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中医执业医师 中医妇科学题库(643题)


第201题 因气滞血瘀而致痛经,最佳选方


A.膈下逐瘀汤

B.血府逐瘀汤

C.少腹逐瘀汤

D.柴胡疏肝散

E.开郁种玉汤


参考答案:A


解析:

痛经气滞血瘀证
主要证候:经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下痛暂减;乳房胀痛,胸闷不舒;舌质紫黯或有瘀点,脉弦。
治法:理气行滞,化瘀止痛。
方药:膈下逐瘀汤。


第202题 痛经的主要病机是


A.不通则痛,不荣则痛

B.气郁不舒,血行失畅

C.寒邪内犯,与血相搏

D.气血虚弱,失于濡养

E.肾气亏损,精血不足


参考答案:A


解析:

痛经病位在子宫、冲任,以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。


第203题 哪一项不是寒凝血瘀型痛经的主要证候


A.经行小腹冷痛,得热痛减

B.经行小腹疼痛,拒按

C.经行量少,色淡红,质稀薄

D.面色青白,畏冷身疼

E.舌黯,苔白腻,脉沉紧


参考答案:C


解析:

痛经寒凝血瘀证
主要证候:经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减;月经或见推后,量少,经色黯而有瘀块;面色青白,肢冷畏寒;舌黯,苔白,脉沉紧。
治法:温经散寒,化瘀止痛。
方药:少腹逐瘀汤或温经散寒汤。


第204题 治疗湿热瘀阻型痛经,应选方剂是


A.清热调血汤

B.清热固经汤

C.清血养阴汤

D.清经散

E.解毒活血汤


参考答案:A


解析:

痛经湿热瘀阻证
主要证候:经前或经期小腹疼痛或胀痛不适,有灼热感,或痛连腰骶,或平时小腹疼痛,经前加剧;经血量多或经期长,色黯红,质稠或夹较多黏液;平素带下量多,色黄质稠有臭味;或伴有低热起伏,小便黄赤;舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。
治法:清热除湿,化瘀止痛。
方药:清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草或银甲丸。


第205题 寒凝血瘀型痛经的临床特点是


A.经行小腹绵绵作痛,小腹空坠喜按揉

B.经后小腹隐隐作痛,腰骶酸胀,头晕耳鸣

C.经期小腹冷痛拒按,得热痛减,行经量少,色黯黑有块

D.经后小腹冷痛喜按,得热则舒

E.经行小腹胀痛拒按,经色紫黯有块,血块排出后痛减


参考答案:C


解析:

痛经寒凝血瘀证
主要证候:经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减;月经或见推后,量少,经色黯而有瘀块;面色青白,肢冷畏寒;舌黯,苔白,脉沉紧。
治法:温经散寒,化瘀止痛。
方药:少腹逐瘀汤或温经散寒汤。


第206题 以下哪一项不是肝肾亏虚型经行乳房胀痛症状


A.经行或经后两乳作胀

B.腰膝酸软,两目干涩

C.咽干口燥,五心烦热

D.胸闷胁胀,精神抑郁

E.舌红少苔,脉细数


参考答案:D


解析:

经行乳房胀痛肝肾亏虚证
主要证候:经行或经后两乳作胀作痛,乳房按之柔软无块,月经量少,色淡;两目干涩,咽干口燥,五心烦热;舌淡或舌红,少苔,脉细数。
治法:滋肾养肝,和胃通络。
方药:一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。


第207题 肝气郁结型经行乳房胀痛的治疗原则是


A.疏肝理气,行气止痛

B.疏肝理气,和胃通络

C.疏肝理气,活血止痛

D.疏肝理气,柔肝止痛

E.疏肝理气,养肝止痛


参考答案:B


解析:

经行乳房胀痛肝气郁结证
主要证候:经前或经行乳房胀满疼痛,或乳头痒痛,甚则痛不可触衣。经行不畅,血色黯红,小腹胀痛;胸闷胁胀,精神抑郁,时叹息;苔薄白,脉弦。
治法:疏肝理气,和胃通络。
方药:逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。


第208题 以下哪一项不是肝气郁结型经行乳房胀痛的主证


A.经前乳房胀痒作痛

B.胸闷胁胀

C.精神抑郁,时叹息

D.两目干涩,咽干口燥

E.苔薄白,脉弦


参考答案:D


解析:

经行乳房胀痛肝气郁结证
主要证候:经前或经行乳房胀满疼痛,或乳头痒痛,甚则痛不可触衣。经行不畅,血色黯红,小腹胀痛;胸闷胁胀,精神抑郁,时叹息;苔薄白,脉弦。
治法:疏肝理气,和胃通络。
方药:逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。


第209题 妊娠期、哺乳期、绝经前后的月经停闭不行均属于


A.原发性闭经

B.继发性闭经

C.生理性闭经

D.病理性闭经

E.暗经


参考答案:C


解析:

对于青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经前后的月经停闭不行,或月经初潮后1年内月经不行,又无其他不适者,均属于生理性闭经。


第210题 闭经的治疗原则是


A.急则治其标,缓则治其本

B.活血化瘀,理气通经

C.滋肾益肾,活血通经

D.益气养血,补肾通经

E.虚者补而通之,实者泻而通之


参考答案:E


解析:

闭经的治疗原则应根据病证,虚者补而通之,实者泻而通之。


第211题 下列哪一证型不为闭经所有


A.肾气亏损

B.气血虚弱

C.湿热下注

D.痰湿阻滞

E.阴虚血燥


参考答案:C


解析:

闭经辨证论治分为:(1)气血虚弱证,(2)肾气亏损证,(3)阴虚血燥证,(4)气滞血瘀证,(5)痰湿阻滞证,(6)寒凝血瘀证。


第212题 治疗气滞血瘀型闭经的最佳选方是


A.逍遥散

B.柴胡疏肝散

C.加味乌药散

D.血府逐瘀汤

E.少腹逐瘀汤


参考答案:D


解析:

闭经气滞血瘀证
主要证候:月经停闭不行,胸胁、乳房胀痛,精神抑郁,少腹胀痛拒按,烦躁易怒;舌紫黯,有瘀点,脉沉弦而涩。
治法:理气活血,祛瘀通经。
方药:血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。


第213题 属于气滞血瘀型闭经的证候


A.月经停闭,形体肥胖,带多色白

B.月经停闭,精神抑郁,少腹胀痛

C.月经停闭,四肢欠温,小腹冷痛

D.月经停闭,头晕眼花,心悸气短

E.月经停闭,胸胁满闷,呕恶痰多


参考答案:B


解析:

闭经气滞血瘀证
主要证候:月经停闭不行,胸胁、乳房胀痛,精神抑郁,少腹胀痛拒按,烦躁易怒;舌紫黯,有瘀点,脉沉弦而涩。
治法:理气活血,祛瘀通经。
方药:血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。


第214题 崩漏的治疗,应本着的原则


A.治崩三法

B.急则治其标,缓则治其本

C.辨证论治

D.补气摄血

E.或补肾,或扶脾,或疏肝


参考答案:B


解析:

崩漏的治疗原则是,“急则治其标,缓则治其本”。


第215题 崩漏的临床特点是


A.行经期延长,甚或淋漓半月方净

B.月经周期基本正常,经量较正常明显增多

C.月经周期时或提前时或延长7天以上

D.月经的周期、经期、经量的严重失调

E.带下夹有血丝,淋漓不止


参考答案:D


解析:

崩漏属妇科常见病,也是疑难急重病证。是因肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴严重紊乱,引起月经的周期、经期、经量严重失调,可导致不孕症。


第216题 治崩三法是


A.塞流、澄源、复旧

B.塞流、澄源、求因

C.止血、求因、固本

D.塞流、止血、澄源

E.健脾、调肝、补肾


参考答案:A


解析:

治崩三法为塞流、澄源、复旧。


第217题 下列除哪项之外均为崩漏的常见证型


A.肾虚

B.肝郁

C.脾虚

D.血热

E.血瘀


参考答案:B


解析:

崩漏的常见证型有:(1)脾虚证,(2)肾虚证,(3)血热证,(4)血瘀证。


第218题 导致崩漏的常见病因病机是


A.肾虚、脾虚、血热、血瘀

B.肾虚、脾虚、血热、血寒

C.肾虚、脾虚、肝郁、血瘀

D.肾虚、脾虚、肝郁、血热

E.肾虚、脾虚、湿热、血瘀


参考答案:A


解析:

崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。其主要病机是冲任不固,不能制约经血,使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。


第219题 肾阴虚证崩漏的首选方是


A.左归丸

B.左归丸合二至丸

C.左归饮

D.右归丸

E.六味地黄丸


参考答案:B


解析:

崩漏肾阴虚证
主要证候:经乱无期,出血量少淋漓累月不止,或停闭数月后又突然暴崩下血,经色鲜红,质稍稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁;舌红,少苔或有裂纹,脉细数。
治法:滋肾益阴,固冲止血。
方药:左归丸合二至丸或滋阴固气汤。


第220题 肾气虚崩漏的首选方是


A.右归丸

B.金匮肾气丸

C.加减苁蓉菟丝子丸

D.寿胎丸

E.归肾丸


参考答案:C


解析:

崩漏肾气虚证
主要证候:多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期,出血量多势急如崩,或淋漓日久不净,或由崩而漏,由漏而崩反复发作,色淡红或淡黯,质清稀;面色晦暗,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软;舌淡黯,苔白润,脉沉弱。
治法:补肾益气,固冲止血。
方药:加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。


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