第121题 可复性牙髓炎临床上常用的盖髓剂是

A.氢氧化钙

B.抗生素+激素

C.玻璃离子黏固粉

D.聚羧酸锌黏固剂

E.氧化锌丁香油糊剂

参考答案：A

解析：

盖髓治疗首选的盖髓剂是氢氧化钙制剂。

第122题 某患者因进食时咬到砂石后，右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损，牙本质外露未露髓，行金属烤瓷全冠修复。半年后患牙出现自发性疼痛，冷热刺激疼痛加重。最可能的诊断为

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.慢性根尖周炎

D.咬合创伤

E.牙本质过敏

参考答案：A

解析：

自发性疼痛、冷热刺激加重是急性牙髓炎的典型疼痛特点。

第123题 患者，男，40岁。右上后牙自发性钝痛，头痛1周。检查：右上牙未见任何牙体疾病，但右上4、5、6均有叩痛(+)，冷热诊正常，右侧面颊相应处扪压痛。应考虑的诊断为

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.急性中耳炎

D.急性根尖炎

E.急性上颌窦炎

参考答案：E

解析：

右上牙未见任何牙体疾病，且冷热诊正常，排除牙髓炎及根尖炎；但右上4、5、6均叩痛，且右面颊部扪痛，疼痛部位对应上颌窦区域，故诊断为急性上颌窦炎。

第124题 急性牙髓炎疼痛不能定位，临床上常用的定位检查的方法为

A.探诊

B.叩诊

C.冷热诊

D.电活力测试

E.X线检查

参考答案：C

解析：

急性牙髓炎疼痛特点是不能定位，呈放散状，同时冷热刺激引起疼痛或疼痛加剧。因此临床上常用冷热诊来判断患牙所在。

第125题 引起牙髓感染的途径为

A.暴露的牙本质小管

B.牙髓暴露

C.牙周袋途径

D.血源感染

E.以上都是

参考答案：E

解析：

当牙釉质或牙骨质的完整性遭到破坏时，细菌可通过暴露的牙本质小管或暴露的牙髓而引起牙髓感染。患牙有牙周袋时，牙周袋内的细菌及其毒素可通过根尖孔及侧支根管引起牙髓感染。另外，引菌作用是受过损伤或有病变的牙髓把血液中的细菌吸收到自身而感染。

第126题 急性牙髓炎应和下列哪种疾病相鉴别

A.龋病

B.可复性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.三叉神经痛

E.干槽症

参考答案：D

解析：

三叉神经痛的疼痛也是非常剧烈的，呈刀割样、烧灼样疼痛，也是在三叉神经分布的区域。深龋及可复性牙髓炎无自发性疼痛，只对冷热刺激敏感。慢性牙髓炎无明显的疼痛，干槽症呈持续性疼痛。

第127题 引起牙髓活力电测验假阴性的原因不包括

A.测试前使用过麻醉剂

B.根尖尚未形成的牙齿

C.刚受过外伤的牙齿

D.干髓治疗的牙齿

E.根管内过度钙化的牙齿

参考答案：D

解析：

测试前使用过麻醉剂可使牙髓对电刺激不敏感，同时根尖尚未形成的牙齿、刚受过外伤的牙齿也对外界刺激不敏感，干髓治疗的牙齿牙髓没有活力对电刺激无反应。根管内过度钙化的牙齿髓腔及根管内钙化，牙髓可对外界刺激不敏感。

第128题 判断牙髓活力最可靠的检查方法为

A.冷热诊

B.叩诊

C.牙髓电活力测验

D.探诊

E.备洞试验

参考答案：E

解析：

备洞试验是诊断牙髓活力最可靠的检查方法，因直接在牙体组织上钻磨。但会损坏牙体组织，故只有在其他方法不能判定时使用。

第129题 牙髓坏死的原因为

A.各型牙髓炎发展而成

B.外伤撞击

C.修复治疗时牙体组织过度预备产热

D.充填时某些充填材料的刺激

E.以上都是

参考答案：E

解析：

各型牙髓炎、牙外伤撞击修复治疗时，牙体组织过度预备产热及充填材料的刺激都可能对牙髓造成不可复性损伤，使牙髓坏死。因此选择E。

第130题 对牙髓疾病临床上最常用的热诊法是

A.热牙胶

B.热水

C.加热的金属器械

D.橡皮轮打磨生热法

E.以上都是

参考答案：A

解析：

本题强调“最”字。临床上对牙髓疾病最常用的热诊法是热牙胶棒法，因牙胶棒在酒精灯上烤软但不冒烟时的温度为65℃左右，方便使用。热水、加热的金属器械、橡皮轮打磨产热等方法可在特殊情况下使用。

第131题 牙髓坏死伴腐败性感染，临床上又称为

A.牙髓坏疽

B.牙髓变性

C.牙髓脓肿

D.牙髓梗死

E.牙髓坏死

参考答案：A

解析：

牙髓坏死伴腐败性感染又称为牙髓坏疽。打开髓腔后有腐臭味。

第132题 临床上做牙髓温度测试的冷诊法或热诊法时刺激物应放的位置为

A.牙齿的咬合面

B.牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧中1/3

C.牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧颈1/3

D.牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧切1/3

E.窝洞中

参考答案：B

解析：

临床上温度测验刺激物应放在牙面的唇（颊）或舌（腭）侧釉质完整的中1/3位置。因这个位置离牙髓较近，有不接触牙龈。

第133题 牙髓温度测验的注意事项如下，除外

A.先测对侧同名牙

B.隔离唾液

C.冷测可用小冰棒

D.热测可用热牙胶

E.置于牙齿咬合面上或切端

参考答案：E

解析：

牙髓温度测验应将冰棒或热牙胶置于被测牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧釉质完整的中1/3处，因为这些牙面不受磨耗等因素的影响。因牙齿咬合面或前牙切端釉质较厚且离牙髓较远，在这位置测试时易出现假阴性。

第134题 年轻恒牙活髓切断术的主要目的为

A.保护牙髓活力，使牙根继续发育

B.维持牙列完整，行使功能

C.不刺激根尖周组织

D.牙髓活力正常有利于颌骨及颅面的发育

E.减少患者就诊次数

参考答案：A

解析：

年轻恒牙根尖未发育完成，在年轻恒牙发生牙髓炎症或外伤露髓的牙齿采用活髓切断的方法，保留根髓的活性，从而使牙根继续发育。

第135题 可复性牙髓炎对下列哪项刺激最敏感

A.温度测试

B.探诊

C.咬诊

D.叩诊

E.酸甜刺激

参考答案：A

解析：

可复性牙髓炎时对冷、热、酸、甜都敏感，尤其对温度刺激敏感。可复性牙髓炎是牙髓的早期炎症，根尖周没有病变，因此叩诊、咬诊无疼痛。龋洞没有露髓，探诊时不敏感。

第136题 可复性牙髓炎和深龋对冷水刺激都可引起疼痛，其区别为

A.可复性牙髓炎和深龋在冷水刺激各个牙面都可引起疼痛

B.可复性牙髓炎在冷水流到龋洞中才起疼痛，而深龋冷刺激各牙面可引起疼痛

C.深龋在冷水流到龋洞中才引起疼痛，而可复性牙髓炎冷刺激各牙面均可引起疼痛

D.冷刺激可复性牙髓时可引起持续疼痛，而深龋呈一过性疼痛

E.冷刺激深龋窝洞时可引起持续性疼痛，而可复性牙髓炎呈一过性疼痛

参考答案：C

第137题 在诊断可复性牙髓炎时，用了冷水做温度试验，应避免

A.隔离唾液

B.干燥牙面

C.先测下牙后测上牙

D.冷水进入窝洞内

E.先测对照牙

参考答案：D

解析：

这是可复性牙髓炎与深龋的鉴别点。深龋在牙颊面或舌面冷测时同正常牙，当冷水进入窝洞时，可引起疼痛；可复性牙髓炎在冷测牙面时即可产生疼痛。

第138题 下列哪种疾病可以通过X线片来诊断

A.急性牙髓炎

B.急性根尖周炎

C.牙隐裂

D.慢性根尖周炎

E.牙本质过敏症

参考答案：D

解析：

X线检查显示患牙根尖区骨质破坏的影像是慢性根尖周炎确诊的关键依据。因慢性根尖周炎根尖周组织有破坏吸收，在根尖片上有低密度影响。

第139题 引起牙髓病的主要因素为

A.细菌感染

B.物理因素

C.化学因素

D.免疫因素

E.特种因素

参考答案：A

解析：

引起牙髓病的主要因素为细菌感染。临床上也有物理因素、化学因素、免疫因素引起的牙髓病变，因此强调“主要”二字。

第140题 可复性牙髓炎下列哪项是正确的，除外

A.可复性牙髓炎是牙髓组织的初期炎症

B.可复性牙髓炎患牙冷刺激出现瞬间的疼痛反应，刺激去除后疼痛消失

C.叩诊无不适感或疼痛

D.有自发性疼痛史

E.电活力测试敏感

参考答案：D

解析：

有自发性疼痛史是不可复性牙髓炎的临床特点，也是同可复性牙髓炎鉴别诊断的关键。可复性牙髓炎无自发性疼痛。