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中医执业医师 传染病题库(321题)
第222题 下列有关结核分枝杆菌的叙述，正确的是
A.免疫接种的卡介苗来源于非洲分枝杆菌
B.结核分枝杆菌是专性厌氧菌
C.结核杆菌菌体含类脂质、蛋白质和单糖
D.在一定条件下，结核杆菌的形态、致病力和药物敏感性可发生改变
E.结核杆菌细长而直，两端微钝
参考答案：D
第223题
下列关于结核病的叙述，错误的是
A.是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病
B.以肺结核最为常见
C.痰中排菌者称为传染性肺结核
D.除少数可急性起病外，临床上多呈慢性过程
E.临床表现为高热、咳痰、咯血
参考答案：E
解析：
发热为结核最常见的全身中毒性症状，多数为长期低热，每于午后或傍晚开始，次晨降至正常，可伴有倦怠、发力、夜间盗汗，或无明显自觉不适。
第225题 伤寒发病第1周，下列哪项检查阳性率最高
A.大便培养
B.尿培养
C.血培养
D.肥达反应
E.补体结合试验
参考答案：C
解析：
伤寒血培养：病程第1周阳性率最高，可达80%，以后阳性率逐渐下降，至第4周常转为阴性，复发或再燃时可又呈阳性。
第227题 伤寒溃疡多发生于
A.病程的第1周
B.病程的第2周
C.病程的第3周
D.病程的第4周
E.恢复期
参考答案：C
解析：
伤寒病程第一周，淋巴组织增生、肿胀，呈纽扣样突起，第二周淋巴组织坏死，第三周坏死组织开始脱落，形成溃疡，第四周以后溃疡组织逐渐愈合，一般不留瘢痕。
第229题 伤寒并发中毒性心肌炎，必要时可给予
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
伤寒并发中毒性心肌炎的治疗：卧床休息，注意输液量和速度，营养心肌治疗。必要时应用糖皮质激素。
第231题 伤寒初期的热型多为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
伤寒初期（侵袭期）：病程第1周。缓慢起病，发热是最早出现的症状，体温呈弛张热型，逐渐上升，于5～7日内达39℃或以上。
第232题 伤寒第一次菌血症相当于临床上的哪一期
A.潜伏期
B.初期
C.极期
D.缓解期
E.恢复期
参考答案：A
解析：
伤寒杆菌由口入胃，进入小肠，经肠粘膜侵入集合淋巴结、孤立淋巴滤泡及肠系膜淋巴结中繁殖，再经门静脉或胸导管进入血流，形成初期菌血症。如机体免疫力弱，则细菌扩散至骨髓、肝、脾及淋巴结等组织大量繁殖，至潜伏期末再次大量侵入血流，形成第二次菌血症而开始出现发热、皮疹及肝脾肿大等伤寒表现。
第233题 关于治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的
A.轻、中型患者可予以口服补液
B.中型患者24小时补液量为4000～8000ml
C.静脉补液以5：4：1溶液
D.重型患者治疗应早期快速静脉补液
E.重型患者应积极补钾
参考答案：E
解析：
霍乱补液的原则是早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。
第235题 慢性腹泻患者大便培养伤寒杆菌阳性
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
少数伤寒患者病后可成为长期带菌者，持续带菌超过3个月者称为慢性带菌者。结合题干“慢性”及“伤寒杆菌阳性”考虑为伤寒带菌者。
第237题 患者起病急，伤寒症状典型，但1周左右迅速痊愈，可以诊断为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
伤寒顿挫型：起病较急，开始症状典型，但病程极短，约1周左右发热等症状迅速消退而痊愈。