第1题 腹痛伴里急后重者可见于

A.直肠炎

B.伤寒

C.副伤寒

D.肠结核

E.Crohn病

参考答案：A

解析：

直肠病变的疼痛常伴里急后重。

第2题 关于腹痛部位，下列叙述正确的是

A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周

B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点

C.小肠疾病疼痛多在右上腹

D.胆囊炎疼痛多在左上腹

E.肝脓肿疼痛多在中下腹

参考答案：B

解析：

腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛；结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

第3题 咯血的原因有下列几种，但除外

A.支气管疾病

B.心脏病

C.白血病

D.肺部疾病

E.脾破裂

参考答案：E

解析：

咯血的病因：
（1）支气管疾病　常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。
（2）肺部疾病　如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。
（3）心血管疾病　如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。
（4）其他　如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。

第4题 下列疾病可引起咯血，但除外

A.肺结核

B.肺炎

C.支气管内膜结核

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.支气管哮喘

参考答案：E

解析：

咯血的病因：
（1）支气管疾病　常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。
（2）肺部疾病　如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。
（3）心血管疾病　如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。
（4）其他　如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。

第5题 右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.消化性溃疡

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

参考答案：A

解析：

腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛；结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

第6题 甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是

A.坏死物质吸收

B.内分泌与代谢障碍

C.产热过多

D.散热过少

E.抗原-抗体反应

参考答案：B

解析：

内分泌与代谢障碍引起的非感染性发热，如甲亢、大量脱水等。

第7题 剑突下钻顶样痛多提示

A.急性肝炎发作

B.急性胆囊炎发作

C.胆道蛔虫梗阻

D.急性胰腺炎发作

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。

第8题 表现为典型弛张热的疾病是

A.布鲁杆菌病

B.肺炎球菌性肺炎

C.风湿热

D.渗出性胸膜炎

E.疟疾

参考答案：C

解析：

弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

第9题 发热5天，每天体温最高40℃，最低39℃，此热型属于

A.波状热

B.稽留热

C.弛张热

D.不规则热

E.间歇热

参考答案：B

解析：

稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，24小时波动范围不超过1℃，达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。

第10题 脑出血引起发热的主要原因是

A.皮肤散热量的减少

B.感染性发热

C.植物神经功能紊乱

D.体温调节中枢的功能失常

E.无菌性坏死物质的吸收

参考答案：D

解析：

体温调节中枢功能失常：如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。

第11题 关于热型的说法错误的是

A.伤寒常为稽留热

B.弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2℃

C.间歇热是发热期和无热期交替出现

D.肺结核常为不规则热

E.发热不一定是感染引起的

参考答案：B

解析：

弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

第12题 下列属感染性发热的是

A.无菌性坏死组织吸收

B.变态反应

C.内分泌代谢疾病

D.肺炎支原体肺炎

E.烧伤

参考答案：D

解析：

感染性发热常见病因如下：

第13题

发热10天，每天体温最高达39.6℃～40.1℃，最低37.6℃，试问该热型属于

A.波状热

B.稽留热

C.弛张热

D.不规则热

E.间歇热

参考答案：C

解析：

弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

第14题 不属于感染性发热病因的是

A.血清病

B.肺炎支原体

C.真菌

D.细菌

E.立克次体

参考答案：A

解析：

非感染性发热
（1）无菌性坏死物质吸收　如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。
（2）抗原-抗体反应　如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。
（3）内分泌与代谢障碍　如甲亢、大量脱水等。
（4）皮肤散热减少　如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。
（5）体温调节中枢功能失常　如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。
（6）自主神经功能紊乱　影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。

第15题 在非感染性发热中，属抗原-抗体反应性疾病的是

A.血清病

B.中暑

C.重度安眠药中毒

D.大面积烧伤

E.急性心肌梗死

参考答案：A

解析：

非感染性发热
（1）无菌性坏死物质吸收　如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。
（2）抗原-抗体反应　如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。
（3）内分泌与代谢障碍　如甲亢、大量脱水等。
（4）皮肤散热减少　如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。
（5）体温调节中枢功能失常　如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。
（6）自主神经功能紊乱　影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。

第16题 引起发热的病因中，属非感染性发热的是

A.立克次体

B.抗原-抗体反应

C.肺炎支原体

D.螺旋体

E.病毒

参考答案：B

解析：

非感染性发热
（1）无菌性坏死物质吸收　如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。
（2）抗原-抗体反应　如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。
（3）内分泌与代谢障碍　如甲亢、大量脱水等。
（4）皮肤散热减少　如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。
（5）体温调节中枢功能失常　如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。
（6）自主神经功能紊乱　影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。

第17题 下列可以表现为局部性水肿的是

A.创伤

B.丝虫病

C.局部炎症

D.血栓性静脉炎

E.以上都是

参考答案：E

解析：

局部性水肿见于各种组织炎症、静脉阻塞（静脉血栓形成、静脉炎等）、淋巴回流受阻（丝虫病、淋巴管炎、肿瘤压迫等）及血管神经性水肿。

第18题 急性心梗患者常有发热，其主要机制是

A.变态反应

B.代谢障碍

C.体温调节中枢失常

D.神经功能障碍

E.吸收热

参考答案：E

解析：

无菌性坏死物质的吸收所致的发热有大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。所以说急性心梗患者发热的主要机制是由于无菌性坏死物质的吸收所造成的。

第19题 属感染性发热的疾病是

A.风湿热

B.广泛性皮炎

C.肝癌

D.斑疹伤寒

E.白血病

参考答案：D

解析：

斑疹伤寒属感染性发热。

第20题 肾源性水肿常见于

A.肝硬化

B.各型肾炎

C.右心衰竭

D.低蛋白血症

E.妊娠高血压综合征

参考答案：B

解析：

肾源性水肿：多由各种肾炎、肾病综合征等引起。