第341题 胃肠道穿孔最多见于

A.胃或十二指肠

B.小肠

C.大肠

D.小肠与大肠

E.以上都不是

参考答案：A

解析：

胃肠道穿孔最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

第342题 慢性纤维空洞型肺结核X线主要表现为

A.可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞

B.病变多在肺尖和锁骨下区

C.可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影

D.钙化

E.两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞

参考答案：E

解析：

慢性纤维空洞型肺结核X线主要表现为两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞，周围有广泛的纤维索条影及散在的新老病灶，常伴有明显的胸膜肥厚，病变的肺因纤维化而萎缩，出现肺不张征象，上叶萎缩使肺门影向上移位，下肺野血管纹理牵引向上及下肺叶的代偿性肺气肿，使膈肌下降、平坦，肺纹理被拉长呈垂柳状。

第343题 食管静脉曲张X线钡剂造影可见

A.管腔狭窄

B.管壁边缘呈锯齿状

C.皱襞消失

D.皱襞中断

E.皱襞破坏

参考答案：B

解析：

食管静脉曲张：X线钡剂造影可见：食管中、下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蜒蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。

第344题 十二指肠溃疡多发生于

A.水平部

B.壶腹部

C.球部

D.降部

E.升部

参考答案：C

解析：

十二指肠溃疡：绝大部分发生在球部，溃疡易造成球部变形；球部龛影或球部变形是十二指肠溃疡的直接征象。

第345题 胃溃疡引起的功能性改变不包括

A.痉挛性改变

B.激惹征

C.胃蠕动减弱

D.胃蠕动增强

E.分泌增加

参考答案：B

解析：

胃溃疡引起的功能性改变包括：①痉挛性改变；②分泌增加；③胃蠕动增强或减弱。

第346题 胃肠道穿孔应该首选的检查是

A.卧位腹平片

B.立位透视或腹部平片

C.卧位腹透

D.盆腔像

E.全消化道造影

参考答案：B

解析：

胃肠道穿孔：最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

第347题 风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄的X线表现为

A.心脏呈靴形

B.主动脉增宽

C.心脏外形呈鸭梨状

D.左心室明显增大

E.主动脉、主动脉弓普遍扩张

参考答案：C

解析：

风湿性心脏病
（1）单纯二尖瓣狭窄　X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏外形呈鸭梨状。
（2）主动脉瓣关闭不全　左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。

第348题 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全心脏外形是

A.靴形

B.烧瓶状

C.梨形

D.普大形

E.以上都不是

参考答案：A

解析：

风湿性心脏病
（1）单纯二尖瓣狭窄　X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏外形呈鸭梨状。
（2）主动脉瓣关闭不全　左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。

第349题 真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是

A.病程记录

B.首次病程记录

C.会诊记录

D.转科记录

E.出院记录

参考答案：A

解析：

真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是病程记录。

第350题 住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是

A.入院记录

B.病程记录

C.首次病程记录

D.住院记录

E.转科记录

参考答案：D

解析：

住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是住院记录。

第351题 门诊病历的重点为

A.主诉、现病史

B.个人史

C.入院前的详细病情

D.既往史

E.家族史

参考答案：A

解析：

门诊病历重点为主诉、现病史，而对既往史、家族史等仅扼要记录与此次发病有关的内容。

第352题 书写“体格检查”部分的内容时，应重点记载的是

A.一般情况

B.皮肤、黏膜

C.阳性体征

D.淋巴结

E.头部及其器官

参考答案：C

解析：

书写“体格检查”部分的内容时，应重点记载的是阳性体征。

第353题 不属确立诊断的步骤及原则的是

A.调查研究

B.搜集资料

C.综合分析

D.患者签名

E.初步诊断

参考答案：D

解析：

建立正确的诊断，一般要经过“调查研究、搜集资料”，“综合分析、初步诊断”和“反复实践、验证诊断”3个步骤。