细胞呈现一次性坏死

C.汇管区可见大量炎性细胞浸润

D.肝脏边缘锐薄，质地柔软，包膜皱缩

E.如发现肝细胞变性及功能障碍，则恢复无望

参考答案：E

解析：

急性重型肝炎：肉眼见肝脏体积明显缩小，边缘锐薄，质地柔软，包膜皱缩。组织学检查可见肝细胞呈一次性坏死，肝小叶内肝细胞坏死广泛，仅小叶周边部残留少数变性的肝细胞；肝窦充血，库普弗细胞增生、肿大并有明显吞噬现象；汇管区可见大量炎性细胞浸润。

第149题 重型病毒性肝炎患者，出血最主要的原因是

A.维生素K吸收障碍

B.凝血因子合成障碍

C.凝血因子消耗增加

D.血小板减少

E.毛细血管脆性增加

参考答案：B

解析：

肝脏为多种凝血因子合成的场所，如果肝实质广泛而严重损伤时，凝血因子合成障碍，PT明显延长，PTA下降，出现出血。

第150题 乙肝疫苗的主要成分

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

乙肝疫苗的主要成分是HBsAg。

第151题 病毒复制活跃的标志

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

HBeAg与HBVDNA有着良好的相关性，是病毒复制活跃、传染性强的标志。

第152题 婴幼儿期HBV感染的自然史一般可人为地划分为4个期，无

A.免疫耐受期

B.免疫清除期

C.非活动或低（非）复制期

D.发病期

E.再活动期

参考答案：D

解析：

婴幼儿期HBV感染的自然史一般可人为地划分为4个期：①免疫耐受期；②免疫清除期；③非活动或低（非）复制期；④再活动期。

第153题 丙型肝炎病毒易发生变异的是

A.编码区

B.核蛋白区

C.包膜蛋白区

D.非结构区

E.变异区

参考答案：D

解析：

HCV的基因编码区可分为结构区与非结构区两部分，编码区从5’端依次为核蛋白区（C区）、包膜蛋白区（E区）和非结构区（NS区），后者又分为NS1～5等区，NS1又称为E2/NS1。非结构区易发生变异。

第154题 慢性肝炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

慢性肝炎指急性肝炎病程超过半年，或原有慢性乙型、丙型、丁型肝炎或慢性肝炎病毒携带史，本次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。

第155题 慢性菌痢

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

急性菌痢反复发作或迁延不愈达2个月以上者即为慢性菌痢。

第156题

不属于丙型肝炎传播途径的是

A.粪-口途径

B.静脉注射

C.密切接触

D.母婴传播

E.输血或血液制品

参考答案：A

解析：

甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。乙、丙、丁型肝炎病毒可通过传染源的各种体液排出体外，通过皮肤或黏膜的破损口（显性或隐性）进入易感者的体内而传播。传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺器具等传播；②母婴传播（主要通过分娩时吸入羊水、接触产道血液等传播，也可经哺乳及密切接触传播，或通过胎盘造成宫内感染）；③性接触传播；④其他，如日常生活密切接触传播。

第157题 属于DNA病毒的是

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

参考答案：B

解析：

乙型肝炎病毒简称乙肝病毒，属嗜肝DNA病毒。

第158题 戊型肝炎主要传播途径是

A.输血

B.性交

C.粪-口途径

D.蚊虫叮咬

E.母婴传播

参考答案：C

解析：

甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。

第159题 下列有关甲肝病毒的叙述，正确的是

A.为嗜肝DNA病毒

B.只有一个血清型

C.不耐酸

D.对紫外线照射不敏感

E.只有1个基因型

参考答案：B

解析：

甲型肝炎病毒简称甲肝病毒，属微小RNA病毒科，人类嗜肝RNA病毒属。为直径约27nm的正20面体球形颗粒，内含单股RNA。目前认为HAV至少可以分为7个基因型，感染人的为I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅶ型。HAV的抗原性较稳定，仅有一个血清型。
HAV对外环境抵抗力较强，含有HAV的粪便室温下放置1个月后仍有传染性。对有机溶剂如乙醚等有抵抗力，耐酸、耐碱。60℃1小时不能完全灭活，100℃1分钟可完全灭活。对紫外线照射、过氧乙酸、甲醛及氯类等消毒剂敏感。

第160题 丙肝病毒属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

丙型肝炎病毒（hepatitisCvires，HCV）简称丙肝病毒，属RNA病毒，黄病毒属。