第281题 患者月经停闭半年未行，形体肥胖，胸脘满闷，泛恶，带下量多、色白，苔腻，脉滑。首选

A.启宫丸合四君子汤

B.苍附导痰丸合四君子汤

C.丹溪治痰方合四君子汤

D.萆薢渗湿汤

E.化痰燥湿通经汤

参考答案：B

解析：

闭经痰湿阻滞证
主要证候：月经延后、经量少、色淡质黏腻，渐至月经停闭；伴形体肥胖，胸闷泛恶，神疲倦怠，纳少，痰多，或带下量多、色白；苔腻，脉滑。
治法：健脾燥湿化痰，活血调经。
方药：四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。

第282题 血热型月经过多的治法应是

A.清热泻火止血

B.疏肝清热止血

C.清热化瘀止血

D.清热凉血，固冲止血

E.养阴清热，凉血止血

参考答案：D

解析：

月经过多血热证：
主要证候：经行量多，色鲜红或深红，质黏稠，或有小血块；伴口渴心烦，尿黄便结；舌红，苔黄，脉滑数。
治法：清热凉血，固冲止血。
方药：保阴煎加地榆、茜草。

第283题 月经量多，色淡质稀，神疲肢软，舌淡苔薄，脉弱无力。证属

A.气虚证

B.血虚证

C.阴虚证

D.虚寒证

E.肾虚证

参考答案：A

解析：

月经过多气虚证
主要证候：经行量多，色淡红，质清稀；神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色（白光）白；舌淡，苔薄，脉细弱。
治法：补气摄血固冲。
方药：举元煎或安冲汤。

第284题 某女士，月经7个月不行，乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒，舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。证属

A.气滞血瘀

B.阴虚血燥

C.寒凝血瘀

D.痰瘀阻滞

E.气虚血瘀

参考答案：A

解析：

闭经气滞血瘀证
主要证候：月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒；舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。
治法：理气活血，祛瘀通经。
方药：血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。

第285题 月经量多，色黑，且有血块，少腹疼痛拒按，舌边瘀点，脉细涩。证属

A.气虚证

B.血虚证

C.血热证

D.血瘀证

E.气滞证

参考答案：D

解析：

月经过多血瘀证
主要证候：经行量多，色紫黯，有血块；经行腹痛，或平时小腹胀痛；舌紫黯或有瘀点，脉涩。
治法：活血化瘀止血。
方药：失笑散加益母草、三七、茜草。

第286题 青年妇女，未婚。月经9个月未行，心悸气短，头晕眼花，面色萎黄，神疲肢倦，舌淡，苔薄，脉沉缓。证属

A.肝肾不足

B.肾气虚

C.气血虚弱

D.气阴两伤

E.脾虚

参考答案：C

解析：

闭经气血虚弱证
主要证候：月经周期延迟、量少、色淡红、质薄，渐至经闭不行；神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄；舌淡，苔薄，脉沉缓或细弱。
治法：益气养血调经。
方药：人参养荣汤。

第287题 一般认为月经量超过多少为月经过多

A.50ml

B.120ml

C.150ml

D.100ml

E.60ml

参考答案：D

解析：

月经过多的定义：月经量较正常明显增多，而周期基本正常者，称为“月经过多”，又称“经水过多”。一般认为月经量以30～80ml为适宜，超过100ml为月经过多。

第288题 某患者，经行量多，色紫黑，有血块，经行小腹疼痛，经前腹胀，舌质紫黯，舌边尖有瘀点，脉涩。最佳选方为

A.补阳还五汤

B.桃红四物汤

C.失笑散

D.少腹逐瘀汤

E.血府逐瘀汤

参考答案：C

解析：

月经过多血瘀证
主要证候：经行量多，色紫黯，有血块；经行腹痛，或平时小腹胀痛；舌紫黯或有瘀点，脉涩。
治法：活血化瘀止血。
方药：失笑散加益母草、三七、茜草。

第289题 某女，已婚，34岁，经期或经后，午后潮热，月经量少，色红；两颧红赤，五心烦热，烦躁少寐；舌红而干，脉细数。其辨证分型是

A.血气虚弱证

B.瘀热壅阻证

C.血瘀型

D.脾虚型

E.肝肾阴虚证

参考答案：E

解析：

经行发热肝肾阴虚证
主要证候：经期或经后，午后潮热，月经量少，色红；两颧红赤，五心烦热，烦躁少寐；舌红而干，脉细数。
治法：滋养肝肾，育阴清热。
方药：蒿芩地丹四物汤。

第290题 月经过多与月经先期共有的证型为

A.气虚、血瘀

B.血虚、气滞

C.气虚、血热

D.血虚、血瘀

E.肝郁、血热

参考答案：C

解析：

月经过多证型包括气虚证、血热证、血瘀证。月经先期证型包括气虚证、血热证。两者共有的证型为气虚证、血热证。

第291题 某已婚妇女，42岁，每于经行及经后头晕头痛，巅顶尤重，烦躁失眠。月经量多。其分型论治是

A.肝火型，方宜羚角钩藤汤

B.肾虚型，方宜健固汤

C.血瘀型，方宜通窍活血汤

D.心脾两虚型，方宜归脾汤

E.血虚型，方宜八珍汤

参考答案：A

解析：

经行头痛肝火证
主要证候：经行头痛，甚或颠顶掣痛，头晕目眩，月经量稍多，色鲜红；烦躁易怒，口苦咽干；舌质红，苔薄黄，脉弦细数。
治法：清热平肝息风。
方药：羚角钩藤汤。

第292题 经间期出血色紫黑有块，少腹两侧刺痛，脉细弦。方选

A.逐瘀止血汤

B.血府逐瘀汤

C.膈下逐瘀汤

D.桃红四物汤

E.失笑散

参考答案：A

解析：

经间期出血血瘀证
主要证候：经间期出血量少或多少不一，色紫黑或有血块，少腹两侧或一侧胀痛或刺痛；情志抑郁，胸闷烦躁；舌紫黯或有瘀点；脉细弦。
治法：化瘀止血。
方药：逐瘀止血汤。

第293题 患者经来先后无定期，经量或多或少，色黯红，夹有血块，经行胸胁乳房少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气，纳差，苔薄白，脉弦。最佳选方是

A.丹栀逍遥散

B.一贯煎

C.逍遥散

D.定经汤

E.归脾汤

参考答案：C

解析：

月经先后无定期肝郁证
主要证候：经来先后无定，经量或多或少，色黯红或紫红，或有血块，或经行不畅；胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少；苔薄白或薄黄，脉弦。
治法：疏肝理气调经。
方药：逍遥散。

第294题 患者经行或先或后，量少，色淡黯，质清稀，伴腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。应诊断为

A.血虚型月经先后无定期

B.气虚型月经先后无定期

C.肾阳虚型月经先后无定期

D.肾阴虚型月经先后无定期

E.肾虚型月经先后无定期

参考答案：E

解析：

月经先后无定期肾虚证
主要证候：经行或先或后，量少，色淡黯，质清；或腰骶酸痛，或头晕耳鸣；舌淡，苔白，脉细弱。
治法：补肾调经。
方药：固阴煎。

第295题 患者经量素少，色黯淡，质稀伴腰膝酸软，头晕耳鸣，足跟痛，小腹冷，舌淡，脉沉迟。最佳治法是

A.益气补血调经

B.补肾益精，养血调经

C.补气摄血，养血调经

D.益气健脾，养血调经

E.补中益气，固冲调经

参考答案：B

解析：

月经过少肾虚证
主要证候：经量素少或渐少，色黯淡，质稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，足跟痛，或小腹冷，或夜尿多；舌淡，脉沉弱或沉迟。
治法：补肾益精，养血调经。
方药：归肾丸或当归地黄饮。

第296题 治疗湿热型经间期出血，方选

A.龙胆泻肝汤加减

B.清肝止淋汤加减

C.萆薢渗湿汤加减

D.清热调血汤加减

E.丹栀逍遥散加减

参考答案：B

解析：

经间期出血湿热证
主要证候：两次月经中间，阴道出血量稍多，色深红，质黏腻，无血块。平时带下量多色黄，小腹时痛；神疲乏力，骨节酸楚，胸闷烦躁，口苦咽干，纳呆腹胀，小便短赤；舌质红，苔黄腻，脉细弦或滑数。
治法：清利湿热，固冲止血。
方药：清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓。

第297题 经期8天，周期28天，量稍少，色红质稠，口干咽燥，潮热盗汗。其诊断为

A.血瘀型经期延长

B.气滞血瘀型月经过少

C.血热型经期延长

D.肾虚型月经过少

E.虚热型经期延长

参考答案：E

解析：

经期延长虚热证
主要证候：经行时间延长，量少，色鲜红，质稠；咽干口燥，或见潮热颧红，或手足心热；舌红，少苔，脉细数。
治法：养阴清热止血。
方药：两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸。

第298题 患者月经提前，量时多时少，经色紫红，质稠，经行夹有血块；伴少腹胀痛，乳房胀痛，心烦易怒，口苦咽干；舌红，苔薄黄，脉弦数。最佳治法是

A.活血化瘀，理气调经

B.养阴清热，理气调经

C.疏肝清热，凉血调经

D.清热凉血，理气化瘀

E.疏肝活血，养阴清热

参考答案：C

解析：

月经先期肝郁血热证
主要证候：月经提前，量或多或少，经色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块；或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干；舌红，苔薄黄，脉弦数。
治法：疏肝清热，凉血调经。
方药：丹栀逍遥散。

第299题 经间期出血应与哪些疾病相鉴别

A.月经先后无定期

B.漏下

C.月经先期、月经过少、赤带

D.胎漏、胎动不安

E.经期延长、月经过少、赤带

参考答案：C

解析：

经间期出血鉴别诊断：
（1）经间期出血同月经先期鉴别：月经先期的出血时间非经间期，个别也有恰在经间期这一时间段出现周期提前，经量正常或时多时少，基础体温由高温下降呈低温开始时出血；而经间期出血较月经量少，出血时间规律地发生于基础体温低高温交替时。
（2）经间期出血同月经过少鉴别：月经过少周期尚正常，仅量少，甚或点滴而下；经间期出血，常发生在两次月经的中间时期。
（3）经间期出血同赤带鉴别：赤带排出无周期性，持续时间较长，或反复发作，可有接触性出血史，妇科检查常见宫颈糜烂、赘生物或子宫、附件区压痛明显；经间期出血有明显的周期性，一般2～3天可自行停止。

第300题 患者月经先后无定期，经量或多或少，色黯红，经行乳房胀痛，腰膝酸软，精神疲惫，舌淡苔白，脉弦细。最佳治法是

A.补肾活血调经

B.补肾疏肝调经

C.疏肝理气调经

D.理气活血调经

E.补血活血调经

参考答案：B

解析：

患者月经先后无定期，若肝郁肾虚者，证见月经先后无定，经量或多或少，色黯红或黯淡，或有块；经行乳房胀痛，腰膝酸软，或精神疲惫；舌淡，苔白，脉弦细。治宜补肾疏肝调经，方用定经汤。