第221题 实热证崩漏的治则是

A.养阴清热，固冲止血

B.清热泻火，固冲止血

C.养阴化瘀，固冲止血

D.清热化瘀，固冲止血

E.清热凉血，固冲止血

参考答案：E

解析：

崩漏实热证
主要证候：经来无期，经血突然暴崩如注，或淋漓日久难止，血色深红，质稠；口渴烦热，便秘溺黄；舌红，苔黄，脉滑数。
治法：清热凉血，固冲止血。
方药：清热固经汤。

第222题 崩漏的主要病机是

A.肾虚封藏失职

B.脾虚气不统血

C.血热迫血妄行

D.血瘀瘀阻冲任

E.冲任损伤，不能制约经血

参考答案：E

解析：

崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。其主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。

第223题 治疗血瘀崩漏的首选方是

A.逐瘀止血汤

B.桃红四物汤

C.失笑散

D.血府逐瘀汤

E.少腹逐瘀汤

参考答案：A

解析：

崩漏血瘀证
主要证候：经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块；小腹疼痛或胀痛；舌质紫黯或尖边有瘀点，脉弦细或涩。
治法：活血化瘀，固冲止血。
方药：逐瘀止血汤或将军斩关汤。

第224题 肾阴虚崩漏出血期的最佳治法是

A.滋益肾阴

B.滋肾益阴，固冲止血

C.滋养肝肾

D.滋肾养肝，固冲止血

E.滋肾益阴，佐以助阳

参考答案：B

解析：

崩漏肾阴虚证
主要证候：经乱无期，出血量少淋漓累月不止，或停闭数月后又突然暴崩下血，经色鲜红，质稍稠；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁；舌红，少苔或有裂纹，脉细数。
治法：滋肾益阴，固冲止血。
方药：左归丸合二至丸或滋阴固气汤。

第225题 暴崩下血，四肢厥逆，脉微欲绝，选用

A.固本止崩汤

B.参附汤

C.胶艾汤

D.举元煎

E.独参汤

参考答案：B

解析：

温阳止崩：若出现阴损及阳，血无气护时，症见血崩如注，动则大下，卧不减势，神志昏沉，头仰则晕，胸闷泛恶，四肢湿冷，脉芤或脉微欲绝，血压下降。病情已陷入阴竭阳亡危象，急需中西医结合抢救。中药宜回阳救逆，温阳止崩，急投参附汤，煎服。亦可选六味回阳汤，原方治中寒或元阳虚脱，危在顷刻者。

第226题 下列哪一项可诊断为闭经

A.月经来潮半年，月经停闭5个月

B.产后哺乳10月，未转经

C.停止哺乳5月已行经3次，现月经停闭7月

D.月经一年一行，无不适

E.平素月经后期，现6月未行，脉滑利，小腹隆起

参考答案：C

解析：

女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上者，称闭经。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。对先天性生殖器官缺如，或后天器质性损伤而无月经者，因非药物所能奏效，不属闭经讨论范畴。

第227题 气血虚弱证闭经的首选方是

A.八珍汤

B.圣愈汤

C.十全大补汤

D.人参养荣汤

E.人参滋血汤

参考答案：D

解析：

闭经气血虚弱证
主要证候：月经周期延迟、量少、色淡红、质薄，渐至经闭不行；神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄；舌淡，苔薄，脉沉缓或细弱。
治法：益气养血调经。
方药：人参养荣汤。

第228题 治疗肾气亏损证闭经的首选方是

A.加减苁蓉菟丝子丸

B.肾气丸

C.归脾丸

D.右归饮

E.大补元煎

参考答案：A

解析：

闭经肾气亏损证
主要证候：年逾16岁尚未行经，或月经初潮偏迟，时有月经停闭，或月经周期建立后，由月经周期延后、经量减少渐至月经停闭；或体质虚弱，全身发育欠佳，第二性征发育不良，或腰腿酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，夜尿频多；舌淡黯，苔薄白，脉沉细。
治法：补肾益气，调理冲任。
方药：加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。

第229题 患者行经时间延长，量或多或少，经色紫黯，有块，经行小腹疼痛，拒按，舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。其诊断辨证为

A.气虚型经期延长

B.血热型经期延长

C.血瘀型经期延长

D.虚热型经期延长

E.肾虚型经期延长

参考答案：C

解析：

经期延长血瘀证
主要证候：经行时间延长，量或多或少，经色紫黯，有块；经行小腹疼痛，拒按；舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。
治法：活血祛瘀止血。
方药：桃红四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味。

第230题 虚证闭经的主要病机为

A.脾胃虚弱，气血乏源

B.肾气不足，冲任虚弱

C.肝肾亏损，经血不足

D.脾肾阳虚，化源不足

E.精亏血少，冲任血海空虚

参考答案：E

解析：

虚证闭经多因肾气不足，冲任虚弱；或肝肾亏损，精血不足；或脾胃虚弱，气血乏源；或阴虚血燥等，导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无阻可下，而致闭经。

第231题 患者多次发生经间期出血，此次阴道出血量稍多，色深红，质粘腻，无血块，平素带下量多色黄，时现异味，小腹隐痛，神疲乏力，胸闷烦躁，纳呆腹胀，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数辨属何证

A.脾虚证

B.血瘀证

C.肝郁证

D.血热证

E.湿热证

参考答案：E

解析：

经间期出血湿热证
主要证候：两次月经中间，阴道出血量稍多，色深红，质黏腻，无血块。平时带下量多色黄，小腹时痛；神疲乏力，骨节酸楚，胸闷烦躁，口苦咽干，纳呆腹胀，小便短赤；舌质红，苔黄腻，脉细弦或滑数。
治法：清利湿热，固冲止血。
方药：清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓。

第232题 实证闭经的主要发病机理是

A.气血阻滞

B.痰湿流注下焦

C.肝郁气滞

D.血流不通，冲任受阻

E.湿热瘀阻

参考答案：D

解析：

实证闭经多为气血阻滞，或痰湿流注下焦，使血流不通，冲任受阻，血海阻隔，经血不得下行而成闭经。

第233题 下列哪项不属经行吐衄的特点

A.经前1～2天吐血或衄血

B.正值经行时吐血或衄血

C.可见月经量减少或不行

D.月经周期紊乱

E.伴随月经周期发作

参考答案：D

解析：

经行吐衄的定义：每逢经行前后，或正值经期，出现周期性的吐血或衄血者，称“经行吐衄”。常伴经量减少，好像是月经倒行逆上，亦有“倒经”、“逆经”之称。本病相当于西医学的“代偿性月经”。

第234题 治疗气血虚弱型痛经的最佳选方是

A.圣愈汤

B.举元煎

C.补中益气汤

D.大补元煎

E.归脾汤

参考答案：A

解析：

痛经气血虚弱证
主要证候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，或小腹及阴部空坠不适；月经量少，色淡，质清稀；面色无华，头晕心悸，神疲乏力；舌质淡，脉细无力。
治法：益气养血，调经止痛。
方药：圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。

第235题 气血虚弱型痛经的辨证要点是

A.经期、经后小腹冷痛，喜按，得热则舒

B.经前、经期小腹胀痛，拒按，胸胁乳房胀痛

C.经前、经期小腹冷痛，得热则减，按之痛甚

D.经期、经后小腹隐隐作痛，或少腹及阴部空坠，喜按喜揉

E.经后小腹绵绵作病，腰部酸胀

参考答案：D

解析：

痛经气血虚弱证
主要证候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，或小腹及阴部空坠不适；月经量少，色淡，质清稀；面色无华，头晕心悸，神疲乏力；舌质淡，脉细无力。
治法：益气养血，调经止痛。
方药：圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。

第236题 气滞血瘀型痛经的主证是

A.经行小腹胀痛拒按，乳胀胁痛，经行量少，淋漓不畅

B.经行小腹冷痛，喜按喜揉，得热则舒，畏寒肢冷

C.经行小腹疼痛，有灼热感，低热起伏

D.经行小腹隐痛，头晕耳鸣，腰膝酸软

E.经行小腹绵绵作痛，经血量少，色淡，质稀

参考答案：A

解析：

痛经气滞血瘀证
主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点，脉弦。
治法：理气行滞，化瘀止痛。
方药：膈下逐瘀汤。

第237题 治疗肾气亏损型痛经的最佳选方是

A.归肾丸

B.知柏地黄丸

C.健固汤

D.益肾调经汤

E.固阴煎

参考答案：D

解析：

痛经肾气亏损证
主要证候：经期或经后1～2天内小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛；经色黯淡，量少，质稀薄；头晕耳鸣，面色晦黯，健忘失眠；舌质淡红，苔薄，脉沉细。
治法：补肾益精，养血止痛。
方药：益肾调经汤或调肝汤。

第238题 下列哪一项不是肾气亏损型痛经的症状

A.经期或经后小腹隐痛

B.月经量少，经色黯淡

C.面色苍白，精神倦怠

D.头晕耳鸣，腰部酸胀

E.舌淡，苔薄白，脉沉细

参考答案：C

解析：

痛经肾气亏损证
主要证候：经期或经后1～2天内小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛；经色黯淡，量少，质稀薄；头晕耳鸣，面色晦黯，健忘失眠；舌质淡红，苔薄，脉沉细。
治法：补肾益精，养血止痛。
方药：益肾调经汤或调肝汤。

第239题 血瘀崩漏的主要证候中，错误的是

A.经色淡红

B.血色紫黑有块

C.小腹胀痛

D.舌质紫黯，脉涩

E.经血非时而下

参考答案：A

解析：

崩漏血瘀证
主要证候：经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块；小腹疼痛或胀痛；舌质紫黯或尖边有瘀点，脉弦细或涩。
治法：活血化瘀，固冲止血。
方药：逐瘀止血汤或将军斩关汤。

第240题 加减苁蓉菟丝子丸用于治疗

A.肾阳虚崩漏

B.肾阴虚崩漏

C.肾气虚崩漏

D.脾虚崩漏

E.脾肾两虚型崩漏

参考答案：C

解析：

崩漏肾气虚证
主要证候：多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期，出血量多势急如崩，或淋漓日久不净，或由崩而漏，由漏而崩反复发作，色淡红或淡黯，质清稀；面色晦暗，眼眶黯，小腹空坠，腰脊酸软；舌淡黯，苔白润，脉沉弱。
治法：补肾益气，固冲止血。
方药：加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。