第161题 青霉素G最适于治疗

A.伤寒、副伤寒

B.肺炎杆菌性肺炎

C.布氏杆菌病

D.溶血性链球菌感染

E.细菌性痢疾

参考答案：D

解析：

青霉素G最适宜治疗溶血性链球菌感染。伤寒、副伤寒、肺炎杆菌、布氏杆菌细菌性痢疾等均不是青霉素G的敏感细菌。故选D。

第162题 适用于烧伤面铜绿假单胞菌感染的药物是

A.磺胺醋酰

B.磺胺嘧啶银盐

C.氯霉素

D.林可霉素

E.利福平

参考答案：B

解析：

可用于烧伤面的铜绿假单胞菌感染的药物是磺胺嘧啶银，故选B。

第163题 对青霉素G最敏感的病原体是

A.立克次体

B.钩端螺旋体

C.衣原体

D.支原体

E.真菌

参考答案：B

解析：

青霉素G为窄谱青霉素类。仅对G⁺球菌和杆菌有效，部分G^-杆菌和球菌有效。对青霉素G最敏感的细菌是螺旋体，对立克次体、支原体、衣原体和真菌无作用。故选B。

第164题 肺部支原体感染用

A.阿莫西林

B.红霉素

C.头孢曲松

D.林可霉素

E.万古霉素

参考答案：B

解析：

阿莫西林对支原体无效。头孢曲松是第三代头孢菌素，主要是对革兰阴性菌如肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有效；林可霉素用于厌氧菌和需氧球菌感染。万古霉素用于革兰阳性菌严重感染，如败血症、心内膜炎、骨髓炎、呼吸道感染。，肺部支原体感染使用红霉素。故选B。

第165题 可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是

A.人工合成类

B.氨基苷类抗生素

C.四环素类

D.大环内酯类

E.头孢类

参考答案：D

解析：

可以治疗军团菌、衣原体、支原体的药物是大环内酯类，故选D。

第166题 大环内酯类对下述哪类细菌无效

A.G+菌

B.G-球菌

C.大肠杆菌、变形杆菌

D.军团菌

E.衣原体、支原体

参考答案：C

解析：

大环内酯类对革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、衣原体、支原体和军团菌有效。对大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性杆菌无效。故选C。

第167题 第三代头孢菌素的特点是

A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染

B.对革兰阴性菌有较强的作用

C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低

D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大

E.对组织穿透力弱

参考答案：B

解析：

第三代头孢菌素的特点是抗菌谱广、杀菌力强、对β内酰胺酶较稳定，过敏反应少。对革兰阴性菌作用强。故选B。

第168题

服用磺胺类药物加服NaHCO₃的目的是

A.增强抗菌疗效

B.加快药物吸收速度

C.防止过敏反应

D.防止药物排泄过快而影响疗效

E.使尿偏碱性，增加药物的溶解度

参考答案：E

解析：

磺胺类药物同时服用碳酸氢钠的目的是碱化尿液，以增加磺胺类药物在溶解度，避免形成结石损伤尿道。故选E。

第169题 氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位是

A.细胞内液

B.血液

C.耳蜗内淋巴液

D.脑脊液

E.结核病灶的空洞中

参考答案：C

解析：

氨基苷类药物在体内分布于细胞外液，在肾皮层和内耳内外淋巴液有高浓度聚集。可透过胎盘屏障并聚积在胎儿血浆和羊水，不能透过血脑屏障。故选C。

第170题 红霉素最主要的临床用途是

A.耐青霉素的金葡菌感染

B.脑膜炎双球菌引起的流脑

C.淋球菌引起的淋病

D.梅毒螺旋体引起的梅毒

E.布氏杆菌病

参考答案：A

解析：

红霉素的临床用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者，也用于厌氧菌引起的口腔感染和肺炎支原体、肺炎衣原体、溶脲脲原体所致呼吸道、泌尿道感染。故选A。

第171题 甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是

A.抑制二氢叶酸合成酶

B.抑制二氢叶酸还原酶

C.破坏DNA结构和功能

D.嵌入DNA干扰转录RNA

E.干扰蛋白质合成

参考答案：B

解析：

甲氨蝶呤抗肿瘤的机制是抑制二氢叶酸还原酶的活性，使脱氧胸苷酸合成受阻，DNA合成障碍。故选B。

第172题 主要作用于M期的抗癌药是

A.氟尿嘧啶

B.长春新碱

C.环磷酰胺

D.泼尼松龙

E.柔红霉素

参考答案：B

解析：

长春新碱是抑制蛋白质合成与功能的药物，是微管蛋白活性抑制剂。主要作用于细胞周期的M期（有丝分裂期）。因此，用于M期的抗癌药是长春新碱。故选B。

第173题

属于烷化剂抗癌药物的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第174题

属于抗生素类抗癌药物的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第175题 5-氟尿嘧啶最常见的不良反应是

A.骨髓抑制

B.过敏反应

C.急性小脑综合征

D.消化道反应

E.肝肾损害

参考答案：D

解析：

5-氟尿嘧啶是胸苷酸合成酶抑制剂。其主要不良反应是对骨髓和消化道毒性。出现腹泻者应立即停药。故选D。

第176题 最容易引起出血性膀胱炎的抗癌药是

A.5-氟尿嘧啶

B.环磷酰胺

C.博来霉素

D.多柔比星（阿霉素）

E.紫杉醇

参考答案：B

解析：

环磷酰胺大剂量使用后会产生大量代谢产物丙烯醛，经泌尿道排泄时损伤膀胱而引起出血，因此最容易引起出血性膀胱炎的药物是环磷酰胺。故选B。

第177题 在体外没有抗癌作用的抗癌药物是

A.阿糖胞苷

B.多柔比星（阿霉素）

C.环磷酰胺

D.卡莫司汀

E.长春碱

参考答案：C

解析：

体外没有抗肿瘤活性的药物是环磷酰胺。它需要在体内被肝脏代谢生成中间产物，然后在肿瘤细胞内生成活性产物磷酰胺氮芥发挥抗肿瘤作用。

第178题 环磷酰胺在体内转化为活性最强的代谢物是

A.卡莫司汀

B.磷酰胺氮芥

C.磷酰胺

D.丙烯醛

E.异环磷酰胺

参考答案：B

解析：

环磷酰胺是影响DNA结构与功能的药物。它在体外无活性，进入体内后，在肝脏被微粒体细胞色素P450氧化成醛磷酰胺，进入肿瘤细胞后再分解成磷酰胺氮芥而发挥作用。故选B。

第179题 放线菌素抗肿瘤作用机制是

A.引起DNA链间交联，妨碍双链拆开

B.插入DNA双链，破坏模板作用

C.抑制细胞DNA聚合酶活性

D.抑制细胞RNA聚合酶活性

E.抑制蛋白质生物合成

参考答案：B

解析：

放线菌属属于干扰转录过程和阻止RNA合成的药物。它嵌入DNA双螺旋中鸟嘌呤和胞嘧啶之间，与DNA结合成复合体，阻碍RNA多聚酶的功能，阻止mRNA的合成（破坏模板）。

第180题 羟基脲的抗肿瘤作用机制是

A.抑制二氢叶酸还原酶

B.阻止嘧啶核苷酸生成

C.阻止嘌呤核苷酸生成

D.抑制核苷酸还原酶

E.抑制DNA多聚酶

参考答案：D

解析：

羟基脲属于核苷酸还原酶抑制剂，其抗肿瘤机制是抑制核苷酸还原酶的活性，阻止胞苷酸转变为脱氧胞苷酸，而抑制DNA合成。故选D。