第301题 一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清、口唇发绀及三凹征时的紧急处理应是

A.吸氧

B.清创缝合

C.骨折复位

D.人工呼吸

E.气管切开

参考答案：E

解析：

出现窒息症状，应先解决患者呼吸困难后再处理颌面部裂伤和多发性骨折，故应先行紧急气管切开。故选E。

第302题 一外伤昏迷患者准备转送，不应采用的措施是

A.采取侧卧位

B.采取仰卧位

C.随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生．

D.额部垫高

E.疑有颈椎损伤的伤员，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定

参考答案：B

解析：

外伤昏迷患者在转送时应采用侧卧位，或俯卧位额部垫高，以便保持呼吸道通畅，仰卧位易发生误咽误吸。故选B。

第303题 包扎止血主要适用于

A.毛细血管和小动、静脉的出血

B.口腔内的出血

C.腔窦的出血

D.颈部大血管的出血

E.知名动脉的出血

参考答案：A

解析：

包扎止血主要适用于毛细血管、小静脉及小动脉的出血；组织渗血可用包扎止血或药物止血；腔窦出血需填塞止血；知名动脉和颈部大血管出血需结扎止血才能有效。故选A。

第304题 气管切开的部位多在

A.第1气管软骨环

B.第1—2气管软骨环

C.第3—4气管软骨环

D.第4—5气管软骨环

E.低于第5气管软骨

参考答案：C

解析：

气管切开的部位一般应避免损伤环状软骨，因为术后易遗留气管狭窄，低于第5气管软骨环则损伤无名动脉风险大大增高，所以一般气管切开术的切开位置选择第3~4气管软骨环。故选C。

第305题 颌面部创口初期缝合最宽时间为

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

E.大于48小时的刨口，只要没有明显的化脓，清创后仍可做初期缝合

参考答案：E

解析：

因颌面部组织血运丰富，抗感染及愈合能力较强。即使在伤后24~48小时，均可在清创后作严密缝合；大于48小时的创口，只要没有明显的化脓，清创后仍可作初期缝合。故选E。

第306题 颌面外伤清创时下述哪项是错误的

A.应注意探查有无面神经损伤，腮腺导管损伤以及有无骨折发生

B.除确已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可

C.尽量保留软组织

D.唇、鼻、眼睑等重要部位的撕裂伤，组织大部分游离，即使没有感染也应去除

E.创口周围如有油垢，可用汽油或洁净剂擦干净

参考答案：D

解析：

外伤清创的原则为：除已坏死的组织外，尽量保留受伤的组织，对唇、舌、鼻、耳及眼睑等功能部位，即使组织大部分游离，只要没有感染和坏死，原则上应尽量保留，缝回原位。故选D。

第307题 环甲膜切开术在作为紧急抢救措施时，插管不宜超过

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

E.72小时

参考答案：D

解析：

环甲膜切开术只是用于紧急抢救的临时措施，如导管插入时间过长，可继发喉狭窄，故不宜超过48小时。故选D。

第308题 颞部外伤出血进行压迫止血的有效部位是

A.耳屏前区

B.咬肌前缘

C.颌外动脉走行区

D.下颌角区

E.颈动脉三角区

参考答案：A

解析：

颞部外伤出血应压迫颡前动脉，压迫部位在耳屏前区。故选A。

第309题

上颌骨骨折，鼻出血可采用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

鼻道、窦腔出血一般用填塞止血。故选B。

第310题

面颊部开放性损伤大出血的患者，现场无急救物品应采用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

在现场缺乏急救条件时，首选指压止血，故选D。

第311题

额颞部开放性损伤引起的毛细血管，小动、静脉的出血可采用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

创面渗血及小动脉、小静脉、毛细血管出血在颌面部外露部位可以在清理创面后，将软组织复位，覆盖止血药物后包扎止血。故选A。

第312题

舌外伤致严重大出血并已送人手术室的患者应采用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

舌外伤如有严重出血应伴有知名血管的破裂或断裂，对于已进入手术室的患者，应在完善的麻醉下找到创口内活跃出血的血管断端以血管钳结扎或缝扎止血。故选C。

第313题 患者，女，24岁。因车祸造成面部外伤。X线片显示右侧上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方到达翼突。正确的诊断是

A.LeFort I型骨折

B.LeFortⅡ型骨折

C.LeFortⅢ型骨折

D.颧弓骨折

E.鼻骨骨折

参考答案：C

解析：

LeFortⅢ型骨折自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突。故选C。

第314题 患儿，4岁。因外伤左上乳中切牙内陷移位，牙龈无明显撕裂伤，牙槽突无折断。X线片显示恒牙胚未受波及。正确的处理是

A.不做处理

B.牵引复位

C.定期复诊观察

D.立即拔除

E.立即复位固定

参考答案：C

解析：

对于嵌入性乳牙，不可强行拉出复位，以免二次创伤，而且题干中脱位牙并未损伤恒牙牙胚，因此对症处理，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法。故选C。

第315题 患者，男，40岁。因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀。应采取以下何种方法彻底止血

A.注射止血针

B.用纱布块填塞止血

C.指压患侧的颈总动脉

D.行舌裂伤清创缝合术

E.做颈外动脉结扎术

参考答案：D

解析：

舌组织较脆，舌血运丰富，裂伤后出血明显，急救时可以先用纱布块填塞暂时止血，但彻底止血还需尽早行清创缝合。

第316题 一口腔颌面部损伤患者，有昏迷史，清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷，应首先考虑为

A.脑水肿

B.脑挫裂伤

C.蛛网膜下腔血肿

D.硬脑膜外血肿

E.脑震荡

参考答案：D

解析：

颌面部损伤伤员如果出现昏迷一清醒一再昏迷的情况，提示颅内血肿的可能。昏迷后一度意识清醒或好转，随后又转入嗜睡、昏迷，伤侧瞳孔散大、对光反射消失，呼吸、脉搏变慢，血压升高，是硬脑膜外血肿的表现。故选D。

第317题

上颌骨骨折后向后下移位引起的窒息可用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

上颌骨骨折后骨折块向后下移位可堵塞呼吸道，需将移位的骨块悬吊复位使呼吸道畅通。故选B。

第318题

昏迷患者局部出血引起的窒息可用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

昏迷患者出现窒息时首选处理是气管切开，故选A。

第319题

阻塞性窒息首先应进行的处理

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

阻塞性窒息一般由血凝块、唾液或异物引起，所以首先应清除口鼻腔及咽喉部内的异物。

第320题

口咽部血肿或舌根部肿胀

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

口咽部血肿或舌根部肿胀阻塞位置位于咽部，可通过经口或鼻腔行气管内插管解决，可不行气管切开。故选D。