第161题 患者经行或经后两乳作胀，腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治疗最佳选方是

A.二至丸

B.沙参麦冬汤

C.一贯煎

D.六味地黄丸

E.左归丸

参考答案：C

解析：

经行乳房胀痛肝肾亏虚证
主要证候：经行或经后两乳作胀作痛，乳房按之柔软无块，月经量少，色淡；两目干涩，咽干口燥，五心烦热；舌淡或舌红，少苔，脉细数。
治法：滋肾养肝，和胃通络。
方药：一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。

第162题 经行吐衄与之相关的脏腑主要是

A.肝脾肾

B.心肝肺

C.心脾肺

D.肺肝肾

E.心肝肾

参考答案：D

解析：

经行吐衄病因病机：本病之因，由血热而冲气上逆，迫血妄行所致。出于口者为吐，出于鼻者为衄。临床以鼻衄为多。常见肝经郁火、肺肾阴虚。

第163题 患者每逢经期头痛剧烈如针刺半年，伴小腹疼痛拒按，经色黯红有块，舌黯或有瘀点，脉弦涩。其治疗首选方

A.失笑散合四物汤

B.桃红四物汤

C.大黄蟅虫丸

D.血府逐瘀汤

E.通窍活血汤

参考答案：E

解析：

经行头痛血瘀证
主要证候：每逢经前、经期头痛剧烈，痛如锥刺，经色紫黯有块；伴小腹疼痛拒按，胸闷不舒；舌黯或尖边有瘀点，脉细涩或弦涩。
治法：化瘀通络。
方药：通窍活血汤。

第164题 患者经前乳房胀痒作痛，胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息，苔薄白，脉弦。其治疗最佳选方是

A.逍遥散

B.丹栀逍遥散

C.柴胡疏肝散

D.四逆散

E.龙胆泻肝汤

参考答案：A

解析：

经行乳房胀痛肝气郁结证
主要证候：经前或经行乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣。经行不畅，血色黯红，小腹胀痛；胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息；苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气，和胃通络。
方药：逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。

第165题 气滞血瘀所致经行浮肿的最佳选方是

A.逍遥散

B.八物汤

C.调肝汤

D.乌药汤

E.柴胡疏肝散

参考答案：B

解析：

经行浮肿气滞血瘀证
主要证候：经行肢体肿胀，按之随手而起，经血色黯有块，脘闷胁胀，善叹息；舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。
治法：理气行滞，养血调经。
方药：八物汤加泽泻、益母草。

第166题 经前、经期面目四肢浮肿，腰膝酸软，大便溏薄者，多属于

A.心脾两虚

B.脾虚肝旺

C.脾肾阳虚

D.血虚肝旺

E.脾胃虚弱

参考答案：C

解析：

经行浮肿脾肾阳虚证
主要证候：经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经行量多，色淡，质薄；腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄；舌淡，苔白腻，脉沉缓，或濡细。
治法：温肾化气，健脾利水。
方药：肾气丸合苓桂术甘汤。

第167题 哪一项不是气滞血瘀型经行浮肿的主证

A.经行肢体肿胀

B.脘闷胁胀，善叹息

C.大便溏薄，腹胀纳减

D.舌苔薄白

E.脉弦涩

参考答案：C

解析：

经行浮肿气滞血瘀证
主要证候：经行肢体肿胀，按之随手而起，经血色黯有块，脘闷胁胀，善叹息；舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。
治法：理气行滞，养血调经。
方药：八物汤加泽泻、益母草。

第168题 肾阳虚绝经前后诸证的治疗其最佳选方是

A.真武汤

B.右归丸

C.附桂八昧丸

D.肾气丸

E.附桂理中丸

参考答案：B

解析：

绝经前后诸证肾阳虚证
主要证候：经断前后，经行量多，经色淡黯，或崩中漏下；精神萎靡，面色晦黯，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿；舌淡，或胖嫩边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。
治法：温肾扶阳。
方药：右归丸加减。

第169题 以下哪一症状不属于肾阳虚绝经前后诸证

A.面色晦黯

B.精神萎靡

C.形寒肢冷

D.腰膝酸冷

E.五心烦热

参考答案：E

解析：

绝经前后诸证肾阳虚证
主要证候：经断前后，经行量多，经色淡黯，或崩中漏下；精神萎靡，面色晦黯，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿；舌淡，或胖嫩边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。
治法：温肾扶阳。
方药：右归丸加减。

第170题 以下哪一项不是肾阴虚绝经前后诸证的主证

A.头晕目眩，耳鸣

B.头部面颊阵发性烘热，汗出

C.五心烦热

D.腰膝酸痛

E.形寒肢冷

参考答案：E

解析：

绝经前后肾阴虚证
主要证候：绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多，或崩或漏，经色鲜红；头晕目眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄；舌红，少苔，脉细数。
治法：滋养肾阴，佐以潜阳。
方药：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。

第171题 肾气亏损型痛经的临床特点是

A.经后小腹冷痛喜按，得热则舒

B.经期小腹冷痛拒按，得热痛减

C.经期小腹疼痛拒按，有灼热感

D.经后小腹隐隐作痛，腰骶酸胀，头晕耳鸣

E.经后小腹绵绵作痛，少腹空坠喜按揉

参考答案：D

解析：

痛经肾气亏损证
主要证候：经期或经后1～2天内小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛；经色黯淡，量少，质稀薄；头晕耳鸣，面色晦黯，健忘失眠；舌质淡红，苔薄，脉沉细。
治法：补肾益精，养血止痛。
方药：益肾调经汤或调肝汤。

第172题 痛经的主要证候表现为

A.经行腹痛，起于初潮者，称原发性痛经；经行以后出现腹痛，称继发性痛经

B.正值经期或行经前后小腹剧痛或隐痛，伴随月经周期发作

C.经前、经期腹痛属虚；经后腹痛属实

D.胀甚于痛者为血瘀；痛甚于胀者为气滞

E.刺痛属寒；绞痛属热

参考答案：B

解析：

痛经是指妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引膜骶，甚至剧痛晕厥者，又称“经行腹痛”。
西医妇产科学将痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变者；由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的属继发性痛经。原发性痛经以青少年女性多见，继发性痛经则常见于育龄期妇女。
灼痛得热反剧属热，绞痛、冷痛得热减轻属寒。痛甚于胀，持续作痛属血瘀；胀甚于痛，时痛时止属气滞等。

第173题 痛经气血虚弱证，其主要证候中，以下哪项是错误的

A.小腹隐隐作痛

B.小腹及阴部空坠不适

C.经血量多，色红质稠

D.头晕心悸，神疲乏力

E.舌质淡，脉细无力

参考答案：C

解析：

痛经气血虚弱证
主要证候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，或小腹及阴部空坠不适；月经量少，色淡，质清稀；面色无华，头晕心悸，神疲乏力；舌质淡，脉细无力。
治法：益气养血，调经止痛。
方药：圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。

第174题 治疗血瘀经行身痛的首选方是

A.当归补血汤

B.血府逐瘀汤

C.趁痛散

D.通窍活血汤

E.人参养荣汤

参考答案：C

解析：

经行身痛血瘀证
主要证候：经行时腰膝、肢体、关节疼痛，得热痛减，遇寒疼甚，月经推迟，经量少，色黯，或有血块；舌紫黯，或有瘀斑，苔薄白，脉沉紧。
治法：活血通络，益气散寒止痛。
方药：趁痛散。

第175题 血瘀型经行身痛的主要治法为

A.活血通络，益气散寒止痛

B.养血祛风，散寒除痛

C.补气养血，柔筋止痛

D.祛风散寒，活血调经

E.疏肝益肾，散寒止痛

参考答案：A

解析：

经行身痛血瘀证
主要证候：经行时腰膝、肢体、关节疼痛，得热痛减，遇寒疼甚，月经推迟，经量少，色黯，或有血块；舌紫黯，或有瘀斑，苔薄白，脉沉紧。
治法：活血通络，益气散寒止痛。
方药：趁痛散。

第176题 哪一项不是血瘀型经行身痛的症状

A.经行腰膝关节疼痛

B.得热痛减，遇寒痛甚

C.腰膝酸软，夜尿频多

D.经量少，色黯红有血块

E.苔薄白，脉沉紧

参考答案：C

解析：

经行身痛血瘀证
主要证候：经行时腰膝、肢体、关节疼痛，得热痛减，遇寒疼甚，月经推迟，经量少，色黯，或有血块；舌紫黯，或有瘀斑，苔薄白，脉沉紧。
治法：活血通络，益气散寒止痛。
方药：趁痛散。

第177题 下列哪项不属于湿热下注之经断复来证候

A.绝经后阴道出血色红，量较多

B.带下色白、质稀、无异味

C.外阴瘙痒

D.口苦咽干，纳谷不香

E.舌红，苔黄腻

参考答案：B

解析：

经断复来湿热下注证
主要证候：绝经后阴道出血，色红或紫红，量较多，平时带下色黄有臭味，外阴及阴道瘙痒，口苦咽干，疲惫无力，纳谷不馨，大便不爽，小便短赤；舌质偏红，苔黄腻，脉弦细数。
治法：清热利湿，止血凉血。
方药：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟。

第178题 肾阴虚可导致经断复来，其治法是

A.滋阴清热，凉血固经

B.益肾养血，止血安神

C.补益肝肾，清热凉血

D.清泻肾火，固摄冲任

E.滋阴清热，安冲止血

参考答案：E

解析：

经断复来肾阴虚证
主要证候：经断后阴道出血，量少，色鲜红，质稠，腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥；舌质偏红，少苔，脉细数。
治法：滋阴清热，安冲止血。
方药：知柏地黄丸加阿胶、龟甲。

第179题 经断复来属湿热下注证，用易黄汤加下列哪项

A.大小蓟、仙鹤草

B.荆芥炭、藕节炭、泽泻

C.茯苓、泽泻、黄芩、大小蓟、侧柏叶

D.车前草、侧柏叶、紫珠草

E.绵茵陈、黄芩

参考答案：C

解析：

经断复来湿热下注证
主要证候：绝经后阴道出血，色红或紫红，量较多，平时带下色黄有臭味，外阴及阴道瘙痒，口苦咽干，疲惫无力，纳谷不馨，大便不爽，小便短赤；舌质偏红，苔黄腻，脉弦细数。
治法：清热利湿，止血凉血。
方药：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟。

第180题 肾阴虚绝经前后诸证的治法是

A.滋养脾肾，佐以潜阳

B.滋肾养肝，佐以潜阳

C.滋养肾阴，佐以潜阳

D.滋养肝肾，佐以潜阳

E.滋阴潜阳，阴阳双补

参考答案：C

解析：

绝经前后诸证肾阴虚证
主要证候：绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多，或崩或漏，经色鲜红；头晕目眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄；舌红，少苔，脉细数。
治法：滋养肾阴，佐以潜阳。
方药：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。