第241题

上颌骨高位骨折常伴有

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

上颌骨高位骨折常伴有颅底骨折及颅脑损伤。颧弓骨折时，骨折断发生内陷，常会压迫颞肌和咬肌，导致开口受限。

第242题

颧弓骨折常伴有

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

颧弓骨折由于骨折块的移动，压迫颞肌和咬肌，阻碍冠突运动，导致开口受限。

第243题

颅底骨折常伴有

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

颅底骨折常伴有脑脊液耳鼻漏。故选B。

第244题

上颌骨骨折常伴有

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

上颌骨骨折时眶内及眶周常伴有组织内出血、水肿，形成特有的“眼镜征”。故选E。

第245题 颌骨骨折的治愈标准是

A.骨性愈合

B.纤维性愈合

C.骨折线上的牙齿不松动

D.恢复原有咬合关系

E.无感染发生

参考答案：D

解析：

颌骨骨折的治愈标准是恢复原有咬合关系，颌骨骨折和身体最大的不同是由于上、下颌骨形成咬合关系，骨折时处理不当，会影响咀嚼功能，故选D。

第246题 对于下颌骨骨折患者，采用颌间结扎固定作为坚强内固定手术辅助维持咬合关系时，一般在骨折固定后多长时间即可去除

A.2周

B.3周

C.4周

D.2—3天

E.5周

参考答案：D

解析：

单纯使用颌间牵引固定治疗颌骨骨折的模式已被逐渐放弃，目前主要被用作坚强内固定的辅助手段，在术前牵引和术中维持咬合关系，术后根据稳定程度决定是否拆除颌间牵引，或留置1~3天。故选D。

第247题 上颌骨骨折采用颌间结扎固定，固定一般为

A.4~6周

B.2~3周

C.3~4周

D.8周以上

E.1周

参考答案：C

解析：

颏部正中粉碎性骨折可造成患者窒息，原因是两侧后骨折段受下颌舌骨肌的牵拉可向中线移位，使下颌弓变窄，因而出现舌后坠而导致窒息。

第248题 以下各项检查中，哪项是首选且最必要的

A.左侧下颌骨侧位检查

B.颞下颌关节造影

C.颞下颌关节X线平片检查

D.颌骨CT

E.关节内镜

参考答案：C

解析：

对于题干中病例，根据其临床表现，初步可以判断为左侧髁状突颈部骨折，然后进行X线检查以明确诊断，首先应该排除左侧颞下颌关节脱位，因此首先行颞下颌关节X线平片检查，观察髁状突是否有骨折线及外形，必要时再进一步行颌骨CT检查。故选C。

第249题 最可能的诊断是

A.左侧颞肌痉挛

B.左侧翼外肌痉挛

C.右侧翼外肌功能亢进

D.左侧髁状突颈部骨折

E.左侧颞下颌关节脱位

参考答案：D

解析：

对于题干中病例，根据其临床表现，最可能的诊断为左侧髁状突颈部骨折。故选D。

第250题 对于该患者，应该首选的治疗措施是

A.颌间牵引复位、固定

B.切开复位固定

C.局部理疗

D.咀嚼肌封闭

E.手法复位、绷带固定

参考答案：A

解析：

大多数髁状突骨折可采用保守治疗。对于题干中的病例，未提及更为严重的临床表现，所以按一般髁状突骨折处理，即在患侧磨牙区垫上2~3mm厚的橡皮垫，用颌间弹性牵引复位固定，使下颌支下降，髁状突复位，恢复咬合关系。故选A。

第251题

牙槽骨骨折可行

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第252题

移位不明显的下颌骨线性骨折需要

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

移位不明显的骨折可利用恢复咬合关系来恢复移位的骨折段，所以常用颌间结扎固定。故选C。

第253题

感染的下颌骨骨折需要

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

没有移位的骨折因不用复位骨折段，可利用颅颌绷带等方法暂时制动，直至骨折断端愈合。

第254题

多发性上、下颌骨骨折需要

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

切开复位内固定术适应证较广，主要应用于移位明显的骨折、开放性骨折、复杂骨折及骨折后错位愈合等情况。

第255题 颌骨骨折愈合较快，是因为

A.上颌骨存在支柱式结构

B.相对于下颌骨而言，骨折段之间不易发生移动

C.血运丰富

D.有上颌窦腔

E.无强大肌肉附着

参考答案：C

解析：

上颌骨骨折愈合较快，是由于血运丰富，组织抗感染与再生修复能力较强，创口易于愈合，故C正确。

第256题 上颌骨高位骨折出现脑脊液鼻漏时，可考虑哪类颅脑损伤

A.脑挫裂伤

B.硬膜外血肿

C.颅中窝骨折

D.颅前窝骨折

E.脑震荡

参考答案：D

解析：

脑挫裂伤、硬膜外血肿、脑震荡一般不会出现脑脊液漏，颅中窝骨折出现脑脊液耳漏，颅前窝骨折出现脑脊液鼻漏。

第257题 颏部软组织损伤时最容易引起什么部位间接性骨折

A.下颌骨喙突

B.下颌骨髁状突

C.上颌骨牙槽突

D.下颌骨体部

E.下颌骨升支部

参考答案：B

解析：

颏部软组织损伤一般都会受外力的撞击，髁突部由于应力集中，形成间接骨折。

第258题 上颌骨骨折发生骨移位的最佳复位时间为

A.2个月之内

B.1个月之内

C.2周之内

D.1周之内

E.骨折当时

参考答案：E

第259题 诊断牙槽突骨折最有力的证据是

A.摇动损伤区的牙时，可见邻近数牙随之移动

B.局部疼痛，不敢咬合

C.牙齿松动

D.牙齿移位，咬合关系错乱

E.牙龈撕裂

参考答案：A

解析：

牙槽突骨折与其他部位骨折的不同之处就是，当摇动损伤区的牙时，因邻近的牙附着于同一个折断的牙槽骨块上，可见邻近数牙及骨折片同时移动。

第260题 上颌骨高位骨折出现脑脊液耳漏时，对下述哪类颅脑损伤具有诊断意义

A.硬膜外血肿

B.颅前窝骨折

C.脑挫裂伤

D.脑震荡

E.颅中窝骨折

参考答案：E