第61题

对各型癫痫都有效的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

对各种类型癫痫都有效的药物是丙戊酸钠，故选D。

第62题

能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是苯妥英钠，故选B。

第63题

对癫痫小发作最好选用

A.A

B.B

C.C

D.D

参考答案：A

解析：

癫痫小发作首选乙琥胺，故选A。

第64题 对解热镇痛抗炎药的正确叙述是

A.对各种疼痛都有效

B.镇痛的作用部位主要在中枢

C.对各种炎症都有效

D.解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关

E.抑制缓激肽的生物合成

参考答案：D

解析：

解热镇痛药对于炎症和组织损伤引起的疼痛有效，对尖锐性一过性疼痛（直接刺激神经末梢）无效。镇痛的机制是抑制PG合成，使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质引起的痛觉敏感性降低。镇痛部位主要在外周。其抗炎作用与其抑制COX活性、抑制PC合成有关。故并非对所有炎症均有效。其解热、镇痛、抗炎作用都与抑制PC合成有关。不能直接抑制缓激肽的生物合成。故选D。

第65题 阿司匹林没有哪种作用

A.抑制环加氧酶

B.抗炎抗风湿

C.抑制PG合成，易造成胃黏膜损伤

D.高剂量时才能抑制血小板聚集

E.高剂量时也能抑制PGI2的合成

参考答案：D

解析：

阿司匹林的作用有抑制环加氧酶COX，抗炎抗风湿，抑制PC合成，造成胃黏膜损伤，低剂量即可抑制血小板COX活性减少TXA₂合成，影响血小板聚集，抗血栓形成。高剂量可以抑制血管壁细胞的COX，减少PGI₂合成。故选D。

第66题 地高辛治疗心房颤动的主要作用是

A.缩短心房有效不应期

B.抑制窦房结

C.减慢房室传导

D.降低浦肯野纤维的自律性

E.直接降低心房的兴奋性

参考答案：C

解析：

地高辛治疗心房颤动的主要作用是减慢房室传导，增加房室结中隐匿性传导、减慢心室率、增加心排血量，从而改善循环障碍。故选C。

第67题

连续应用最易产生耐受性的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

连续使用最易产生耐受性的药物是硝酸甘油，故选A。

第68题

不宜用于变异型心绞痛的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

不宜用于变异性心绞痛的药物是普萘洛尔。故选B。

第69题 强心苷心肌毒性的发生机制是

A.激活心脏细胞膜Na+，K+-ATP酶

B.抑制心肌细胞膜Na+，K+-AIP酶

C.增加心肌细胞中的K+

D.增加心肌细胞中的Ca2+

E.增加心肌细胞中的Na+

参考答案：B

解析：

强心苷心脏毒性的发生机制是抑制心肌细胞Na⁺-K⁺-ATP酶。故选B。

第70题 强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好

A.甲状腺功能亢进

B.维生素B1缺乏

C.肺源性心脏病

D.心力衰竭伴房颧

E.缩窄性心包炎

参考答案：D

解析：

强心苷对心功能衰竭伴有房颤的患者效果好。故选D。

第71题 强心苷引起的房室传导阻滞最好选用

A.异丙肾上腺素

B.氯化钾

C.肾上腺素

D.阿托品

E.苯妥英钠

参考答案：D

解析：

强心苷引起的房室传导阻滞最好选用阿托品。故选D。

第72题 与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是

A.钠通道

B.钙通道

C.镁通道

D.氯通道

E.钾通道

参考答案：E

解析：

Na⁺通道阻滞剂能够阻滞Na⁺通道，可延长有效不应期；普萘洛尔能够激活L型Ca²⁺通道，增加Ca²⁺内流。胺碘酮通过阻滞K+而延长心室肌APD。Mg²⁺通道和Cl^-通道与抗心律失常作用无关。故选E。

第73题 关于利多卡因的抗心律失常作用，哪项错误

A.是窄谱抗心律失常药

B.能缩短浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期

C.对传导速度的作用，受细胞外液K+浓度的影响

D.对心肌的直接作用是抑Na+内流，促K+外流

E.治疗剂量就能降低窦房结的自律性

参考答案：E

解析：

窦房结细胞动作电位时程短，Na+通道失活时间短，利多卡因对窦房结自律性影响小。故选E。

第74题 关于普萘洛尔抗心律失常的机制，哪项错误

A.阻断心肌β受体

B.降低窦房结的自律性

C.降低浦肯野纤维的自律性

D.治疗量就延长浦肯野纤维的有效不应期

E.延长房室结的有效不应期

参考答案：D

解析：

普萘洛尔能够降低窦房结、心房和浦肯野纤维的自律性，减少儿茶酚胺所致的迟后除极发生，减慢房室结传导，延长房室交界细胞的有效不应期。但不能延长浦肯野纤维的有效不应期。故选D。

第75题 利多卡因对哪种心律失常无效

A.心室颤动

B.室性期前收缩

C.室上性心动过速

D.强心苷引起的室性心律失常

E.心肌梗死所致的室性早搏

参考答案：C

解析：

利多卡因对室性心动过速有效，对室上性心动过速无效。故选C。

第76题 对地高辛过量中毒引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施

A.用呋塞米加速排出

B.停药

C.给氯化钾

D.给苯妥英钠

E.给地高辛的特异性抗体

参考答案：A

解析：

地高辛中毒引起的心动过速，应该采用停药、给予补钾、使用苯妥英钠、使用地高辛特异性抗体。不能使用利尿剂，会造成血钾进一步下降，加重中毒。故选A。

第77题 卡托普利的作用原理是

A.降低肾素活性

B.抑制血管紧张素转换酶

C.减少血管紧张素I的生成

D.抑制β羟化酶

E.阻断血管紧张素受体

参考答案：B

解析：

卡托普利作用原理是抑制血管紧张素转换酶抑制剂。故选B。

第78题 关于强心苷，哪项错误

A.有正性肌力作用

B.有正性心肌传导功能

C.有负性频率作用

D.安全范围小

E.用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速

参考答案：B

解析：

强心苷作用是正性肌力、负性传导、负性频率，安全范围小。故选B。

第79题 卡托普利常见的不良反应是

A.直立性低血压

B.刺激性干咳

C.多毛

D.阳痿

E.反射性心率加快

参考答案：B

解析：

卡托普利常见的不良反应有刺激性干咳。其他不良反应还有：首剂低血压、高血钾、低血糖、肾功能损伤、血管神经性水肿、致畸。故选B。

第80题 强心苷对哪种心衰的疗效最好

A.肺源性心脏病引起

B.严重二尖瓣狭窄引起的

C.甲状腺功能亢进引起的

D.严重贫血引起的

E.高血压或瓣膜病引起的

参考答案：E

解析：

强心苷属于正性肌力药物。对于有心房颤动伴心室率快的心力衰竭疗效最佳，对瓣膜病、风湿性心脏病（高度二尖瓣狭窄病例除外）、冠心病和高血压心脏病所致心功能不全疗效好。对肺源性心脏病、活动性心肌炎或严重心肌损伤疗效差。对扩张性心肌病、心肌肥厚、舒张性心力衰竭则不宜使用。故选E。