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口腔助理医师 牙体牙髓病学题库(225题)
第161题 下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现
A.自发性、持续性剧烈跳痛
B.自发性、阵发性疼痛
C.根尖部牙龈红肿，扪痛
D.叩痛(++~+++)
E.患牙可出现松动
参考答案：B
解析：
急性化脓性根尖周炎的主要症状为剧烈的疼痛，疼痛为持续性、搏动性跳痛。
第162题 急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是
A.根尖肿大、压痛
B.剧烈疼痛
C.扪诊有波动感
D.体温38℃以上
E.患牙叩痛明显
参考答案：C
解析：
当急性根尖周炎已达到骨膜或黏膜下脓肿阶段时，通过根管引流已不能控制炎症的扩散，此时需要切开脓肿，建立引流。脓肿切开的时机应为在局部可扪及脓肿的波动感。
第163题 急性根尖周炎最有效的应急处理是
A.局麻镇痛
B.安抚镇痛
C.患牙调殆镇痛
D.开髓、根管引流
E.服用消炎镇痛药
参考答案：D
解析：
急性根尖周炎的急症治疗方法是开通髓腔，彻底去除、清理根管系统内坏死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎的渗出物或脓液通过根管得以引流，从而缓解根尖部的压力，使疼痛得到缓解。
第164题 关于侧压根管充填法不正确的是
A.放入主尖前要先导入根充糊剂
B.主尖尖端应位于根管狭窄处
C.副尖可不必到达根尖
D.副尖可根据情况放入不同的根数
E.主尖应充满根管并于根尖孔平齐
参考答案：E
解析：
合适的主牙胶尖应能达到操作长度或稍短0.5mm且在根尖1/3区紧贴根管壁，回拉时略有阻力。X线片可见主牙胶尖与根管壁在根管冠2/3有间隙存在。
第165题 牙髓塑化治疗时，拔髓的要求为
A.尽量去净根髓
B.不拔除根髓
C.保留根尖1/2根髓
D.保留根尖1/3根髓
E.要穿透根尖孔
参考答案：A
解析：
牙髓塑化治疗过程中拔髓应尽量拔净根髓或清除掉根管内残剩物质。拔髓后，无需扩大根管，对根管预备的要求仅为能用15号根管器械通畅到达根尖1/3~1/4处，操作过程中尤忌扩通根尖孔。
第166题 根管充填的时机除外
A.牙无自觉症状
B.根管内无渗出
C.无叩痛
D.棉捻无臭味
E.根尖病变明显缩小
参考答案：E
解析：
根管治疗在达到以下条件时可以进行根管充填：已经经过严格的根管预备和消毒；患牙无疼痛或其他不适；暂封材料完整；根管无异味，无明显渗出物；根管充填必须在严格隔湿条件下进行。
第167题 临床常用的根管消毒方法是
A.电解消毒
B.药物消毒
C.微波消毒
D.超声消毒
E.激光消毒
参考答案：B
解析：
在根管预备后，根管消毒的方法还有激光、微波、超声和药物消毒等，其中后者最为常用。
第168题 根管充填时根充剂应距根尖
A.0.1～0.2mm
B.0.1～0.4mm
C.0.2～0.3mm
D.0.5～2mm
E.2.5～3mm
参考答案：D
解析：
X线片显示充填物距根尖0.5~2mm为恰当。
第169题 根尖切除术的适应证为
A.根管充填不完善，根尖周病变久治不愈
B.器械折断于根管内，堵塞不通
C.慢性根尖周脓肿
D.根尖周肉芽肿
E.牙周病变涉及根尖周组织
参考答案：B
解析：
根尖切除术适用于根管治疗失败且不适合根管再治疗，或者根管再治疗失败的情况，以及严重的根管解剖变异，需要通过探查手术明确诊断。
第172题
不明显的阵发性隐痛或每日出现定时钝痛
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，但有时可出现不甚明显的阵发性隐痛或者每日出现定时钝痛。
第173题
出现与体位有关的自发痛
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
牙髓钙化一般并不引起临床症状，个别情况出现与体位有关的自发痛，也可沿三叉神经分布区域放散，一般与温度刺激无关。
第174题 急性牙槽脓肿发展过程经历的三个临床阶段为
A.浆液期、化脓期、引流期
B.根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿
C.根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖周囊肿
D.根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染
E.急性根尖炎，慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿
参考答案：B
解析：
在急性牙槽脓肿的病理变化过程中，依脓液相对集聚区域的不同，临床上亦可分为特征性表现的3个阶段：根尖周脓肿、骨膜下脓肿以及黏膜下脓肿。
第175题
冷热刺激可引起疼痛，但刺激去除后疼痛立即消失或仅持续几秒钟
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
当可复性牙髓炎患牙受到冷、热温度刺激或甜、酸化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛随即消失。
第176题
冷刺激牙面无疼痛，但冷水进入龋洞后可引起疼痛
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
患有深龋的牙对温度刺激也敏感，但往往是当冷热刺激进入深龋洞内才出现疼痛反应，而刺激去除后症状并不持续。