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第301题 患者月经提前九天而至,连续两月,量多,色深红,质黏稠;伴心烦,口干,面赤,大便干,小便黄;舌质红,苔黄,脉滑数。最佳选方是
A.清热固经汤
B.清经散
C.保阴煎
D.两地汤
E.丹栀逍遥散
参考答案:B
解析:
月经先期阳盛血热证
主要证候:经来先期,量多,色深红或紫红,质黏稠;或伴心烦,面红口干,小便短黄,大便燥结;舌质红,苔黄,脉数或滑数。
治法:清热凉血调经。
方药:清经散。
第302题 两地汤合二至丸加味适用于治疗
A.痛经肝肾虚损证
B.月经过多血热证
C.经期延长气郁证
D.经期延长虚热证
E.经期延长血瘀证
参考答案:D
解析:
经期延长虚热证
主要证候:经行时间延长,量少,色鲜红,质稠;咽干口燥,或见潮热颧红,或手足心热;舌红,少苔,脉细数。
治法:养阴清热止血。
方药:两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸。
第303题
患者月经周期延后,量少,色黯淡质稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦黯,舌淡苔薄白,脉沉细。最佳方选是
A.当归地黄饮
B.当归补血汤
C.健固汤
D.知柏地黄丸
E.补肾地黄汤
参考答案:A
解析:
月经后期肾虚证
主要证候:周期延后,量少,色黯淡,质清稀,或带下清稀;腰膝酸软。头晕耳鸣,面色晦黯,或面部黯斑;舌淡,苔薄白,脉沉细。
治法:补肾养血调经。
方药:当归地黄饮。
第304题 虚热型经期延长的主要证候中,错误的是
A.周期正常,经行淋沥达2周
B.经行量少,色红质稠
C.午后潮热,手足心热
D.大便燥结
E.舌淡红,脉洪数
参考答案:E
解析:
经期延长虚热证
主要证候:经行时间延长,量少,色鲜红,质稠;咽干口燥,或见潮热颧红,或手足心热;舌红,少苔,脉细数。
治法:养阴清热止血。
方药:两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸。
第305题 患者月经提前而至,血量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。最佳治法是
A.补脾益肾,摄血调经
B.滋阴益气,摄血调经
C.补脾益气,摄血调经
D.健脾养心,摄血调经
E.补气养血,摄血调经
参考答案:C
解析:
月经先期脾气虚证
主要证候:月经周期提前,或经血量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。
治法:补脾益气,摄血调经。
方药:补中益气汤或归脾汤。
第306题 月经病的治疗原则重在
A.补肾健脾
B.益气养血
C.治本调经
D.疏肝养肝
E.调理冲任
参考答案:C
解析:
月经病的治疗原则:一是重在治本调经。二是分清先病和后病的论治原则。三应本着“急则治其标,缓则治其本”的原则。
第307题 肾虚型月经过少的首选方是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
月经过少肾虚证
主要证候:经量素少或渐少,色黯淡,质稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,足跟痛,或小腹冷,或夜尿多;舌淡,脉沉弱或沉迟。
治法:补肾益精,养血调经。
方药:归肾丸或当归地黄饮。
第308题 血虚型月经过少的首选方是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
月经过少血虚证
主要证候:经来血量渐少,或点滴即净,色淡,质稀;或伴小腹空坠,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄;舌淡红,脉细。
治法:养血益气调经。
方药:滋血汤或小营煎。
第309题 下列各项,不属于月经病常见病因的是
A.寒热湿邪
B.跌扑损伤
C.内伤七情
D.房劳多产
E.饮食不节
参考答案:B
解析:
月经病的病因病机:月经病的主要病因是寒热湿邪侵袭、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。
第310题 中年妇女调经重在
A.治肝
B.益气
C.养血
D.治肾
E.治脾
参考答案:A
解析:
治疗月经病又要顺应和掌握规律。
一是顺应月经周期中阴阳气血的变化规律,经期血室正开,宜和血调气,或引血归经,过寒过热、大辛大散之剂宜慎,以免滞血或动血;经后血海空虚,宜予调补,即经后勿滥攻;经前血海充盈,宜予疏导,即经前勿滥补。
二是顺应不同年龄阶段论治的规律,不同年龄的妇女有不同的生理病理特点,脏腑虚实各异,治疗的侧重点也不尽相同。古代医家强调青春期少年重治肾,生育期中年重治肝,更年期或老年重治脾。
三是掌握虚实补泻规律,月经病虽然复杂,但可分虚实两大类论治,治疗虚证月经病多以补肾扶脾养血为主,治疗实证月经病多以疏肝理气活血为主。
总之,月经病病变多种多样,病证虚实寒热错杂,临证治疗月经病应全面掌握其治疗原则、治法,顺应和掌握一些规律,灵活运用,才能获得调经最佳疗效。
第312题 肝郁血热型月经先期的治法是
A.清热泻火调经
B.疏肝清热,凉血调经
C.养阴清热调经
D.清热凉血调经
E.活血化瘀调经
参考答案:B
解析:
月经先期肝郁血热证
主要证候:月经提前,量或多或少,经色深红或紫红,质稠,经行不畅,或有块;或少腹胀痛,或胸闷胁胀,或乳房胀痛,或烦躁易怒,口苦咽干;舌红,苔薄黄,脉弦数。
治法:疏肝清热,凉血调经。
方药:丹栀逍遥散。
第313题 实热月经先期的主要证候,哪一项是错误的
A.月经提前,量多
B.色深红,质黏稠
C.面赤口干,溲黄便结
D.舌红苔黄,脉象细数
E.心胸烦躁
参考答案:D
解析:
实热月经先期可见舌红苔黄或薄黄,脉数或滑数或弦数,不会出现脉象细数,因此本题答案选D。
第314题 虚热型崩漏的首选方是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:C
解析:
崩漏虚热证
主要证候:经来无期,量少淋漓不尽或量多势急,血色鲜红;面颊潮红,烦热少寐,咽干口燥,便结,舌红,少苔,脉细数。
治法:养阴清热,固冲止血。
方药:上下相资汤。
第315题 实热型崩漏的首选方是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
崩漏实热证
主要证候:经来无期,经血突然暴崩如注,或淋漓日久难止,血色深红,质稠;口渴烦热,便秘溺黄;舌红,苔黄,脉滑数。
治法:清热凉血,固冲止血。
方药:清热固经汤。
第317题 月经先期指月经周期
A.连续两个周期以上提前3天以上
B.连续两个周期以上提前4天以上
C.连续两个周期以上提前7天以上
D.偶见月经周期提前5天以上
E.连续两个周期以上提前6天以上
参考答案:C
解析:
月经先期又称为“经期超前”、“经行先期”、“经早”、“经水不及期”等。其主症是月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,连续两个周期以上者称为“月经先期”。
第318题 下列除哪项外,均属月经先期的病因病机
A.气虚
B.血瘀
C.阳盛血热
D.阴虚血热
E.肝郁血热
参考答案:B
解析:
月经先期病因病机:本病的病因,主要是气虚和血热;病机是冲任不固,经血失于约制。气虚则统摄无权,冲任不固;血热则热伏冲任,伤及子宫,血海不宁,均可使月经先期而至。气虚可分为脾气虚和肾气虚;血热分为阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热。
第319题 气滞血瘀闭经的首选方是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
闭经气滞血瘀证
主要证候:月经停闭不行,胸胁、乳房胀痛,精神抑郁,少腹胀痛拒按,烦躁易怒;舌紫黯,有瘀点,脉沉弦而涩。
治法:理气活血,祛瘀通经。
方药:血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。
第320题 痰湿阻滞闭经的首选方是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
闭经痰湿阻滞证
主要证候:月经延后、经量少、色淡质黏腻,渐至月经停闭;伴形体肥胖,胸闷泛恶,神疲倦怠,纳少,痰多,或带下量多、色白;苔腻,脉滑。
治法:健脾燥湿化痰,活血调经。
方药:四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。