第141题 糖皮质激素不具有哪种药理作用

A.快速强大的抗炎作用

B.抑制细胞免疫和体液免疫

C.提高机体对细菌内毒素的耐受力

D.提高机体对细菌外毒素的耐受力

E.增加血中白细胞数量，但却抑制其功能

参考答案：D

解析：

糖皮质激素能够提高机体对细菌内毒素的耐受性，但对细菌外毒素没有防御作用。故选D。

第142题 肾功能不良的患者禁用

A.青霉素G

B.耐酶青霉素类

C.广谱青霉素

D.第一代头孢菌素

E.第三代头孢菌素

参考答案：D

解析：

第一代头孢菌素大量使用时可损害肾小球近曲小管细胞而出现肾脏毒性。故肾功能不全患者禁用第一代头孢菌素。故选D。

第143题

抗菌增效剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第144题

口服难吸收，用于肠道感染的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第145题

预防流脑首选药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第146题

对铜绿假单胞菌有良好抗菌活性的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第147题

氨基糖苷类抗生素+呋塞米

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

呋塞米为袢利尿剂，具有耳毒性，而氨基苷类抗生素也具有耳毒性，氨基苷类抗生素+呋塞米，会增加耳毒性，故选B。

第148题

氨基糖苷类抗生素+骨骼肌松弛药

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

氨基苷类抗生素有神经肌肉麻痹作用，氨基苷类抗生素+骨骼肌松弛药，会增加神经-肌肉接头阻滞，故选E。

第149题 哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应

A.流行性脑脊髓膜炎

B.草绿色链球菌心内膜炎

C.大叶性肺炎

D.气性坏疽

E.梅毒

参考答案：E

解析：

使用青霉素治疗后会出现赫氏反应的是梅毒。该反应是由于用药后，大量病原体被杀死后释放的物质，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等症状。钩端螺旋体、雅司、鼠咬热或炭疽感染治疗时也会出现赫氏反应。故选E。

第150题 抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是

A.头孢氨苄

B.头孢他啶

C.头孢孟多

D.头孢噻吩

E.头孢乙腈

参考答案：B

解析：

具有抗铜绿假单胞菌的头孢类药物是头孢他定。故选B。

第151题

异烟肼

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

异烟肼使用后增加机体对维生素B₆的排泄，使维生素B₆缺乏，主要引起外周神经炎，故选A。

第152题

利福平

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

利福平大剂量、间隔给药后会有流感样综合征。故选C。

第153题

乙胺丁醇

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

乙胺丁醇的严重不良反应是球后视神经炎。故选B。

第154题 用异烟肼时合用维生素B6的目的是

A.增强疗效

B.延缓耐药性

C.中枢抑制

D.降低对神经的毒性

E.促进吸收

参考答案：D

解析：

因为异烟肼的结构与维生素B₆相似，使用异烟肼后机体对维生素B₆排泄增加，导致维生素B₆缺乏而引起周围神经炎。补充维生素B₆是避免出现缺乏而引起的不良反应（神经毒性）。故选D。

第155题 不属于青霉素G不良反应的是

A.赫氏反应

B.超敏反应

C.听力减退

D.用药局部红肿

E.水、电解质紊乱

参考答案：C

解析：

不良反应有：①过敏反应；②赫氏反应，治疗梅毒，钩端螺旋体，鼠咬热或炭疽等感染时，可出现全身不适、寒战、发热、肌痛、心跳加快等症状，甚至危及生命；③肌内注射可产生局部疼痛，红肿或硬结鞘内注射或全身大剂量应用可引起脑膜或神经刺激征；④高钠、高钾。故选C。

第156题 抗结核作用强，且对金黄色葡萄球菌有效的药物是

A.利福平

B.对氨基水杨酸

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

E.乙胺丁醇

参考答案：A

解析：

有抗结核菌作用同时还能够对其他细菌有效的药物是利福平。A符合。对氨基水杨酸为二线抗结核药。对结核菌为抑菌作用，对其他细菌无效。B不符合。吡嗪酰胺和乙胺丁醇均对其他细菌无效。CE不符合。链霉素对金葡菌无效。D不符合。故选A。

第157题 预防流行性脑脊髓膜炎的首选药物是

A.青霉素G

B.甲氨苄啶

C.环丙沙星

D.四环素

E.磺胺嘧啶

参考答案：E

解析：

磺胺嘧啶易进入脑血屏障，在脑组织中含量较高，是普通型流行性脑脊髓膜炎的首选治疗药物，也可作为易感者的预防用药。故本题选E。

第158题 磺胺药抗菌机制是

A.抑制DNA螺旋酶

B.抑制二氢叶酸还原酶

C.抑制二氢蝶酸合酶

D.改变膜通透性

E.抑制分枝菌酸合成

参考答案：C

解析：

磺胺类抗菌机制是抑制二氢蝶酸合酶，故选C。

第159题 影响胎儿和婴儿软骨发育，孕妇及哺乳妇女不宜用的药物是

A.四环素类

B.喹诺酮类

C.磺胺类

D.硝基呋喃类

E.TMP

参考答案：B

解析：

影响软骨发育的药物是喹诺酮类药物。孕妇及哺乳妇女不宜使用。故选B。

第160题 各类型的结核病首选药是

A.链霉素

B.利福平

C.异烟肼

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

参考答案：C

解析：

链霉素在体内仅有抑菌作用，疗效不及异烟肼和利福平。穿透力弱，不易渗入细胞、纤维化及干酪化病灶，不易透过血脑屏障和细胞膜，易产生耐药，不良反应多，一般与其他抗结核药联合使用。不是首选药。A不符合。利福平对静止期和繁殖期的结核菌均有作用，还对麻风菌、多种革兰阳性阴性菌有效。单独使用易产生耐药性，可增加链霉素和异烟肼的抗菌活性。不是首选。B不符合。异烟肼对结核菌高度选择性，对活动前结核有强大杀菌作用，对各种结核病均为首选。C符合。乙胺丁醇干扰细菌RNA合成，抑制结核菌生长，对其他细菌无效。单独使用易产生耐药。用于与异烟肼和利福平联合治疗结核或用于对链霉素和异烟肼无效的患者。不是首选。D不符合。吡嗪酰胺单独使用易耐药，与异烟肼和利福平有协同作用。非首选。E不符合。故选C。