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中医执业医师 传染病题库(321题)


第201题 发热患者肥达反应结果为“O”1:80、“H”1:160,正确解释是


A.注射伤寒菌苗的反应

B.健康人群的基础效价

C.其他沙门菌属的交叉免疫反应

D.对伤寒有辅助诊断意义

E.无任何意义


参考答案:D


解析:

正常人血清中可能有低效价凝集抗体存在,肥达反应“0”效价≥1:80,“H”效价≥1:160,对伤寒有辅助诊断意义。仅有“H”抗体效价增高,而“0”抗体效价不高,可能是患过伤寒,或接种过伤寒、副伤寒菌苗的回忆反应。


第202题 持续高热2周患者,怀疑伤寒,有关伤寒细菌培养的叙述,下列哪项不正确


A.病程第1周,血培养的阳性率最高

B.骨髓培养的阳性率比血培养高

C.粪便培养阳性者可确诊

D.早期可以使用尿培养

E.用过抗菌药物者会影响培养结果


参考答案:D


解析:

尿培养早期常为阴性,病程3~4周阳性率约25%。


第203题 下列对于布鲁菌病易感人群的说法,正确的是


A.老人和儿童易感染

B.男性易感染

C.身体衰弱或有慢性疾病的人易感染

D.人群普遍易感

E.女性易感染


参考答案:D


第204题 下列对布鲁菌病种型的说法,正确的是


A.4个种,16个生物型

B.5个种,18个生物型

C.6个种,19个生物型

D.7个种,20个生物型

E.8个种,21个生物型


参考答案:C


解析:根据储存宿主、生化、代谢和免疫学的差异分类,布鲁菌属至少包括可分为6个种,19个生物型:牛种、猪种、羊种、犬种、绵羊附睾种及沙林鼠种。


第205题 急性菌痢典型表现为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

典型菌痢:起病急,有发热(体温可达39℃或更高)、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便,并有头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。


第206题 霍乱典型表现为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

霍乱典型临床症状,如剧烈腹泻,水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),伴有呕吐,迅速出现脱水,循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)。


第207题 试管凝集试验阳性的判定标准是滴度大于或等于


A.1:500+

B.1:50+

C.1:50++

D.1:100+

E.1:100++


参考答案:E


第208题 肺结核的基本病变是


A.纤维化、钙化、结核结节

B.浸润性病变、干酪样坏死

C.干酪样坏死、支气管播散

D.结核结节、血行播散性病变

E.渗出、增生、干酪样坏死


参考答案:E


解析:渗出、增生、干酪样坏死为肺结核的基本病变,上述三种病理变化可以相互转化、交错存在,很少有单一病变独立存在,而以某一种病理改变为主。


第209题 目前诊断伤寒,血象检查最有价值的是


A.血白细胞计数

B.血小板计数

C.红细胞计数

D.嗜酸粒细胞计数

E.嗜碱粒细胞计数


参考答案:D


解析:

伤寒实验室检查:白细胞计数减少或正常,中性粒细胞减少;嗜酸粒细胞计数减少或消失,此有助于诊断和判断病情;血小板也可减少。


第210题 流脑确诊的依据是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


第211题 确诊伤寒的主要手段是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

流脑:细菌培养取患者血液、脑脊液、骨髓等作病原菌培养,阳性者可确诊。细菌培养是确诊伤寒的主要手段,其中血培养在病程第1周阳性率最高。


第212题 肺下叶空洞,脓肿周围的炎症浸润较严重,空洞内常有液平面,可诊断为


A.肺结核

B.非结核分枝杆菌肺病

C.肺癌

D.肺脓肿

E.肺炎


参考答案:D


第213题 预防肺结核的最主要措施是


A.禁止随地吐痰

B.隔离和有效治疗排菌患者

C.健全防痹组织

D.加强登记管理

E.接种卡介苗,化疗


参考答案:B


第214题 关于原发性肺结核,下列说法正确的是


A.好发于双肺锁骨上下

B.多发生明显结核杆菌中毒症状

C.肺门或纵膈淋巴结结核较原发综合征更为常见

D.极少发生血行播散

E.原发灶及淋巴结不会发生干酪样坏死


参考答案:C


第215题 霍乱患者的大便性状为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

霍乱多见水样便。


第216题 菌痢患者的大便性状为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

菌痢多见黏液便。


第217题 下列属于结核性脑膜炎临床表现的是


A.贫血

B.喷射性呕吐

C.肝脾大

D.消瘦

E.呼吸困难


参考答案:B


第218题 下列关于结核病临床表现的叙述,错误的是


A.全身中毒症状

B.长期低热、盗汗

C.咳嗽轻微,干咳或仅有少量黏液痰

D.支气管结核患者可闻及局限性哮鸣音,于吸气末较明显

E.粟粒性肺结核偶可并发急性呼吸窘迫综合征


参考答案:D


第219题 结核病诊断的“金指标”是


A.痰涂片抗酸染色阳性

B.痰分离培养检出结核杆菌

C.X线胸片见斑点状、密度较高、边缘清楚的结节影

D.结核菌素试验阳性

E.特异性结合抗原试验阳性


参考答案:B


第220题 曾用过抗菌药物,疑为伤寒的患者,最有价值的检查是


A.粪培养

B.骨髓培养

C.血培养

D.肥达反应

E.血嗜酸性粒细胞计数


参考答案:B


解析:

伤寒骨髓培养:阳性率较血培养为高,可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小,已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。


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