“微信扫一扫”进入考试题库练习及模拟考试
中医执业医师 传染病题库(321题)
第281题 霍乱大便可见
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
霍乱肠毒素还能促使肠黏膜杯状细胞分泌黏液增加，使腹泻的水样便中含有大量黏液。腹泻导致的失水使胆汁分泌减少，所以吐泻物呈“米泔水”样。
第282题 怀疑流脑时为明确诊断应做
A.血常规检查
B.头颅X光片
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.使用抗菌药物
参考答案：D
解析：
脑脊液检查：明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。
第284题 治疗普通型流脑首选抗菌药物是
A.青霉素
B.磺胺药
C.氨苄西林
D.红霉素
E.庆大霉素
参考答案：A
解析：
普通型流脑：青霉素为首选药，较大剂量青霉素能使脑脊液内药物达到有效浓度，从而获得满意疗效。
第285题 下列哪项不是急性菌痢的典型表现
A.里急后重
B.发热
C.呕吐
D.腹痛
E.黏液便
参考答案：C
解析：
急性典型菌痢：起病急，有发热（体温可达39℃或更高）、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便，并有头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。
第287题
有关暴发型流脑休克型的描述，下列哪项是错误的
A.皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片
B.突发高热、头痛、呕吐
C.口唇发绀、低血压
D.精神萎靡、意识障碍
E.脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变
参考答案：E
解析：
暴发型流脑休克型：脑膜刺激征大多缺如，脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度增加，血培养多为阳性。
第289题 明确流脑诊断常做的检查是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
目前多用特异性IgM抗体测定来进行乙脑的早期诊断。流脑：脑脊液检查是明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高。
第290题 鉴别流脑和乙脑最有意义的是
A.意识障碍
B.病理反射
C.皮肤瘀斑
D.体温升高
E.颅内高压
参考答案：C
解析：
流行性乙型脑炎：有严格季节性，在7～9月间流行。无皮肤黏膜瘀点。流行性脑脊髓膜炎以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。
第291题 流行性出血热传染源主要是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
流行性出血热：汉坦病毒具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源，在我国是黑线姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。
第293题 普通型流脑败血症期重要的体征是
A.高热
B.剧烈头痛
C.全身中毒症状
D.皮肤黏膜瘀斑
E.脑膜刺激征
参考答案：D
解析：
普通型流脑败血症期重要的体征是皮疹，约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。
第295题 下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断
A.急性高热，惊厥，昏迷
B.迅速出现呼吸衰竭
C.肠道症状不明显
D.大便常规正常
E.脑脊液检查正常
参考答案：D
解析：
菌痢粪便镜检有大量白细胞或脓细胞（≥15个/高倍视野），可见红细胞。
第296题 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是
A.潜伏期的长短
B.毒血症状的轻重
C.大便常规检查红白细胞计数
D.大便检出病原体
E.抗生素治疗是否有效
参考答案：D
解析：
大便检出病原体是鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据。
第297题 急性菌痢选择敏感抗菌药物疗程为
A.1～3日
B.1～5日
C.2～5日
D.3～5日
E.4～5日
参考答案：D
解析：
急性菌痢应根据当地志贺菌耐药情况、个体差异、大便培养及药敏试验结果选择敏感抗菌药物，避免滥用。疗程为3～5日。
第298题 确诊霍乱常用
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
具有下列三项之一者可诊断为霍乱：
（1）凡有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性。
（2）在流行期间的疫区内有腹泻症状，做双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体呈8倍以上增长者。
（3）在疫源检查中，首次粪便培养检出O1群或O139群霍乱弧菌，前后各5日内有腹泻症状者。
第299题 细菌培养确诊伤寒阳性率最高的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
细菌培养是确诊伤寒的主要手段。
1.血培养：病程第1周阳性率最高，可达80%，以后阳性率逐渐下降，至第4周常转为阴性，复发或再燃时可又呈阳性。
2.骨髓培养：阳性率较血培养为高，可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小，已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。
3.粪便培养：整个病程中均可阳性，第3～4周阳性率最高，可达75%。粪便培养阳性表示大便排菌，有传染性，除外慢性胆囊带菌者，对伤寒有诊断意义。
4.尿培养：早期常为阴性，病程3～4周阳性率约25%。