第341题 影响下颌骨骨折骨折段移位的最主要因素是

A.骨折部位

B.外力大小与方向

C.咀嚼肌的牵拉作用

D.骨折线走行方向

E.颌骨的重力

参考答案：C

第342题 影响下颌骨骨折段移位的因素包括

A.骨折的部位

B.外力大小和方向

C.骨折线方向和倾斜度

D.咀嚼肌牵引的力量

E.以上都是

参考答案：E

解析：

骨折的部位、外力大小和方向、骨折线方向和倾斜度、咀嚼肌牵引的力量均是影响下预骨骨折段移位的因素，其中各咀嚼肌的牵拉扮演了重要角色。

第343题 眶底骨折最常见的临床表现

A.失明

B.眼球内陷

C.眼球突出

D.眼球水平方向运动受限

E.内眦距变窄，眼裂变大

参考答案：B

解析：

眼球内陷是眶底骨折的重要体征。故选B。

第344题 行气管切开时，切口不宜低于第5气管软骨环，否则易

A.伤及气管后壁

B.引起喉狭窄

C.损伤食管

D.损伤无名动脉

E.以上都不是

参考答案：D

解析：

行气管切开时，切口不宜低于第5气管软骨环，否则易损伤无名动脉。切口应保持正中位置，否则容易损伤气管两侧的颈总动脉和颈内静脉等重要血管。故选D。

第345题 单颌固定不具备的优点是

A.便于保持口腔卫生

B.可行使张、闭口运动

C.固定坚实可靠

D.对进食、语言功能影响较小

E.具有一定活动功能，有利于改善局部血液循环

参考答案：C

解析：

单颌固定单纯使用时固位力不足，目前多作为内固定的辅助方法。故选C。

第346题 吸人性窒息的急救措施主要是

A.清除口、鼻及咽喉部堵塞物

B.使患者头偏一侧或采取俯卧位

C.吊起下坠的上颌骨块

D.将舌牵出口外

E.立即行气管切开，通过气管导管吸出堵塞物

参考答案：E

解析：

吸入性窒息是由于血液、分泌物、呕吐物或其他异物被患者吸入气管、支气管或肺泡内引起的窒息，多见于昏迷患者。对这类患者应立即行快速气管切开术，通过插入气管导管，充分吸出进入下呼吸道的血液、呕吐物、异物等，才能解除窒息。

第347题 眶下壁粉碎性骨折处理不正确的是

A.微型接骨板内固定

B.眶底植入钛网并内固定

C.眶底植入自体骨并内固定

D.眶底植入高分子衬垫材料并内固定

E.手术时间以伤后1周左右为宜

参考答案：A

解析：

眶下壁粉碎性骨折因骨片细小薄弱且破碎，使用微型接骨板无法固定，多需要植入人工材料对眶底进行垫衬修复，使眶内容物复位。故选A。

第348题 面部软组织出血时，应该压迫哪一动脉

A.舌动脉

B.面动脉

C.耳后动脉

D.颌内动脉

E.上唇动脉

参考答案：B

解析：

此题主要考察指压止血法，即用手指压迫出血部位知名供应动脉的近心端，达到暂时止血的目的。面部软组织主要由面动脉供血，颞部主要由颞浅动脉供血，而口咽部及颈部严重出血时，一般直接压迫患侧颈总动脉止血。故选B。

第349题 眶底骨折的手术时机是

A.伤后立即手术

B.伤后3天

C.伤后1周

D.伤后2周

E.伤后1个月

参考答案：C

解析：

眶底骨折手术时机以伤后1周左右为宜，因过早手术组织肿胀明显，过晚则易出现错位愈合或形成瘢痕。故选C。

第350题 颌面骨中容易发生骨折的为

A.上颌骨

B.下颌骨

C.颧弓

D.腭骨

E.颧骨

参考答案：B

解析：

下颌骨占据面下1/3及两侧面中1/3的一部分，位置突出，易遭受损伤而导致骨折发生率高。故选B。

第351题 双侧髁状突颈部骨折后出现移位伴开 牙合 ，首选合理的治疗方法是

A.颌间固定+颅颌弹性绷带

B.单颌固定+颅颌弹性绷带

C.手术切开复位固定

D.在双侧磨牙后区垫以2—3mm厚橡皮垫，再用颅颌弹性绷带进行牵引

E.单纯颌间固定

参考答案：D

解析：

髁状突骨折后出现轻度开 牙合 者，在患侧磨牙区垫上2~3mm厚的橡皮垫，用颌间弹性牵引复位固定，使下颌支下降，髁状突复位，恢复咬合关系。

第352题 上颌骨骨折时，骨折块常出现后下方移位，主要原因可除外以下哪项

A.面部肌肉的作用

B.上颌骨与翼突同时骨折时，翼内肌的牵拉作用

C.上颌骨与翼突同时骨折时，翼外肌的牵拉作用

D.上颌骨重力作用

E.外力的方向

参考答案：A

第353题 下列哪种口腔颌面部损伤需注射狂犬病疫苗

A.擦伤

B.挫伤

C.刺割伤

D.撕裂或撕脱伤

E.咬伤

参考答案：E

解析：

咬伤是指人或动物的上下颌牙齿咬合所致的损伤，在攻击和防御时均可形成。所以咬伤时需注射狂犬病疫苗。

第354题 对颧骨颧弓复合体骨折采用

A.口内切开复位固定

B.保守治疗

C.冠状切口切开复位固定

D.颞部切开复位

E.颌间牵引复位固定

参考答案：C

解析：

颧骨颧弓复合体骨折一般情况下，均需要手术复位，但是不论是口内切开还是颞部切开复位固定均为非稳定性固定，对于复合骨折效果不佳。颌间牵引复位固定是治疗颌骨骨折的方法。头皮冠状切开复位固定术中暴露充分，便于在直视下复位与固定骨折，而且应用钛板进行稳定性固定。故选C。

第355题 上前牙牙槽突骨折，应用

A.单颌牙弓夹板结扎复位固定

B.骨间固定加牙弓夹板固定

C.颌间结扎牵引复位固定

D.颌间结扎加颅颌绷带复位固定

E.颌间结扎固定

参考答案：A

解析：

牙槽突骨折的治疗应在局麻下将牙槽突及牙复位到正常解剖位置，然后利用骨折临近的正常牙列，采用牙弓夹板、金属丝结扎和正畸托槽方丝弓等方法固定骨折。故选A。

第356题 髁状突颈部骨折常伴有

A.颧弓骨折

B.下颌角区骨折

C.上颌骨骨折

D.下颌升支部骨折

E.对侧颏孔区或颏部骨折

参考答案：E

解析：

当颏部或下颌骨体受打击时，髁状突部由于应力集中，形成间接骨折。故选E。

第357题 以下关于口腔颌面部损伤伤员急救的叙述中，哪项是错误的

A.有条件时应尽早进行清创缝合术，无条件时应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵入

B.伴发颅脑损伤的病员应卧床休息，严密观察，暂不做不急需的检查和手术

C.病员如有脑脊液鼻漏或耳漏，应及时做鼻腔或耳道填塞与冲洗，以免引起颅内感染

D.对于昏迷伤员，应特别注意呼吸道通畅，防止发生误吸和窒息

E.对于烦躁不安的伤员，可给予适量镇静剂，但禁用吗啡

参考答案：C

解析：

伴发颅脑损伤的病员应卧床休息，严密观察，暂不做不急需的检查和手术。病员如有脑脊液鼻漏或耳漏，表明颅前窝底或颅中窝有骨折，处理原则是禁止做外耳道冲洗或鼻腔的填塞与冲洗，以免引起颅内感染。对于昏迷伤员，应特别注意呼吸道通畅，防止发生误吸和窒息。对于烦躁不安的伤员，可给予适量镇静剂，但禁用吗啡。故本题答案为C。

第358题 患儿，男，5个月。出生时即被家属发现右颊部稍红斑片，哭闹时颜色加深，逐渐增大，大小约2.Ocm×1.5cm，稍高于皮肤。目前的治疗方法首选

A.硬化剂治疗

B.激光治疗

C.冷冻治疗

D.手术切除

E.应先观察，如发展迅速，给予一定的干预治疗

参考答案：E

解析：

根据临床表现考虑为血管瘤，其生物学行为可自发性消退，故应先观察，如发展迅速，可给予一定的干预治疗。

第359题 口腔内肿瘤的患者放射治疗前的准备不包括

A.拔除口内的病灶牙

B.治疗患龋的牙齿

C.保留金属套冠及牙桥

D.注意口腔卫生

E.用氟剂涂布牙冠

参考答案：C

解析：

放射治疗前应拔除口内病灶牙及肿瘤邻近的牙，拆除金属套冠及牙桥。

第360题 某患者右侧舌背小圆形血管瘤，边界清，约1.Ocm×1.Ocm大小。拟行手术切除，手术时应注意

A.采用细针细线，以减小瘢痕

B.进针点距创缘近些，缝得浅些

C.最好不用褥式缝合

D.尽量保持舌的长度

E.尽量保持舌的宽度

参考答案：D

解析：

舌体组织脆、活动度大，故应采用粗针粗线进行缝合，进针距创缘要大，深度要深，最好加用褥式缝合。缝合时尽量保持舌的长度。