第301题 心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为

A.S-T段抬高

B.T波对称性倒置

C.R波电压降低

D.异常Q波

E.T波直立高耸

参考答案：A

解析：

损伤型S-T段改变：面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲线。

第302题 慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是

A.病理性Q波

B.窦性心动过缓

C.频发早搏

D.S-T段呈水平型或下垂型压低

E.ST段上抬

参考答案：D

解析：

慢性冠状动脉供血不足　在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低≥0.05mV；T波低平、双向或倒置。

第303题

符合左心室肥大的心电图诊断标准是

A.RV1+SV5>1.2mV

B.RV5+SV1>4.0mV

C.RV5+SV1>1.mV

D.RV1+SV5>3.5mV

E.心电轴正常

参考答案：B

解析：

左室肥大的心电图表现①QRS波群电压增高：R_V5或R_V6＞2.5mV，R_V5或R_V6+S_V1＞4.0mV（男）或＞3.5mV（女）。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10～0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

第304题 一度房室传导阻滞时的心电图改变是

A.P-R间期＜0.21s

B.P-R间期逐渐延长

C.P波增宽≥0.12s

D.QRS增宽≥0.12s

E.P-R间期≥0.21s

参考答案：E

解析：

一度房室传导阻滞：①窦性P波后均有QRS波群。②P-R间期≥0.21s。

第305题

前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是

A.V1、Ⅰ、aVF

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF

C.V1～V3

D.V1～V5

E.V3～V5

参考答案：E

解析：

前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是V₃～V₅。

第306题 典型心绞痛发作时，心电图的改变是

A.P～R间期延长

B.完全性右束支传导阻滞

C.P波高尖

D.异常Q波

E.T波低平、双向或倒置

参考答案：E

解析：

典型心绞痛：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。

第307题 高血压性心脏病的心脏形状是

A.二尖瓣型

B.靴形

C.梨形

D.普大形

E.以上都不是

参考答案：B

解析：

高血压心脏病：X线表现为左心室扩大，主动脉增宽、延长、迂曲，心脏呈靴形。

第308题 左心室明显增大见于

A.单纯二尖瓣狭窄

B.慢性肺源性心脏病

C.心包积液

D.主动脉瓣关闭不全

E.以上都不是

参考答案：D

解析：

主动脉瓣关闭不全：左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。

第309题 心缘搏动减弱或消失见于

A.单纯二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.高血压心脏病

D.慢性肺源性心脏病

E.心包积液

参考答案：E

解析：

心包积液：300ml以下者，X线难以发现。中等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形，上腔静脉增宽，心缘搏动减弱或消失等。

第310题 心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状是

A.二尖瓣狭窄

B.心包积液

C.心肌病

D.高血压性心脏病

E.肺源性心脏病

参考答案：B

解析：

心包积液：300ml以下者，X线难以发现。中等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形，上腔静脉增宽，心缘搏动减弱或消失等。

第311题 扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见

A.葡萄串样改变

B.指状征

C.轨道征

D.戒指征

E.以上都不是

参考答案：B

解析：

支气管扩张症：确诊主要靠胸部CT检查，尤其是高分辨力CT（HRCT）。柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”；囊状扩张时可见葡萄串样改变；扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征”。

第312题

低热、乏力3个月，伴咳嗽、咯痰，现突发高热，体温39.6℃，胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为

A.原发型肺结核

B.急性粟粒型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.慢性血行播散型肺结核

参考答案：B

解析：

急性粟粒型肺结核：X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清。

第313题

胸片X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清，应考虑为

A.支气管肺炎

B.过敏性肺炎

C.浸润性肺结核

D.急性粟粒型肺结核

E.肺水肿

参考答案：D

解析：

急性粟粒型肺结核：X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清。

第314题 右上肺中心型肺癌的典型X线表现是

A.两上肺锁骨下区的片状阴影

B.左心缘影呈直线状斜向外下方

C.肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行“S”状的下缘

D.肺内有多发的薄壁空洞

E.肺内有多发的肿块影

参考答案：C

解析：

发生于右上叶的肺癌，肺门肿块及右肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状下缘。

第315题

近2月乏力，午后低热，体温37.6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽，痰中带血。胸片显示表现为肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野。诊断考虑为

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺问质性病变

E.肺脓肿

参考答案：B

解析：

原发型肺结核：表现为原发综合征及胸内淋巴结结核。①原发综合征：是由肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象。②胸内淋巴结结核：表现为肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野。

第316题 原发型肺结核的原发综合征的典型表现为

A.肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野

B.X线可见以两上、中肺野为主的大小不一、密度不同、分布不均的多种性质

C.X线可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞等多种性质的病灶同时存在

D.肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象

E.X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清

参考答案：D

解析：

原发型肺结核：表现为原发综合征及胸内淋巴结结核。①原发综合征：是由肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象。②胸内淋巴结结核：表现为肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野。

第317题 目前最常用的X线检查方法是

A.透视

B.平片

C.放大摄影

D.荧光摄影

E.软X线摄影

参考答案：B

解析：

X线摄影（又称平片）　这是目前最常用的X线检查方法。

第318题

高热3天，体温39.9℃，胸痛，咳嗽，咯痰。胸片显示肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影。考虑是

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.右上肺不张

D.肺结核

E.中心性肺癌

参考答案：A

解析：

大叶性肺炎：充血期X线无明显变化，或仅可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。消散期X线可见实变区密度逐渐减退，表现为散在性的斑片状影，大小不等，继而可见到增粗的肺纹理，最后可完全恢复正常。CT在充血期即可见病变区磨玻璃样阴影，边缘模糊。实变期可见呈肺段性或大叶性分布的密实阴影，支气管充气征较X线检查更为清楚。

第319题

肺炎链球菌性肺炎出现病变范围呈肺段性或大叶性分布的是

A.充血期

B.实变期

C.消散期

D.实变期与消散期之间

E.以上都不是

参考答案：B

解析：肺炎链球菌性肺炎：充血期X线无明显变化，或仅可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。

第320题 二尖瓣狭窄的M型超声心动图叙述错误的是

A.左心房增大

B.二尖瓣曲线增粗

C.二尖瓣回声增强

D.二尖瓣前叶曲线双峰消失

E.EF斜率增大

参考答案：E

解析：

M型超声心动图表现：①二尖瓣曲线增粗，回声增强；②二尖瓣前叶曲线双峰消失，呈城墙样改变，EF斜率减低；③二尖瓣前、后叶呈同向运动，后叶曲线套入前叶；④左心房增大。