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中医执业医师 传染病题库(321题)


第121题 流行性出血热病理改变最明显的脏器是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

人禽流感病理改变以肺部最明显,可见到肺泡和支气管黏膜损伤严重,肺实质出血和坏死,肺泡内大量淋巴细胞浸润,肺泡内有透明膜形成,有严重的弥漫性损伤,并伴有间隔纤维形成。
流行性出血热的基本病理变化为全身小血管和毛细血管变性、坏死。以肾脏病变最明显,其次是心、肝、脑等脏器。


第122题 人禽流感的临床表现是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

人禽流感的主要表现有高热、咳嗽、呼吸困难,严重者可出现休克、多脏器功能衰竭等表现。


第123题 流脑的临床表现是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

流脑以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。


第124题 下列关于流行性乙脑的叙述正确的是


A.中性粒细胞减少

B.糖及氯化物升高

C.蛋白质轻度升高

D.外观非常浑浊

E.白细胞总数减少


参考答案:C


解析:

流行性乙脑:脑脊液压力增高,外观清或微浑,白细胞计数多为(50~500)×106/L,个别可高达1000×106/L以上,分类早期以中性粒细胞稍多,以后以单核细胞为主,糖及氯化物正常,蛋白质轻度升高。部分病例于病初脑脊液检查正常。


第125题 重症患者胸部X线检查可呈“白肺”的疾病是


A.慢性阻塞性肺疾病

B.流感

C.人感染高致病性禽流感

D.霍乱

E.泄泻


参考答案:C


解析:

人感染高致病性禽流感重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎,严重者呈“白肺”,少数可伴有胸腔积液等。


第126题 致病力最强的人禽流感病毒亚型是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

根据其致病性,禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类,其中H5和H7亚型为高致病型,又以H5N1致病性最强。


第127题 曾引起流感大流行的流感病毒亚型是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

根据病毒NP和M1抗原性的不同,流感病毒分为甲(A)、乙(B)和丙(C)三型,甲型流感病毒再根据HA和NA的抗原性不同分为若干亚型,HA可分为H1~H16亚型,NA可分为N1~N9亚型,人类流感主要与H1、H2、H3和N1、N2亚型有关。甲型流感病毒宿主广泛,易发生变异,曾多次引起世界性大流行。


第128题 人感染高致病性禽流感主要的症状是


A.咳嗽

B.流涕

C.发热

D.球结膜炎

E.咽痛


参考答案:C


解析:

人感染高致病性禽流感急性起病,早期表现类似流感。主要为发热,体温大多持续在39℃以上,热程1~7日,一般为3~4日,可伴有眼结膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。


第129题 乙脑的主要传染源是


A.猪

B.鸡

C.鸭

D.蚊子

E.患者


参考答案:A


解析:

家畜、家禽和鸟类均可感染乙脑病毒。猪的感染率高,感染后血中病毒含量多,病毒血症期长,且猪的饲养范围广,更新快,是乙脑主要的传染源。


第130题 人感染高致病性禽流感潜伏期为


A.1~3日

B.2~5日

C.3~7日

D.1~14日

E.1~2月


参考答案:A


解析:

人感染高致病性禽流感潜伏期一般为1~3日,通常在7日以内。


第131题 流行性乙型脑炎的临床表现不包括


A.高热

B.意识障碍

C.抽搐

D.脑膜刺激征

E.恶心


参考答案:E


解析:

流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征,重症患者常出现呼吸衰竭,病死率高,部分可留有严重后遗症。


第132题 人感染高致病性禽流感的病毒是


A.甲型

B.乙型

C.丙型

D.丁型

E.戊型


参考答案:A


解析:

人感染高致病性禽流感简称人禽流感,是由甲型禽流感病毒引起的人、禽、畜共患的急性传染病。


第133题 我国有乙脑流行的地区是


A.云南

B.西藏

C.新疆

D.青海

E.东北北部


参考答案:A


解析:

东南亚和西太平洋地区是乙脑的主要流行区,我国除东北北部、青海、新疆、西藏外均有乙脑流行。


第134题 温带和亚热带地区乙脑流行主要集中在


A.3~5月

B.5~7月

C.7~9月

D.9~11月

E.11~1月


参考答案:C


解析:

流脑的流行特征:温带和亚热带地区主要集中在7~9月份,这主要与蚊虫繁殖、气温、雨量及人口流动(如大学新生入学、新兵入伍)、交通状况、卫生措施(防蚊灭蚊)等因素有关。


第135题 下列哪项不是流感的预防措施


A.对流感患者进行隔离及治疗

B.流感流行前接种流感疫苗

C.流感流行前,给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防

D.减少公众集会活动

E.给易感的高危人群接种流感疫苗


参考答案:C


解析:

预防
(一)控制传染源
早发现、早报告、早隔离、早治疗,隔离时间为1周或至主要症状消失。
(二)切断传播途径
流感流行期间,尽量少去公共场所,注意通风,加强对公共场所进行消毒。医务人员在工作期间戴口罩,勤洗手,防止交叉感染。流感患者的用品要彻底消毒。
(三)保护易感人群
1.接种流感疫苗在流感好发季节,给易感的高危人群和医务人员接种疫苗。高危人群包括:年龄超过65岁;有慢性肺或心血管系统疾病(包括哮喘)的成人和6个月以上的儿童;肾功能障碍者;免疫功能抑制(包括药物性)者;妊娠中期以上孕妇等。接种时间为每年流感流行季节前,每年接种1次,约2周可产生有效抗体,用法为皮下注射,成人1ml,学龄前儿童0.2ml,学龄儿童0.5ml。主要有以下几种:减毒活疫苗、细胞培养的流感疫苗、DNA疫苗、通用疫苗,减毒活疫苗主要采用鼻腔喷雾接种,两侧鼻腔各喷0.25ml。
2.应用抗流感病毒药物预防明确或怀疑某部门流感暴发时,对所有非流感者和未进行疫苗接种的医务人员给予金刚烷胺、金刚乙胺或奥司他韦进行预防性治疗。


第136题 人感染高致病性禽流感早期发热体温大多持续在


A.37℃以上

B.38℃以上

C.39℃以上

D.40℃以上

E.41℃以上


参考答案:C


解析:

人禽流感急性起病,早期表现类似流感。主要为发热,体温大多持续在39℃以上。


第137题 乙脑的主要传播途径是


A.飞沫传播

B.粪口传播

C.蚊虫叮咬

D.输血传播

E.母婴传播


参考答案:C


解析:

乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。


第138题

人禽流感的主要传染源是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

人禽流感传染源主要为病禽、健康带毒的禽,特别是感染H5N1亚型病毒的鸡、鸭。


第139题 流行性出血热的主要传染源是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

流行性出血热:汉坦病毒具有多宿主性和动物源性,其中以鼠类为主要传染源,在我国是黑线姬鼠(野鼠型)、褐家鼠(家鼠型)等。


第140题 乙脑患者出现惊厥多在病程的


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

流行性乙型脑炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现,


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