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第101题 流感的症状最主要的是
A.全身中毒症状
B.发热
C.呼吸道症状
D.消化道症状
E.循环系统症状
参考答案:A
解析:
流感潜伏期通常为1~3日。起病多急骤,主要以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3~4日。
第104题 慢性乙型肝炎的治疗关键是
A.休息
B.保肝
C.降酶
D.抗病毒
E.调节免疫
参考答案:D
解析:
抗病毒治疗是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的关键治疗,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。
第106题 可确诊流脑的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
流感:根据流行病学资料、临床症状和病原分离而确诊。流脑:细菌培养取患者血液、脑脊液、骨髓等作病原菌培养,阳性者可确诊,但阳性率低。
第107题 肺炎型流感会出现高热、烦躁、呼吸困难等症状在发病后
A.12小时
B.8小时
C.4小时
D.24小时
E.16小时
参考答案:D
解析:
肺炎型流感特点是在发病后24小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀,可进行性加重,应用抗菌药物无效。
第108题 甲型肝炎病毒基因型中不属于感染人的是
A.I型
B.Ⅷ型
C.Ⅶ型
D.Ⅱ型
E.Ⅲ型
参考答案:B
解析:
目前认为HAV至少可以分为7个基因型,感染人的为I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅶ型。HAV的抗原性较稳定,仅有一个血清型。
第109题 预防HBeAg阳性母亲所生的新生儿HBV感染最有效的措施是
A.丙种球蛋白
B.高效价乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗
E.乙肝疫苗加丙种球蛋白
参考答案:D
解析:
乙型肝炎预防措施:(1)乙肝免疫球蛋白(HBIG)主要用于阻断HBV的母婴传播及意外暴露的被动免疫,应在出生后或暴露后的24小时内(时间越早越好)注射。
(2)乙型肝炎疫苗主要用于新生儿和高危人群的乙肝预防。对HBsAg阳性产妇所生婴儿,与乙肝免疫球蛋白联合使用可提高保护率。
第110题 治疗丙型肝炎首选的药物是
A.利巴韦林
B.维生素
C.干扰素
D.核苷类似物
E.青霉素
参考答案:C
解析:
IFN是抗HCV最有效的药物,包括普通IFN和Peg-IFN等。HCV基因型为2、3型者疗效较好,1型者疗效较差。利巴韦林(ribavirin,病毒唑),与IFN合用可明显增加丙型肝炎的疗效,但单用利巴韦林治疗无清除病毒的作用。
第113题 不属流感疫苗接种对象的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
在流感好发季节,给易感的高危人群和医务人员接种疫苗。高危人群包括:年龄超过65岁;有慢性肺或心血管系统疾病(包括哮喘)的成人和6个月以上的儿童;肾功能障碍者;免疫功能抑制(包括药物性)者;妊娠中期以上孕妇等。
第114题 诊断病毒性肝炎最可靠的根据是
A.发病季节
B.起病方式
C.症状及体征
D.接触史
E.病原学检查
参考答案:E
解析:
各型病毒性肝炎之间的鉴别:主要根据流行病学、临床表现(甲、戊型肝炎为急性,黄疸型较多见;乙、丙、丁型肝炎可演变为慢性,无黄疸型多见)及实验室检查进行鉴别。确诊有赖于病原学检查结果。
第115题 对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是
A.病程的长短
B.病情的轻重
C.血清转氨酶检查
D.病原学检查
E.肝穿刺活检
参考答案:E
解析:
肝活检对病毒性肝炎的诊断和分型十分重要,可依据一般的病理形态进行诊断及鉴别诊断,了解炎症活动度及纤维化分期,估计预后,随访其演变及评估疗效。
第116题 感染HBV后机体产生的唯一保护性抗体是
A.抗-HBs
B.抗-HBe
C.抗-HBc-IgM
D.抗-HBc-IgG
E.抗-HBV-DNA
参考答案:A
解析:
抗-HBs是感染HBV后机体产生的唯一保护性抗体,对HBV具有中和作用。一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现,这段时间称为空窗期。抗-HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。
第118题 抗原转换是指
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
流感病毒容易发生变异,最常发生于甲型,主要形式有两种:①抗原漂移,变异幅度小,属于量变,不会引起流感的大规模流行,出现频率较高,且有逐渐积累效应;②抗原转换,变异幅度大,属于质变,形成新的病毒亚型,由于人群对抗原转换后出现的新亚型缺少免疫力,往往会引起流感的全球性大流行,发生频率较低,且缓慢。
第119题 感染HBV后最早出现的血清学标志是
A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗-HBs
D.抗-HBe
E.抗-HBc
参考答案:A
解析:
HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志,感染后4~7周血清中开始出现,而后出现ALT升高及症状、体征等。