第141题 触及柔软光滑而有弹性物见于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

肛门、直肠指诊对肛门直肠疾病的诊断有重要价值。指诊有剧烈触痛见于肛裂与感染；触痛并有波动感见于肛门、直肠周围脓肿；触及柔软光滑而有弹性物见于直肠息肉；触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌。指诊后指套带有黏液、脓液或血液，说明存在炎症并有组织破坏。

第142题 肛门内（齿状线以上）有紫红色包块，表面为黏膜者称

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

内痔：肛门齿状线以上的紫红色包块，表面为黏膜。

第143题 伤寒患者可见的面容是

A.急性热病容

B.慢性病容

C.无欲貌

D.面具面容

E.水肿面容

参考答案：C

解析：

伤寒面容可见表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。

第144题 类风湿性关节炎时出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

指关节变形以类风湿性关节炎引起的梭形关节最常见。

第145题 贫血时出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

匙状甲（反甲）常见于缺铁性贫血，偶见于风湿热。

第146题 胃癌发生淋巴结转移时常出现在

A.右锁骨上窝

B.左锁骨上窝

C.颈部

D.腋窝

E.滑车上

参考答案：B

解析：

左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿（肺癌、食管癌等）转移。

第147题 可出现液波震颤的为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

液波震颤：检查时患者仰卧，医师用手掌面贴于患者腹壁一侧，以另一手并拢屈曲的四指指端迅速叩击腹壁另一侧，如腹腔内有大量游离液体时，贴于腹壁的手掌就可感到液波的冲击，称为液波震颤。

第148题 可出现腹壁紧张，伴有压痛、反跳痛的为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

反跳痛表示炎症已波及腹膜壁层，腹肌紧张伴压痛、反跳痛称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠体征。

第149题 下列可以引起全身淋巴结肿大的疾病是

A.急性化脓性扁桃体炎

B.丹毒

C.转移癌

D.再生障碍性贫血

E.系统性红斑狼疮

参考答案：E

解析：

全身淋巴结肿大常见于急慢性白血病、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤和系统性红斑狼疮。

第150题 肝炎时可出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

肝脏大小变化的临床意义：弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿（包括肝包虫病）、肝肿瘤等；肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。

第151题 晚期肝硬化时可出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

肝脏大小变化的临床意义：弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿（包括肝包虫病）、肝肿瘤等；肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。

第152题 肝淤血时可出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

肝脏大小变化的临床意义：弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿（包括肝包虫病）、肝肿瘤等；肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。

第153题 以下测量血压的方法，不正确的是

A.袖带置于肘横纹上2～3cm

B.示压管汞柱应置于0点

C.先安静一会儿再测量

D.听诊器体件应塞在袖带下方

E.右臂外展与心脏在同一水平

参考答案：D

解析：

听诊器体件不应压在袖带下。间接测量法：让受检者脱下该侧衣袖，露出手臂并外展45°，将袖带平展地缚于上臂，袖带下缘距肘窝横纹约2～75px，松紧适宜。检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器体件置于肱动脉上，轻压听诊器体件。

第154题 巨结肠病人可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

左上腹膨隆见于脾肿大、巨结肠或结肠脾曲肿。

第155题 结肠肝曲肿瘤可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

右上腹膨隆见于肝肿大（淤血、脓肿、肿瘤）、胆囊肿大及结肠肝曲肿瘤。

第156题 恶病质可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

全腹凹陷见于严重脱水、明显消瘦及恶病质等，严重者呈舟状腹。

第157题 脉搏骤起骤降，急促而有力为

A.奇脉

B.毛细血管搏动征

C.枪击音

D.杜氏双重杂音

E.水冲脉

参考答案：E

解析：

水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力。检查者用手紧握患者手腕掌面，将患者的前臂高举过头，则水冲脉更易触知。

第158题 弥漫性腹膜炎可出现的压痛为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

腹部压痛：
①广泛性压痛见于弥漫性腹膜炎。
②局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。明确而固定的压痛点是诊断某些疾病的重要依据。如麦氏（McBumey）点（右髓前上棘与脐连线中外1/3交界处）压痛多考虑急性阑尾炎；胆囊区（右腹直肌外缘与肋弓交界处）压痛考虑胆囊病变。

第159题 胆囊病变可出现的压痛为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

腹部压痛：
①广泛性压痛见于弥漫性腹膜炎。
②局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。明确而固定的压痛点是诊断某些疾病的重要依据。如麦氏（McBumey）点（右髓前上棘与脐连线中外1/3交界处）压痛多考虑急性阑尾炎；胆囊区（右腹直肌外缘与肋弓交界处）压痛考虑胆囊病变。

第160题 关于语颤的描述，下列不正确的是

A.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强

B.左胸上部较右胸上部强

C.前胸上部较下部强

D.后胸下部较上部强

E.男性较女性强

参考答案：B

解析：

触觉语颤：正常情况下，前胸上部的语颤较下部强；后胸下部较上部强；右上胸较左上胸强。