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第201题 发热患者肥达反应结果为“O”1:80、“H”1:160,正确解释是
A.注射伤寒菌苗的反应
B.健康人群的基础效价
C.其他沙门菌属的交叉免疫反应
D.对伤寒有辅助诊断意义
E.无任何意义
参考答案:D
解析:
正常人血清中可能有低效价凝集抗体存在,肥达反应“0”效价≥1:80,“H”效价≥1:160,对伤寒有辅助诊断意义。仅有“H”抗体效价增高,而“0”抗体效价不高,可能是患过伤寒,或接种过伤寒、副伤寒菌苗的回忆反应。
第202题 持续高热2周患者,怀疑伤寒,有关伤寒细菌培养的叙述,下列哪项不正确
A.病程第1周,血培养的阳性率最高
B.骨髓培养的阳性率比血培养高
C.粪便培养阳性者可确诊
D.早期可以使用尿培养
E.用过抗菌药物者会影响培养结果
参考答案:D
解析:
尿培养早期常为阴性,病程3~4周阳性率约25%。
第204题 下列对布鲁菌病种型的说法,正确的是
A.4个种,16个生物型
B.5个种,18个生物型
C.6个种,19个生物型
D.7个种,20个生物型
E.8个种,21个生物型
参考答案:C
解析:根据储存宿主、生化、代谢和免疫学的差异分类,布鲁菌属至少包括可分为6个种,19个生物型:牛种、猪种、羊种、犬种、绵羊附睾种及沙林鼠种。
第205题 急性菌痢典型表现为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
典型菌痢:起病急,有发热(体温可达39℃或更高)、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便,并有头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。
第206题 霍乱典型表现为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:C
解析:
霍乱典型临床症状,如剧烈腹泻,水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),伴有呕吐,迅速出现脱水,循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)。
第208题 肺结核的基本病变是
A.纤维化、钙化、结核结节
B.浸润性病变、干酪样坏死
C.干酪样坏死、支气管播散
D.结核结节、血行播散性病变
E.渗出、增生、干酪样坏死
参考答案:E
解析:渗出、增生、干酪样坏死为肺结核的基本病变,上述三种病理变化可以相互转化、交错存在,很少有单一病变独立存在,而以某一种病理改变为主。
第209题 目前诊断伤寒,血象检查最有价值的是
A.血白细胞计数
B.血小板计数
C.红细胞计数
D.嗜酸粒细胞计数
E.嗜碱粒细胞计数
参考答案:D
解析:
伤寒实验室检查:白细胞计数减少或正常,中性粒细胞减少;嗜酸粒细胞计数减少或消失,此有助于诊断和判断病情;血小板也可减少。
第211题 确诊伤寒的主要手段是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
流脑:细菌培养取患者血液、脑脊液、骨髓等作病原菌培养,阳性者可确诊。细菌培养是确诊伤寒的主要手段,其中血培养在病程第1周阳性率最高。
第214题 关于原发性肺结核,下列说法正确的是
A.好发于双肺锁骨上下
B.多发生明显结核杆菌中毒症状
C.肺门或纵膈淋巴结结核较原发综合征更为常见
D.极少发生血行播散
E.原发灶及淋巴结不会发生干酪样坏死
参考答案:C
第218题 下列关于结核病临床表现的叙述,错误的是
A.全身中毒症状
B.长期低热、盗汗
C.咳嗽轻微,干咳或仅有少量黏液痰
D.支气管结核患者可闻及局限性哮鸣音,于吸气末较明显
E.粟粒性肺结核偶可并发急性呼吸窘迫综合征
参考答案:D
第219题 结核病诊断的“金指标”是
A.痰涂片抗酸染色阳性
B.痰分离培养检出结核杆菌
C.X线胸片见斑点状、密度较高、边缘清楚的结节影
D.结核菌素试验阳性
E.特异性结合抗原试验阳性
参考答案:B
第220题 曾用过抗菌药物,疑为伤寒的患者,最有价值的检查是
A.粪培养
B.骨髓培养
C.血培养
D.肥达反应
E.血嗜酸性粒细胞计数
参考答案:B
解析:
伤寒骨髓培养:阳性率较血培养为高,可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小,已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。