第61题 牙隐裂隐裂线不明显时常采用的检查方法是

A.探诊

B.电活力检测

C.碘酊染色

D.咬诊

E.冷热诊

参考答案：C

解析：

牙隐裂线不明显，隐裂线较浅时，患者可无明显的临床症状。此时探诊、咬诊、冷热诊以及电活力检测均无明显异常，只有碘酊染色可发现明显的裂纹。

第62题 最有助于检查牙隐裂的检查方法是

A.视诊

B.探诊

C.叩诊

D.碘酒染色法

E.X线片

参考答案：D

解析：

牙隐裂很难用肉眼发现，用2.5%碘酊或其他染料类药物可使牙面裂纹清晰可见；探针加力探诊时如出现明确的疼痛可确诊，但裂纹浅者可不出现明显疼痛；分别做各个牙尖和各个方向的叩诊可帮助患牙定位，叩痛显著处为牙隐裂所在位置，但裂纹浅者可不出现明显疼痛；X线片一般很难观察到裂纹。

第63题 牙隐裂后会出现

A.牙髓充血的症状

B.急性牙髓炎的症状

C.急性根尖周炎的症状

D.慢性牙髓炎的症状

E.上述任一症状

参考答案：E

解析：

隐裂纹达牙本质并逐渐加深的过程可延续数年，并可先后出现牙本质过敏症、根周膜炎等症状，也可并发牙髓和根尖周疾病。

第64题 患者，男，45岁，教师。因进食时牙酸痛就诊。检查：14、24牙龈萎缩、无龋、牙颈部楔状缺损、牙清洁，每日刷牙2次。造成楔状缺损的原因，不必考虑

A.刷牙方法不正确

B.牙刷毛太硬

C.刷牙用力过大

D.喜嚼硬食

E.牙膏中磨擦剂粗糙

参考答案：D

解析：

楔状缺损是 牙合 力疲劳、横刷牙和酸蚀3个因素综合作用的结果。病因包括内、外两个方面。内因主要是因牙齿唇颊面拉应力的破坏性大；牙颈部釉质薄，甚至缺如，加之被龈沟包绕，龈沟内有酸性渗出物。外因研究发现，楔状缺损的严重程度与牙刷毛的硬度、牙膏中颗粒的直径、刷牙的力度呈正相关关系。

第65题 前磨牙楔状缺损应选用的最佳充填材料是

A.树脂改性的玻璃离子黏固粉

B.化学固化复合树脂

C.磷酸锌黏固粉

D.银汞合金

E.聚羧酸锌黏固粉

参考答案：A

解析：

临床上充填楔状缺损时，选用何种材料，应遵循以下原则：①重视美观：前牙颜色接近于正常牙色，修复后的牙齿能增加美的感觉。②注重职业、工种要求：最好选用较理想的复合树脂充填缺损。③注意耐磨性：抗压耐磨性好的材料是银汞合金，适用于磨牙颈部、 牙合 面洞的充填。如果口内牙齿上有义齿支托或卡环通过缺损区，应该考虑选用耐磨损材料，如前牙使用光固化复合树脂，后牙应用银汞合金材料充填。故最佳的材料是树脂改性的玻璃离子黏固粉。

第66题 刨伤性牙隐裂治疗上应首先

A.开髓失活

B.备洞充填

C.全冠修复

D.调整咬合

E.拔除患牙

参考答案：D

解析：

牙齿在正常情况下，由于牙尖斜面的存在，在窝沟底部同时受到两个方向相反的水平分力作用，即劈裂力的作用。随着年龄增长，可由于牙齿磨损不均出现高陡牙尖，正常的咀嚼力变为创伤性 牙合 力。创伤性 牙合 力是牙隐裂发生的重要致裂因素。治疗时应首先消除创伤 牙合 ，调磨过陡牙尖，均衡咬合力的负担。

第67题

牙齿磨耗程度取决于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

磨损指正常的咀嚼运动之外，高强度、反复的机械摩擦造成的牙体硬组织快速丧失。磨损也称为非咀嚼磨损，是病理性的。病理性磨损主要有牙齿组织结构不完善、咬合关系不良、硬食习惯、不良习惯如工作时紧咬牙或磨牙等以及系统性疾病。

第68题

牙齿磨耗取决于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第69题 患者，女，62岁。右侧后牙咀嚼酸痛3个月余。检查：右下第一磨牙 牙合 面近中釉质磨损明显，探诊酸痛，叩诊（-）。该牙最佳治疗是

A.调 牙合

B.牙髓治疗

C.全冠修复

D.脱敏治疗

E.充填治疗

参考答案：D

解析：

后牙 牙合 面釉质磨损可引起牙本质过敏，临床症状的特点是激发痛，以机械刺激最为显著；临床检查可用探针探及敏感点或敏感区，可引起患者特殊的“酸”“软”“痛”症状。症状较轻者可用抗过敏牙膏等；中重度患者可由医生使用药物脱敏治疗或激光治疗；长期不愈的重症患者，必要时采取有创性的治疗，如根管治疗等。

第70题 下列哪项与牙体缺损的成因无关

A.楔状缺损

B.重度磨耗

C.牙周病

D.牙外伤

E.龋病

参考答案：C

解析：

牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的慢性炎性。

第71题 患者，男，41岁。因近来牙齿冷热酸甜敏感不适就诊。患者在酿酒厂工作30年。检查：牙列唇颊面、咬合面等有不同程度牙体硬组织缺损，探诊敏感，温度测验敏感。最可能的诊断为

A.牙隐裂

B.牙釉质发育不全

C.牙酸蚀症

D.氟牙症

E.龋病

参考答案：C

解析：

酸蚀症是因长期接触酸或酸酐造成牙体硬组织丧失的疾病，最初只有牙齿感觉敏感，以后逐渐出现实质缺损。研究发现制酸、汽车电池、电镀材料、化肥、酿酒行业有关人员是酸蚀症高危人群。故本题选C。

第72题 患者，男，70岁。左上后牙咀嚼时敏感症状。检查：26 牙合 面磨耗明显，叩诊（-），探诊敏感，冷诊正常，无松动。应诊断为

A.浅龋

B.中龋

C.牙本质过敏

D.逆行性牙髓炎

E.可复性牙髓炎

参考答案：C

解析：

后 牙合 面釉质磨损可引起牙本质过敏，临床症状的特点是激发痛，以机械刺激最为显著；临床检查可用探针探及敏感点或敏感区，可引起患者特殊的“酸”“软”“痛”症状。该患者临床检查未发现明显龋洞，因此排除A浅龋、B中龋；叩诊（-）、冷诊（-），因此排除E可复性牙髓炎；牙齿无松动，无明显牙周炎，排除D逆行性牙髓炎。

第73题 牙本质过敏的首选治疗方法是

A.牙髓治疗

B.牙周治疗

C.药物脱敏

D.垫底充填

E.树脂充填

参考答案：C

第74题 牙本质敏感症的疼痛特点为

A.机械刺激痛最明显

B.酸刺激最敏感

C.甜刺激最敏感

D.冷刺激痛最明显

E.热刺激痛最明显

参考答案：A

解析：

牙本质过敏表现为激发痛明显，以机械刺激最为显著，其次为冷、酸、甜等，刺激去除后疼痛立即消失，用探针尖在牙面上寻找一个或数个敏感点或敏感区，引起患者特殊的酸软痛症状。故本题选A。

第75题 关于牙本质敏感症的治疗，下列哪种说法正确

A.牙本质敏感症必须用充填的方法治疗

B.牙本质敏感症必须用药物脱敏

C.牙本质敏感症有自行性脱敏

D.牙本质敏感症必须做牙髓摘除术

E.牙本质敏感症必须做全冠修复

参考答案：C

解析：

症状较轻者、敏感区广泛或位于龈下者，可首选家中自用脱敏剂，如抗牙本质过敏牙膏；中重度患者，可由医生使用药物脱敏治疗或激光治疗；长期不愈的重症患者，必要时采取有创性的治疗如根管治疗等。

第76题 临床上检查牙本质敏感症常用的方法为

A.热诊

B.冷诊

C.探诊

D.叩诊

E.酸甜试验

参考答案：C

解析：

因牙本质过敏者临床症状的特点是激发痛，以机械刺激最为显著，临床检查可用探针探及敏感点或敏感区，可引起患者特殊的“酸”“软”“痛”症状。

第77题 75%氟化钠甘油糊剂的作用是

A.治疗牙本质敏感的药物

B.治疗牙周病的药物

C.治疗牙髓病的药物

D.治疗根尖周病的药物

E.用于龋洞消毒的药物

参考答案：A

解析：

75%氟化钠甘油糊剂可渗入牙齿硬组织中，使硬组织中的氢氧磷灰石变为氟磷灰石，从而增强硬组织的抗酸能力，并能改变唾液的性质。唾液中含氟化物可以抑制乳酸杆菌的生长，减少乳酸杆菌的数目。同时还可抑制唾液中的一些酶的活性，使产酸和牙齿脱钙受到抑制，也可促进牙本质的继续钙化或产生修复性牙本质，并能减少牙本质小管的直径，减少液压传导，从而隔绝外界刺激。适用于防治牙颈部过敏和龋齿。因此选A。

第78题 患者，男，60岁。右上后牙剧烈自发性疼痛2天就诊．疼痛呈放散性向头部放散。检查：右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探及穿髓孔，探(+++)，出血，冷测疼痛敏感，叩诊(±)，松动（-），牙周检查（-）。可能的诊断为

A.深龋

B.慢性牙髓炎

C.慢性牙髓炎急性发作

D.可复性牙髓炎

E.牙本质过敏

参考答案：C

解析：

患牙自发性剧痛且为放射性疼痛是牙髓炎急性发作时的疼痛特征；检查探及穿髓孔、出血，探痛明显且叩诊不适说明患牙为慢性牙髓炎。故诊断为C。

第79题 慢性闭锁性牙髓炎的临床表现为，除外

A.不定时的自发痛

B.热测引起迟缓性疼痛

C.洞内探及穿髓孔

D.可有自发性疼痛史

E.叩诊多有不适感

参考答案：C

解析：

闭锁性牙髓炎是髓腔没有穿通，呈闭锁状态。

第80题 引起疼痛的原因为

A.急性冠周炎

B.慢性牙髓炎急性发作

C.急性根尖周炎

D.可复性牙髓炎

E.慢性牙髓炎

参考答案：B

解析：

患牙有急性牙髓炎的疼痛特点，探诊时探及深龋洞，探痛(++)，说明牙髓暴露或离髓腔非常近，牙髓感染时间长。