第81题 对此病人最合适的应急处理为

A.3%过氧化氢冲洗冠周上药

B.服消炎镇痛药

C.右下第二磨牙开髓引流

D.拔除右下第三磨牙

E.针刺止痛

参考答案：C

解析：

对于急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作患牙，应开髓引流，以减轻疼痛。

第82题 疼痛缓解后，应做

A.右下第二磨牙干髓术，右下第三磨牙拔除

B.右下第二磨牙干髓术后充填，保留右下第三磨牙

C.右下第三磨牙拔除，右下第二磨牙直接盖髓术

D.右下第三磨牙拔除

E.右下第二磨牙根管治疗，右下第三磨牙拔除

参考答案：E

解析：

疼痛缓解后应做右下第二磨牙的根管治疗，同时拔除近中阻生的第三磨牙，以便充填右下第一磨牙。因右下第二磨牙是一个慢性炎症的急性发作，因此不适合做于髓术和盖髓术。

第83题 慢性溃疡性牙髓炎的临床特点为

A.多有自发性疼痛

B.冷热刺激可引起剧烈疼痛

C.探诊不引起疼痛

D.疼痛不能定位

E.常有夜间疼痛

参考答案：B

第84题 对慢性溃疡性牙髓炎的临床症状及检查正确的是，除外

A.多有自发性疼痛

B.食物嵌入患牙洞内出现剧烈的疼痛

C.冷刺激患牙产生剧痛

D.热刺激患牙出现剧痛

E.患牙见大量软垢牙石堆积

参考答案：A

解析：

慢性溃疡性牙髓炎特点为：可见深龋洞或其他近髓的牙体损害，去除腐质见穿髓孔，故多无自发痛；食物嵌入后剧烈疼痛，故长期失用患牙进而堆积大量软垢牙石；冷热刺激激惹后产生剧痛；探查穿髓孔时浅探不痛，深探剧痛。

第85题 慢性闭锁性牙髓炎对温度测验的反应为

A.立即引起剧烈疼痛

B.无疼痛

C.立刻引起轻微的钝痛

D.出现迟缓性反应或反应迟钝

E.无反应

参考答案：D

解析：

慢性闭锁性牙髓炎对温度测验的反应为敏感或迟缓性疼痛。

第86题

下列哪种疾病可出现与体位有关的自发性疼痛

A.急性牙髓炎

B.逆行性牙髓炎

C.残髓炎

D.牙内吸收

E.牙髓钙化

参考答案：E

解析：

牙髓钙化临床无明显自觉症状 部分病例可出现类似慢性牙髓炎症状 疼痛发生与体位变化有关。一般与温度刺激无关。

急性牙髓炎疼痛与体位无关，与温度刺激有关

第87题 牙髓息肉和牙周膜息肉在临床有时难以鉴别，其常用的检查方法为

A.叩诊

B.冷热诊

C.检查患牙松动度

D.探诊

E.探诊并借助X线检查

参考答案：E

解析：

牙髓息肉与牙周膜息肉鉴别：先通过X线片观察患牙根分叉区髓底影像的连续性，再用探针探查息肉蒂部以判断息肉来源。

第88题 牙内吸收的原因尚不明了，但多发生于

A.受过外伤的牙

B.再植牙

C.活髓切断术后的牙

D.盖髓术后的牙

E.以上都是

参考答案：E

解析：

牙内吸收的原因尚不明了，但多发生于受过外伤的牙、再植牙及做过活髓切断术或盖髓术的牙。

第89题 牙内吸收患牙的牙髓为

A.部分坏死

B.炎症组织

C.弥漫钙变

D.肉芽组织

E.网状萎缩

参考答案：D

解析：

牙内吸收是指正常的牙髓组织变为肉芽组织，其中的破牙本质细胞从髓腔内部开始吸收牙体硬组织，使髓腔壁变薄，严重者可造成病理性牙折。

第90题 牙髓组织对冷热刺激的反应是

A.冷

B.热

C.痛

D.酸胀

E.麻

参考答案：C

解析：

牙髓组织内只有疼痛感受器，一切刺激，如冷、热、酸、甜及机械刺激，牙髓都产生疼痛反应。

第91题 若诊断为逆行性牙髓炎，牙周探诊检查最重要的是

A.牙龈出血

B.龈下牙石

C.牙周溢脓

D.深牙周袋

E.大的龈上牙石

参考答案：D

解析：

逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周炎所致的深牙周袋。牙周袋内的细菌及其产物通过根尖孔引起根部牙髓的炎症。

第92题 关于逆行性牙髓炎，下列说法错误的是

A.其感染源于深牙周袋

B.细菌可通过根尖孔或侧副根管进入牙髓

C.牙髓感染的走向为从根部牙髓向冠部牙髓

D.由根分叉部感染引起的牙髓炎多为局限性牙髓炎

E.由根尖方向逆行感染引起的牙髓炎，疼痛并不剧烈

参考答案：E

解析：

逆行性牙髓炎的感染来源于深牙周袋，袋内细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。牙髓感染的走向通常为从根部牙髓向冠部牙髓，故名逆行性牙髓炎。而由根尖方向引起的逆行性牙髓炎对牙髓血运影响极大，临床上可以急性症状表现出来。因此E项表述是错误的。故选E。

第93题 患者，男，55岁。主诉右侧牙齿自发性间断性疼痛5天。5天来右侧牙齿间断性自发性疼痛，夜间疼痛时面部疼痛。检查见46牙龈稍红肿，未发现龋，颊侧牙周袋深7mm，冷诊敏感，叩诊(+)，无松动。可能的疾病为

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎急性发作

C.急性根尖周炎

D.慢性根尖周炎

E.逆行性牙髓炎

参考答案：E

第94题 引起逆行性牙髓炎的原因为

A.严重牙龈炎症

B.严重牙外伤

C.患牙有深牙周袋

D.深龋

E.楔状缺损

参考答案：C

第95题 牙髓息肉为

A.主要表现为慢性炎症性牙髓组织的过多增生

B.表面都有上皮覆盖

C.患牙一般无穿髓孔

D.多见于老年人

E.多发生于尖牙

参考答案：A

解析：

牙髓息肉见于慢性增生性牙髓炎，为牙髓的炎症性增生所致。应注意与牙龈息肉及牙周膜息肉鉴别。

第96题 慢性增生性牙髓炎常见于

A.青少年

B.中年人

C.老年人

D.中年男性

E.中年女性

参考答案：A

解析：

此型牙髓炎有两个发生条件：患牙根尖孔粗大、血运丰富以及穿髓孔较大。故多见于青少年患者。

第97题 年轻恒牙容易形成的牙髓炎是

A.牙髓坏死

B.慢性增生性牙髓炎

C.慢性闭锁性牙髓炎

D.牙髓钙化

E.化脓性牙髓炎

参考答案：B

解析：

年轻恒牙根尖孔粗大，血运丰富。当穿髓孔较大时易出现炎性牙髓增生，呈息肉状。

第98题 温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛，表明

A.牙髓正常

B.牙髓坏死

C.可复性牙髓炎

D.急性牙髓炎

E.慢性牙髓炎

参考答案：E

解析：

可复性牙髓炎对于温度测验的反应为一过性敏感，而不是迟缓性疼痛。急性牙髓炎温度刺激立刻引起剧烈疼痛，而牙髓坏死则无反应。

第99题 以X线检查结果作为重要诊断依据的牙髓病是

A.可复性牙髓炎

B.急性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.牙髓钙化

E.牙髓坏死

参考答案：D

解析：

牙髓钙化X线片显示：髓腔内有阻射的钙化物或呈弥漫性阻射影像而致使原髓腔处的透射区消失。牙髓钙化临床上用器械检查是检查不到的。

第100题 残髓炎最有价值的诊断指征为

A.X线检查

B.电测试

C.温度测试

D.病史

E.去除原充填物检查患牙根部深处有无疼痛

参考答案：E

解析：

残髓炎诊断要点为有牙髓治疗史，有牙髓炎症状，强温度刺激患牙有迟缓性疼痛及叩诊疼痛，探查根管有疼痛感觉，完善处理后症状消失方可确诊。