第101题 对牙髓组织刺激小的垫底材料为

A.丁香油氧化锌黏固剂

B.磷酸锌黏固剂

C.聚羧酸黏固剂

D.氢氧化钙

E.玻璃离子

参考答案：D

解析：

无论是直接盖髓还是间接盖髓，首选的盖髓剂都是氢氧化钙制剂。因此选D。

第102题 急性牙髓炎临床诊断的主要步骤为

A.先问诊，后做温度测验

B.先麻醉止痛，再问诊检查

C.先问诊，再检查，后做温度测试

D.先做温度测试，后检查问诊

E.先检查牙齿，再问诊，后做温度测验

参考答案：C

解析：

牙髓病临床诊断的核心程序为：①问诊，了解主诉、获取初步印象；②结合临床检查，排查病因，寻找可疑患牙；③通过牙髓温度测验，验证可疑患牙。

第103题 急性化脓性牙髓炎可出现的症状，除外

A.叩诊不适

B.冷刺激使疼痛加剧

C.热刺激使疼痛加剧

D.热刺激痛，冷水可缓解

E.可有搏动性跳痛

参考答案：B

解析：

急性化脓性牙髓炎若牙髓出现化脓或部分坏死，病变产物中有气体，受热膨胀使髓腔压力进一步增高，产生剧痛；冷刺激可使气体体积收缩，压力减小，疼痛缓解。

第104题 急性牙髓炎患牙疼痛部位的特点是

A.患者能指出患牙部位

B.下颌疼痛患牙为下牙

C.上颌疼痛患牙为上牙

D.患牙疼痛多无放散性

E.上颌疼痛患牙可为下牙

参考答案：E

解析：

急性牙髓炎的临床表现：自发性阵发性痛、夜间痛，温度刺激加剧疼痛、疼痛不能自行定位，不能指明患牙所在，且疼痛呈放射性或牵涉性，常常沿三叉神经第三支分布区域放射至患牙同侧上、下颌牙或头、颞、面部。但这种放射痛不会发生到患牙的对侧区域。

第105题 不是急性牙髓炎的临床诊断要点为

A.温度测验敏感

B.典型的疼痛症状

C.可查到引起牙髓炎的病因

D.牙髓活力测验值低

E.明显叩痛

参考答案：E

解析：

急性牙髓炎处于早期阶段时患牙对叩诊无不适反应，对外界刺激敏感，同时检查发现病变牙。明显叩痛是急性根尖周炎的表现。

第106题 急性牙髓炎的疼痛性质中，最具诊断特点的是

A.自发性痛，阵发性加重

B.冷刺激引起疼痛

C.热刺激引起疼痛

D.疼痛向颌面部放射

E.持续性胀痛

参考答案：A

解析：

急性牙髓炎的疼痛性质中，最大特点是自发性、阵发性疼痛，疼痛有发作期和缓解期，初期疼痛时间短而缓解期时间长，到后期疼痛时间长而缓解期时间短，甚至一直疼痛。慢性牙髓炎可有冷、热刺激引起的疼痛，根尖周炎的临床特点是咬合疼痛。

第107题 急性牙髓炎最有效的应急处理是

A.局部麻醉

B.开髓引流

C.服用镇痛药

D.消炎镇痛药

E.针灸止痛

参考答案：B

解析：

急性牙髓炎的临床特点是剧烈疼痛。疼痛的原因是牙髓炎症使牙髓炎性渗出增加，髓腔压力正大，产生剧烈疼痛。因此，应急处理是打开髓腔，使炎性渗出得到引流，从而使髓腔压力减小，疼痛缓解。

第108题 患者，男，23岁。患牙咬合面有深的龋洞，平时没有疼痛，有食物嵌入后剧烈疼痛，探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛，叩诊患牙有不适感，表明患牙牙髓为

A.牙髓正常

B.慢性闭锁性牙髓炎

C.可复性牙髓炎

D.慢性溃疡性牙髓炎

E.慢性增生性牙髓炎

参考答案：D

解析：

慢性溃疡性牙髓炎的患牙有深龋洞，探诊时有穿髓孔，探诊疼痛，说明牙髓是感染的，同时食物嵌入窝洞中压迫牙髓引起剧烈疼痛，慢性牙髓炎感染可引起牙根尖部的炎性渗出，从而患牙叩诊时有不适感。慢性闭锁性牙髓炎探不到穿髓孔，慢性增生性牙髓窝洞中有增生的牙髓息肉。

第109题 患者，男，20岁。右上后牙遇冷水痛2周。检查：右上第一磨牙咬合面深龋洞达牙本质深层，叩诊（-），冷诊敏感，冷水去除后疼痛可缓解。该患牙可能的诊断为

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.牙本质过敏

E.中龋

参考答案：B

解析：

深龋只有冷水进入龋洞才出现疼痛；中龋为龋洞达牙本质浅层；牙本质过敏往往对探、触等机械刺激和酸、甜等化学刺激更敏感；慢性牙髓炎患牙无自发痛史，冷刺激去除后无缓解；有自发性疼痛史，故诊断为可复性牙髓炎。

第110题 患者，女，30岁。发现上前牙变色2年，无疼痛。检查：右上中切牙色暗黄，无光泽，无缺损，叩诊（-），电活力测试（-），X线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为

A.牙髓钙化

B.牙内吸收

C.牙髓坏死

D.慢性根尖周炎

E.氟斑牙

参考答案：C

解析：

患牙有外伤史，现存在牙体变色，且电活力测试阴性，说明牙髓已经坏死；X线片显示根尖周未见异常，排除慢性根尖周炎，故诊断为牙髓坏死。若根尖周呈低密度影像，则为慢性根尖周炎。

第111题 患者，男，20岁。6深龋，曾有过夜间疼痛，遇冷热痛，检查：龋未穿髓，电测反应迟钝，叩诊(±)，应诊断为

A.可复性牙髓炎

B.慢性闭锁性牙髓炎

C.慢性增生性牙髓炎

D.慢性溃疡性牙髓炎

E.牙髓坏死

参考答案：B

解析：

慢性闭锁性牙髓炎的症状：无明显的自发痛，曾有过急性发作的病例或由急性牙髓炎转化而来的病例则可诉及有过剧烈自发痛的病史，也有从无自发痛症状者。有长期的冷、热刺激痛病史。检查：①查及深龋洞，冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患。②洞内探诊患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。③患牙对温度测验的反应多为热测引起迟缓性痛，或表现为迟钝。④多有轻度叩痛(+)或叩诊不适感(±)。根据题干可判断患牙为慢性闭锁性牙髓炎。故选B。

第112题 临床上牙髓活力测试的冷诊法常用刺激物为

A.用水枪冲

B.冰棒

C.用气枪吹

D.患者冷水漱口

E.以上都可

参考答案：B

解析：

临床上牙髓活力测验的冷诊法常用刺激物为冰棒。因冰棒温度为O℃，制取方便准确。

第113题 最可能的诊断为

A.牙本质过敏症

B.可复性牙髓炎

C.深龋

D.急性牙髓炎

E.慢性溃疡性牙髓炎

参考答案：B

解析：

可复性牙髓炎患牙有深度龋洞，探诊敏感，冷诊时有一过性敏感，刺激去除后疼痛瞬间消失，叩诊无疼痛。深龋患牙冷测时不引起疼痛，只有冷水进入窝洞才引起疼痛，而慢性牙髓炎刺激去除后疼痛要持续一段时间，因此选B。

第114题 最佳的治疗方法是

A.直接盖髓

B.间接盖髓

C.于髓术

D.活髓切断术

E.根管治疗

参考答案：B

解析：

对可复性牙髓炎的治疗方法是去除病原刺激物腐质，同时间接盖髓治疗，患牙牙髓可以恢复原有的状态，不需要做牙髓的治疗。

第115题 若最佳治疗方法为盖髓，最佳的盖髓剂应为

A.氧化锌丁香油糊剂

B.碘仿糊剂

C.聚羧酸锌黏固剂

D.氢氧化钙制剂

E.玻璃离子

参考答案：D

解析：

在盖髓治疗中首选的盖髓剂是氢氧化钙制剂，因此选D。

第116题 根据患者疼痛的性质，患牙最可能诊断为

A.急性牙髓炎

B.急性冠周炎

C.三叉神经痛

D.急性上颌窦炎

E.急性中耳炎

参考答案：A

解析：

患牙有深的龋洞，同时有自发性疼痛，夜间痛，疼痛不能定位，放射至头部的是急性牙髓炎的特点。

第117题 为确定患牙进行的检查是

A.探诊

B.叩诊

C.温度测验

D.X线检查

E.松动度检查

参考答案：C

解析：

患牙对温度刺激敏感，在临床上常用温度测试来判断患牙所在。

第118题 对患牙的应急处理为

A.拔除

B.开髓引流

C.消炎镇痛

D.安抚治疗

E.间接盖髓充填

参考答案：B

第119题

急性牙髓炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

急性牙髓炎典型的疼痛特点包括自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能自行定位。

第120题

慢性牙髓炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时出现阵发性隐痛或定时钝痛，病程较长，有长期的冷热刺激痛病史。